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大动脉疾病引起的高血压有什么特点

 醉青YPS 2016-05-09

大动脉疾病引起的高血压有什么特点

引起高血压的大动脉性疾病主要包括先天性主动脉缩窄和大动脉炎。各病的临床特点有哪些呢?高血压患者如何确认自己是否属于此类高血压患者,下面高血压的哪些事(微信ID:sangaook)就给大家介绍一下相关的知识点。

大动脉疾病引起的高血压有什么特点

【先天性主动脉缩窄】

先天性主动脉缩窄是一种先天性的大动脉畸形,主要表现为大动脉局限性狭窄或闭锁,发生部位最常见于与心脏相邻的主动脉弓部,亦可发生于主动脉的其他位置但数量极少本病发病年龄常见于6~20岁,男性较女性多。

常见症状有:头痛、头晕、头胀、气短、心悸、胸闷、心前区痛、下肢乏力和下肢发凉等,但亦有无症状者。严重者可有明显心悸、气短、呼吸困难甚至活动受限等。体格检查时则发现,上肢高血压、下肢低或无血压,亦可见双上肢血压不等。个别病人(主要为青少年病人)血压可以正常。

由于血流在狭窄部产生湍流而形成收缩期血管杂音,主要位于胸骨左缘2~3肋间,背部和肩胛下、颈部及剑突下亦可闻及。另外,头部、颈部及锁骨上区可见增强的血管搏动,以致出现病人静坐时头部可随心搏而摇动。桡动脉、肢动脉搏动增强而腹主动脉以下搏动减弱或消失。

【大动脉炎】

大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。

大动脉炎是我国常见病之一,而且是由我国学者最早提出命名的疾病,发病年龄为5~45岁,女性较男性多见,本病的病因不明确,多认为是一种自体免疫性疾病,本病的发病大多较缓慢,起病时常有发热、全身不适、食欲不振、盗汗、体重下降、关节酸痛等全身性症状。之后逐渐出现大动脉及其分支管腔狭窄或闭塞的表现,临床上根据血管受累的部位可分为四型。高血压的哪些事(微信ID:sangaook)介绍如下。

头臂动脉型:狭窄部位主要位于主动脉弓及头臂血管;如颈动脉受累,可有头晕、晕厥、视觉障碍等,同时可有颈动脉处血管杂音,颈动脉搏动减弱或消失,眼底视网膜贫血;如锁骨下动脉受累,则可出现患侧上肢无力、麻木和寒冷,活动后间歇性肢体疼痛,患侧桡动脉搏动减弱或消失,血压低或测不到,即所谓无脉症。

胸腹主动脉型:狭窄部位主要位于胸腹主动脉及其分支,尤其是腹主动脉和两侧髂总动脉,表现为下肢无力、麻木、发冷和间歇性跛行等,在腹部或背部可闻及收缩期血管杂音,下肢的脉搏减弱或消失,血压降低。上肢血压可升高。

肾动脉型:病变累及肾动脉开口或其近端的腹主动脉段,呈现肾性高血压,在上腹部和肾区可闻及收缩期血管杂音。④混合型:病变同时累及上述两组或两组以上的血管,其中肾动脉受累较多,故常有明显高血压。其他临床表现视受累的血管的不同而异。

【大动脉炎的诊断】

典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。

1、单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。

2、脑动脉缺血症状,表现为颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音。

3、近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。

4、不明原因低热,闻及背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音,脉搏有异常改变者。

5、无脉及有眼底病变者。

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