对刚刚被诊断的2型糖尿病患者来说,老老实实按照医生的要求减肥是最要紧的。但是减肥一段时间之后,体重降下来了、身体质量指数BMI也在正常的范围内,但是血糖居然还是控制不好。难道减肥对血糖控制没有帮助? 当然不是。 因为除了全身肥胖之外,还有一种“肥胖”,叫腹型肥胖。 大概是这个样子: 腹型肥胖者的典型特征就是肚子大,也俗称啤酒肚,他们的脂肪主要沉积在腹部的皮下,以及肚子里的各种内脏比如肝脏、胰腺、胃肠道等器官周围和内部。 所以腹型肥胖看起来像一个苹果,又称为苹果型身材或者中心性肥胖、内脏型肥胖。这部分人虽然肚子很大,四肢却很细,所以总体来看并不胖,反而有可能看起来很瘦,各种体重计算方法也显示为正常体重。 虽然肥胖的人遭遇腹型肥胖的可能性更大,然而在体重指数正常的人群中,还有 14% 的人会表现为腹型肥胖。所以,并不是身体质量指数BMI正常就不肥胖了。 而腹型肥胖恰好对糖友们的血糖控制影响很大。 腹型肥胖与血糖控制之间有什么关系? 腹部脂肪组织在2型糖尿病及其并发症的进展中扮演着一个非常重要的角色。然而,很少有数据显示它在糖尿病的预后(血糖控制和并发症)中的作用。 而最近上海交通大学和瑞金医院等合作,在2016.04.21发表在J Diabetes.杂志上的的一篇文章详细研究了在中国2型糖尿病患者中,腹型肥胖的腰臀比与血糖控制、糖尿病肾病之间的关系。 这项科学研究在1709名前驱糖尿病和刚刚诊断的糖尿病患者中进行,并且将这些患者嵌入另外10375名参与者组成的队列研究中,这一部分人年龄≥40岁、在上海。这些人的身体特征数据通过问卷、人体测量和生化结果记录下来。 实验结果显示:
这些数据表明,腹部脂肪组织在2型糖尿病中血糖控制中的作用和肾并发症的一个独立的风险因素。所有旨在减少腹部脂肪组织的干预措施都可能有额外的好处。 所以仅仅减掉体重是不够的,还得把你的肚子给缩回去,才更有利于改善糖尿病。 延伸阅读 如何确定是否是腹型肥胖? 当然是测量腰围咯。 那怎么准确测腰围呢? 方法有多种,推荐一种较好的方法:
我国定义腹型肥胖的最新标准为:腰围男性≥ 90 cm,女性≥ 85 cm。2型糖尿病患者可以自己测量。 腹型肥胖还有哪些危害? 与全身性肥胖相比,腹型肥胖对健康的杀伤力更大。 腹型肥胖是很多疾病的亲兄弟,相当一部分高血压、高血脂、高血尿酸、脂肪肝患者会合并腹型肥胖,当然也包括2型糖尿病。 而腹型肥胖带来过多的内脏脂肪极易造成脂肪肝的发生,这些脂肪堆积在肝细胞中,直接加剧了胰岛素的不敏感性,导致进一步的血糖异常,所以糖尿病患者想要控制好血糖也并非易事了。 我们之前说过,肥胖本身就会和体内分泌的胰岛素发生对抗,使身体对胰岛素变得不敏感,不能发挥正常降糖作用,从而引发 2 型糖尿病。但全身性肥胖人群患糖尿病的风险是正常人群的 3.7 倍,而腹型肥胖患者患糖尿病风险达到正常人群的 10.3 倍。 加油吧,遛遛的走友们! “遛遛快走燃脂,教你快走燃脂”的公共微信号 请在微信中搜索:遛遛快走燃脂 本着科学精神,围绕营养膳食、运动医学,分享瘦身知识,提供在线指导 |
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