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在《黄帝内经·素问·通评虚实论》一篇，黄帝和岐伯一问一答，对虚实进行了详实的辨析。 黄帝问曰：何谓虚实？ 岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。 这里用两个名次来解释虚和实，一个名词叫做邪气，另一个名词叫做精气。这二气的变化，就是虚实形成的过程。如果邪气盛，就是实；如果精气夺，就是虚。这里讲的很明确，虚实的关系也很容易辨析。 《黄帝内经·灵枢·百病始生篇》有这样一句话，不得虚，邪不能独伤人。也就是说，邪气伤人必须以虚为前提。邪气盛为实，精气夺为虚。 所以，一切实邪都是因精气虚损导致的。 帝曰：虚实何如？ 岐伯曰：气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余藏皆如此。 黄帝继续问，虚实何如？这句话的理解就是虚实是如何变化的呢？ 这里以肺脏为例，我们先来解释这个非其时则生，当其时则死。这里的其时指的是什么呢？就是时间。只不过我们平时所说的时间特指某一天或者某一时辰。而内经之中提到的时间，我们首先要考虑的就应该是气候、季节。 《黄帝内经·灵枢·百病始生篇》提到：所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能。 肺为五脏之一，一旦肺气虚，就意味着肺中所藏的精气被泻。虚而后方能受邪，而这个感染邪气的时间，以及感染某种邪气，就对病情有着非常大的影响。 比如，肺气虚时，火气当令，在五行之中，火克金，则肺气受克，虚损更甚。如果此时再感染热邪，病情就会更加严重。 还有另一种情况：如果肺气虚损后被寒邪所伤，那么每逢冬令寒盛，病情必然加重；若为燥邪所伤，秋令气燥之时更甚。 所以，这个病情和季节有着非常紧密的联系，同时通过这一点，我们可以对病之虚实做出判断。 帝曰：何谓重实？ 岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。 这里提到的重实是大热病，这里不但气热，而且脉满。在《四圣心源》中有这样一段话：气之剽悍者，行于脉外，命之曰卫。血之精专者，行于脉中，命之曰营。 那么气热脉满，就是气血皆盛，也就是因为受到了这热邪的鼓动，最终导致气热，脉满。 这一篇文章，还探讨经络之间的虚实逆从，同时还提出了滑则从，涩则逆的观点。今天因为时间关系，只能先写到这里了，后边的内容，我们下一期再继续。
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