【爱美专访】李雪莉教授与您聊肉毒素注射美容

肉毒素为什么既能除皱又能瘦脸？

为什么肉毒素能除皱，要从我们常用的A型肉毒素的注射原理说起，它主要是作用于神经和肌肉接头的乙酰胆碱，引起肌肉的松弛性麻痹，所以能够放松我们面部平时经常能见到的动态性的表情皱纹-鱼尾纹、抬头纹、川字纹等皱纹和表情纹。当然，在肉毒素的临床适用工作中，我们还可以拓展性地利用它的原理来进行一些整体的面部提升。例如利用放松颈阔肌向下的拉力，来提升整体面部的上提肌的作用，从而起到整体面部提升的作用。所以，肉毒素不仅可以除皱，还可以用于整体的面部的提升。

关于肉毒素瘦脸，为什们有些人有效，而有些无效，这要看患者的下颌宽或者方形脸倒底是什么原因造成的。如果是单纯的由于咬肌肥大而引起的下颌面部的胖脸或方脸，这种情况下肉毒素瘦脸是非常有效的，通过肉毒素的咬肌注射，一定量的肉毒素注射后，慢慢引起咬肌的退行性萎缩，从而起到瘦脸的作用。

注射肉毒素后，会不会出现无效或者负反应的情况？

注射肉毒素后无效，要考虑到下颌角是不是存在下颌骨肥大这种情况。在这种情况下，需要整形科的医生来协助进行磨骨的治疗。

关于肉毒素注射后是否会出现一些负反应问题，如僵硬，局部水肿，能否影响到我们的日常的工作，这点不必过分担心。只要按照规范的注射技巧，正规的量进行精细注射，肉毒素注射实际上是非常安全的。注射后很少会出现淤肿或其它不良反应，也因此被称为午休式美容，不会影响日常的工作。当然这就要求对注射医生必须进行非常严格的专业技术培训，同时一定要使用国内拥有批号的正规的肉毒素产品，才能真正地达到好的美容和除皱效果。

肉毒素注射的负反应和应对技巧？

眼睑浮肿：

往往是在注射额肌的过程中，因为额肌的放松过度而引起的。局部轻微按摩，可以促进局部水肿的消退。在注射技巧方面，一定要提醒我们的医生，小量精细化地注射，尤其是初步注射，对于年龄偏大的患者，一定要避免过量注射。

眼睑下垂：

主要的原因是在眼周进行注射除皱的过程中，影响了眼部的提上睑肌，从而引起的单侧眼睑下垂，这种情况比较复杂，一般只能等待一到两个月慢慢地恢复，也可以使用一些对抗的乙酰胆碱的抑制性药物、眼药水2至3小时持续滴睑，可以缓解眼睑下垂的一些症状。

面部松弛、面部不对称、僵硬、口角不对称、笑涎，甚至于常说的嘴眼歪斜：

因注射过量或者部位的不正确而引起，这就要求注射医生必须熟练掌握各种注射的适应症，熟悉面部的解剖结构，同时注射过程中一定要坚持精细化地注射，这样就会有效地避免面部不对称或僵硬等负反应的出现。

爱美大师介绍

李雪莉

教授

河南省人民医院皮肤科副主任

主任医师

现任

中国医师协会皮肤科分会美容学组委员

河南省医师协会皮肤科分会副会长

中国整形与美容协会激光分会常委，皮肤美容分会委员

中国中西医学会皮肤科分会光医学及皮肤屏障学组委员

中华医学会河南省性与性病专委会副主任委员

河南省激光医学会副主任委员

郑州市政协委员

从事皮肤科临床工作二十多年，曾赴北大第一医院皮肤科进修，专业特长皮肤美容亚专业，擅长应用国内外先进的激光技术治疗太田痣、黄褐斑、血管瘤、多毛症等碍容性皮肤病，近年来专注于肉毒素、玻尿酸注射美容与光电技术联合实现“非手术面部年轻化”抗衰老技术、面部各种激素依赖性皮炎皮肤屏障的修复研究，主持完成的一系列激光研究课题先后获得河南省科技成果奖1项；市厅级科技成果奖4项；参编《皮肤美容学》1部。曾获“郑州市巾帼科技带头人”“郑州市三八红旗手”“中国医师协会皮肤科分会优秀中青年医师提名奖”等荣誉称号。