内科学呼吸系统疾病习题及参考答案

    ;内科学呼吸系统疾病习题及参考答案 ;A1题型

    ;1.有关慢性支气管炎诊断标准(咳嗽、咳痰反复发作时间应为

    ;A.每年发作至少3个月(持续10年以上 ;B.每年发作至少1个月(持续2年以上 ;C.每年发作至少2个月(持续3年以上 ;D.每年发作至少3个月(持续2年以上 ;E.每年发作至少6个月(持续4年以上 ;答案，D

    ;2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

    ;A.副交感神经功能亢进

    ;B.交感神经功能低下

    ;C.受体功能亢进

    ;D.β受体功能亢进

    ;E.副交感神经功能低下

    ;答案，A

    ;3.慢性支气管炎急性发作期治疗(下列各项中不恰当的是

    ;A.应用敏感抗生素

    ;B.应用祛痰、镇咳药物

    ;C.应用支气管扩张剂

    ;D.雾化吸入稀释痰液

    ;E.菌苗注射

    ;答案，E

    ;4.慢性支气管炎最主要的并发症是 ;A.肺出血

    ;B.支气管扩张

    ;C.小叶性肺炎

    ;D.肺栓塞

    ;E.肺气肿、肺心病

    ;答案，E

    ;5.慢性支气管炎患者的下列表现中(哪项不应使用抗生素

    ;A.咳粘液样痰

    ;B.发热

    ;C.喘息伴哮鸣音

    ;D.肺内多量湿啰音

    ;E.外周血白细胞15乘以十的九次方；l ;答案，A

    ;6.慢性支气管炎典型病变中没有 ;A.粘膜上皮鳞化

    ;B.支气管腺体和杯状细胞增生

    ;C.支气管内有多量泡沫细胞

    ;D.支气管壁有炎性细胞浸润

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;E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩

    ;答案，C

    ;

    ;7.小叶中央型肺气肿的病理改变是

    ;A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

    ;B.终末细支气管以下结构全部扩张

    ;C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

    ;D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄(其远端二级呼吸性细支气管扩张

    E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 ;答案，D

    ;8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 ;A.体格检查有桶状胸、紫绀

    ;B.心电图呈低电压

    ;C.胸部x线示肺透亮度增加(肋间隙增宽 ;D.血气分析pAo2；60mmhg(pACo2?50mmhg ;E.肺功能fEv1；fvC；60？(mvv实测值；预计值；60？

    ;答案，E

    ;9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

    ;A.大气道阻塞

    ;B.小气道阻塞

    ;C.双肺哮鸣音

    ;D.桶状胸

    ;E.胸片示肺纹理增粗

    ;答案，B

    ;10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 ;A.灶性肺气肿

    ;B.小叶中央型肺气肿

    ;C.全小叶型肺气肿

    ;D.混合型肺气肿

    ;E.间质性肺气肿

    ;答案，B

    ;11.肺气肿时(其主要症状是

    ;A.突发性呼吸困难

    ;B.夜间阵发性呼吸困难

    ;C.逐渐加重的呼吸困难(以活动后为重 ;D.紫绀

    ;E.心悸

    ;答案，C

    ;12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征(下列不正确的是 ;A.呼气相延长(呼气相哮鸣音

    ;B.呼吸音减低

    ;C.心音遥远

    ;D.胸膜摩擦音

    ;E.桶状胸

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;答案，D

    ;13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

    ;A.支气管哮喘(舒张试验阳性

    ;

    ;B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 ;C.伴有气流阻塞的囊性纤维化

    ;D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 ;E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 ;答案，B

