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今天来说一说面肌痉挛。 面肌痉挛是疑难病，大家百度一下就知道。这里告诉大家一个办法，就是看看一个病是不是疑难病的办法：你百度一下病名，如果首先出现的不是百度百科，而是一大堆真真假假的医院，那么此病病程缠绵，比较难治，或者只能临床治愈。于是才有一大堆真真假假的医生盯上了这一块“肥肉”。 比如： 你百度“咳嗽”，第一个出现的一定是百度百科。 如果你百度一下“阳痿”，那么你首先看到的一定是形形色色的医院及名家，好像“阳痿”特别好治疗似的。面肌痉挛也一样。 下面进入正题。 面肌痉挛是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性痉挛性收缩，是面神经兴奋性增高所致。 目前该病治疗方法众多，药物如卡马西平、苯妥英钠，注射肉毒毒素等。 这里简单评价一下： 一、药物治疗：抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠，镇静剂如氯硝基安定、安定等对本病的发病初期有一定控制作用，停药后大部分病例短期内会复发，病史较长的患者药物治疗几乎无效。这些药物只能暂时控制早期的症状，不能根治，而且这些药物有很多副作用：如嗜睡、精神抑制、粒细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎等。因此，药物治疗不足以推广。 二、肉毒毒素疗法：近几年来随着生物制剂在临床的广泛使用，肉毒杆菌霉素A(BTA)也被广泛应用于面肌痉挛的局部封闭，取得了一定的疗效，完全性面瘫发生的比例小，作用较持久。BTA 是肉毒杆菌霉素中应用最广的毒素，是神经肌肉接头的阻滞剂，它可通过阻断钙介导的乙酰胆硷的释放，达到使其兴奋性降低的目的，因而可用于治疗面肌痉挛，90%以上的病人有不同程度的好转，药效能维持半年左右。肉毒毒素疗法对于面肌痉挛来说仍属对症治疗，需重复注射,可以产生耐药。不值得临床推广。 三、显微血管减压术（MVD）：20 世纪60 年代Jannetta 等探索应用显微血管减压术治疗面肌痉挛，并取得了显著的效果。随着手术方法进一步完善和发展，其治疗的有效率在90%～98%，是目前国内外治疗面肌痉挛的首选方法。 但是，确有许多患者不想做手术，为这些患者考虑，我多年来应用了一种简单有效的联合方法，效果还不错。 即采用梅花针浅表弹刺，并在反应点埋藏皮内针，结合健侧针刺，旨在给予面神经缓慢弱小的刺激，实践证明本法能抑制兴奋性增高的面肌，配合耳压，从而达到治疗该病的目的。 《灵枢·官针》载：“浮刺者，傍入而浮之,以治肌急而寒者也”。此是斜针浅刺的一种方法，我所应用皮内针法，是该刺法的演变。
病例：代某，女，45岁。左侧面肌痉挛3年余。3年前患者于连续加班后，始发左下眼睑跳动，后逐渐加重，渐至左侧面部肌肉牵拉抽动频繁，严重影响工作生活。曾经中西药物治疗，未见明显效果，故来求治。患者取仰卧位，先用梅花针轻轻叩打患侧面部，在触发点将消毒过的皮内针1支埋入，以不痛、无不适感为宜，然后以胶布固定覆盖。同时，针刺右侧相应部位，及合谷、金前上下等穴，留针30分钟。并3日后，去掉皮内针，如前述方法叩打。患者经用皮内针治疗1次后，面部痉挛有明显减轻，3次后痉挛已基本停止。 --------------------------- 喜欢就点击图片上方蓝色字“铜人堂中医针灸”关注。 |
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