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鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，当这些症状出现时，你会去吃感冒药，虽然这些症状跟感冒很相似，但这也是过敏性鼻炎的临床4大典型特征。如果你误把鼻炎当感冒进行治疗，不但对于病情没有任何帮助，反而还有可能加重！究竟该如何区别鼻炎和感冒？过敏性鼻炎是否就是不治之症？如何治疗过敏性鼻炎？预防应该从哪方面入手？关于过敏性鼻炎的一系列问题，我们帮你问粗去，我们一起看看专家是如何作答的吧！~ 如何判断是感冒还是鼻炎？ “医生，我是感冒还是鼻炎？”这是医生们遇到最常见的问题之一。最简单粗暴的判断是根据时间。 中国医科大学附属第一医院儿科主任、教授、博士生导师姜红说，季节交替，昼夜温差大，身体不适应气候变化，感冒患者增多属正常。从门诊就医人群患病症状来看，并没有发现异常或出现流行性感冒。 一般来说，感冒是自限性疾病，即使不给予治疗，一周左右也可痊愈。但临床上经常见到“感冒”两周以上的患者来就医，甚至有一个月以上的，有的还出现反复。“感冒总不好，患者还按感冒来治疗，这才是久治不愈的原因，因为患者自认为是感冒，但实际上可能已不是感冒了。”姜红说。 东阳市中医院耳鼻喉科张三山医师表示：如果一个人，鼻塞、粘涕已经超过三个月了，那么，毫无疑问这不会只是感冒，而是慢性鼻炎了。但具体说来，“感冒”和“鼻炎”还是有些差别的。 急性鼻炎俗称“感冒”，主要是由于病毒感染，常发生在人劳累导致机体抵抗力下降时，一般病程为 7～10 天。早期会有鼻塞、喷嚏、清水涕、鼻干或者灼热的感觉；同时会有全身症状，包括怕冷、发热；头痛、全身酸痛。 后期部分患者会继发细菌性感染，会出现黄脓涕、头痛、脸部胀痛加重。感冒通过多饮水、多休息，对症用一些感冒药，大部分人 1 周之内就可以痊愈，基本不会超过 2 周。 慢性鼻炎则是持续或反复发三个月以上的鼻粘膜炎症, 没有明确的致病微生物感染。一开始就是间歇性、交替性鼻塞、鼻涕多、嗅觉减退；后来鼻塞越来越重，就变成持续性的，而且因为慢性炎症刺激黏膜增生，患者说话开始有浓重的鼻音、嗅觉逐渐减退。慢性鼻炎一般不太有畏寒、发热、全身酸痛的表现。
病情反复迁延建议医院检查确诊 如果鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状持续时间较长，建议还是到正规医院进行化验检查。姜红认为，病程之所以延长，一方面是一些患者在感冒的基础上合并了其他感染，另一方面与患者治疗中存在误区而滥用药有关。“比如这个患者的症状，可能是感冒引起的气道高反应。感冒后，气道的敏感性增加，咳嗽要持续一段时间，但如果超过了20天，就不单纯是由感冒引起的咳嗽了，可能与其他因素有关，要尽早去医院检查。” 大部分人会认为一个普通的感冒做个检查有点“小题大做”，但姜红认为，感冒大多数是病毒性的，一周内通常会自愈，对症治疗非常关键，不可乱吃药。感冒反复不愈，通常情况下，医生会根据感冒的时长、咳嗽或发热的程度，判断是否有双重感染，做些检查是必要的。 如果患者出现打喷嚏、流鼻涕不止，吃了感冒药还不见好转，首先要判断是否有过敏性反应。这时候需要检查血常规和免疫球蛋白（IgE）等，如嗜酸性粒细胞和IgE增高，有助于帮助医生判断患者是否为过敏性体质。过敏性哮喘、季节性过敏性鼻炎、药物性间质性肺炎等疾病，嗜酸性粒细胞和IgE常常会升高。 诱发过敏性鼻炎因素有哪些？ 过敏性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，主要原因有： ○吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。 ○食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 ○接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 ○其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素(如冷热变化，温度不调)，内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 中医如何防治鼻炎？ 张三山说，中医学上，根据鼻炎产生的原因和症状，有“鼻窒”、“伤风”、“鼻塞”、“鼻鼽”、“流涕”、“嚏”、“鼻槁”等不同名称记载，它们分别与现代医学中的急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎等相关。 中医认为，这些症状的产生，是因机体正气不足，不能抵御外邪而发生，而正气不足主要表现在肺气虚，脾气虚和阳气虚。在治疗上，一般首先要区分其急、慢性，对于急性的，以祛邪为主；对于慢性鼻炎，则要根据身体正气虚实和邪气留滞情况，以扶正为主，可辅以祛邪，或不辅祛邪。 中医在疾病的防治上有两句经典名言，一是：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”意思是说人体正气充沛，就不会得病；另一句是：“虚邪贼风避之有时。”意思是要尽量的避免容易引起人生病的邪气。 中医在鼻炎预防上，主要也是这两点，一是保护机体正气，具体来说就是要避免过度疲劳、睡眠不足等；二是避免邪气的侵袭，具体地说就是要避免受凉、过度烟酒辛辣、过饱等。 中医治疗鼻炎主要是补肺脾之气及全身的阳性，祛除稽留在体内的风寒邪气。具体应用上，症状较重者，可以选用中药汤剂口服；时间较长，症状不是很明显者，多认为邪气不甚，可以用膏方补益为主，也可以选用针灸、中药薰蒸、鼻炎药枕、香包以及冬病夏治等方法。 本文综合：中国医科大学附属第一医院儿科主任、教授、博士生导师姜红，东阳市中医院耳鼻喉科张三山医师。 |
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