    ;14.诊断阻塞性肺气肿(最有价值的是 ;A.pAo2低于正常

    ;B.残气量；肺总量?40？

    ;C.第一秒用力呼气量；用力肺活量；60？ ;D.最大通气量低于预计值的80？ ;E.潮气量低于预计值的80？

    ;答案，B

    ;15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征(除了

    ;A.颈静脉怒张

    ;B.水肿

    ;C.肝肿大和压痛

    ;D.尿少

    ;E.咳粉红色泡沫状痰

    ;答案，E

    ;16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是 ;A.电轴右偏

    ;B.sv1+rv5?1.05mv

    ;C.v1和v2导联出现qs波

    ;D.肺型p波

    ;E.右束支传导阻滞

    ;答案，B

    ;17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病(最常见的死亡原因是

    ;A.心律失常

    ;B.休克

    ;C.消化道出血

    ;D.呼吸衰竭

    ;E.电解质紊乱

    ;答案，D

    ;18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述(错误的是

    ;A.应用前需纠正缺氧

    ;B.应先抗感染治疗

    ;C.心衰纠正即停用

    ;D.用小剂量快作用制剂

    ;E.心率70?80次；分为疗效指征 ;答案，E

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;19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征(以下各项中不正确的是

    ;A.感染控制(呼吸功能改善(但仍有反复水肿的心力衰竭患者

    ;B.以右心衰竭为主要表现(而无明显急性感染的病人 ;C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 ;

    ;D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 ;答案，E

    120次；分(有房性早搏者 ;E.心率?

    ;20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂(可能引起 ;A.低钾低氯性碱中毒

    ;B.代谢性酸中毒

    ;C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 ;D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 ;E.稀释性低钠血症

    ;答案，A

    ;21.慢性肺心病出现右心衰竭时(以下哪项可能不是心衰的表现

    ;A.双肺底湿啰音

    ;B.肝肿大和压痛

    ;C.双下肢水肿

    ;D.胸腔积液

    ;E.肝颈静脉回流征阳性

    ;答案，A

    ;22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 ;A.卧床休息、低盐饮食

    ;B.使用小剂量强心剂

    ;C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

    ;D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

    ;E.积极控制感染和改善呼吸功能

    ;答案，E

    ;23.肺心病慢性呼吸衰竭患者(血气分析结果，ph7.121(pACo2 75 mmhg(pACo2

    50 mmhg(hCo3ˉ27.6mmol；l(BE5mmol；l(其酸碱失衡类型为

    ;A.代谢性酸中毒

    ;B.呼吸性酸中毒

    ;C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 ;D.代谢性碱中毒

    ;E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 ;答案，C

    ;24.慢性肺心病最常见的病因是

    ;A.慢性支气管炎

    ;B.支气管哮喘

    ;C.支气管扩张

    ;D.肺结核

    ;E.肺间质纤维化

    ;答案，A

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;25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是

    ;A.右下肺动脉扩张(横径?15mm ;B.肺动脉段突出

    ;C.肺型p波

    ;D.右束支传导阻滞

    ;

    s?1 ;E.v1呈r；

    ;答案，D

    ;26.下列不符合肺心病体征的是 ;A.颈静脉怒张

    ;B.肺动脉区第二音亢进

    ;C.剑突下示心脏搏动

    ;D.下肢水肿

    ;E.心浊音界向左下扩大

    ;答案，E

    ;27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者x线检查可出现以下征象(除了

    ;A.肺纹理紊乱

    ;B.右下肺动脉干扩张

    ;C.心影狭长

    ;D.两肺透亮度增加

    ;E.kErlEy B线

    ;答案，E

    ;28.慢性肺心病最常见的心律失常是 ;A.房性早搏和室上性心动过速 ;B.心房纤颤

    ;C.心房扑动

    ;D.室性心动过速

    ;E.室性早搏

    ;答案，A

    ;29.在慢性肺心病的发生、发展过程中(导致肺血管阻力增加的最主要因素是

    ;A.缺氧

    ;B.高碳酸血症

    ;C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 ;D.电解质紊乱

    ;E.肺部感染

    ;答案，A

    ;30.支气管哮喘典型的临床症状是 ;A.胸闷

    ;B.胸痛

    ;C.咯血

    ;D.干咳

    ;E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

    ;答案，E

    ;31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

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