望舌象

包括观察舌质、舌苔和舌的形态三方面的变化。

 

舌为心之苗，苔为胃气的反映，因此脏腑气血的虚实、病邪的深浅、津液的盈亏，均可在舌质和舌苔上表现出来。

 

如舌质红，在外科急性病见之多属热证，慢性疾病见之则多属阴虚。

 

红而起刺者属热极，红而干燥者属热盛而津液不足，舌绛为邪热人于营分，多见于疔疮走黄、有头疽内陷。

 

舌质淡白，一般多为气血两虚；淡白而胖，多属阳虚，常见于疮疡溃后，脓出过多的患者，或为慢性消耗性疾病，如流痰。

 

舌胖嫩而舌边有齿痕，多属气虚、阳虚，系统性红蝴蝶疮后期或应用大剂量激素之后，常能见到此种舌质形态。

 

舌光如镜，舌质红绛，伴有口糜，为病久阴伤胃虚，或应用大剂量抗生素之后也能见到此种舌质。

 

青紫舌，多属瘀血征象，常见于瘀血流注。

 

白苔，见于外科疾病兼有表证，或属寒证，或属脾胃有湿。

 

黄苔多为邪热蕴结，疮疡在化脓阶段多见此苔。

 

腻苔，多为湿重的征象，白腻为寒湿，黄腻为湿热。

 

若黄腻不化，舌绛起刺，体温升高，疮疡兼见疮陷色暗，则为病情恶化或并发内陷、走黄之象。

 

黑苔有寒热之分，热者是苔黑而燥，为热极化火，火过炭黑所致；寒者是苔黑而薄且润，为阳虚寒极，命门火衰，黑色上泛所致。