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文汇报记者 许琦敏 “越是高饱和脂肪、高胆固醇的饮食方式，体内胆固醇水平越是健康”，最近，一则与我们所熟悉的健康常识相反的微信，打着“美国哈佛大学医学院40年观察结果”的旗号，让很多人信以为真。这则微信的观点是：多吃猪油、蛋黄更有利健康。不过，负责起草最新版 《美国膳食指南的科学报告》 饱和脂肪酸摄入章节的哈佛大学公共卫生学院营养系教授弗兰克·胡告诉记者，这篇微信的内容完全胡扯，非但引用的所谓研究没有正规文献基础，观点更是误导大众。 “哈佛医学院40年观察结果”根本不存在 这篇微信引用“哈佛大学医学院对居住在弗雷明翰地区的所有居民进行长达40多年的饮食与死亡率的观察”结果———高脂饮食不但不会导致心脏病， 反而会保护心脏，“统计结果显示：越是高饱和脂肪、高胆固醇的饮食方式，血液中的胆固醇水平就越健康”。文章还提出，上世纪70年代，美国将“低脂肪、高碳水化合物”的饮食方式作为美国人的 《饮食指南》，结果让美国人“越来越矮，越来越胖”，因此应该摄取天然、无毒的饱和脂肪，比如牛羊猪油、鸡油、奶油，以及鸡蛋等。 然而，通过查阅了该文章的引用文献，记者发现这个观察研究根本不是哈佛大学医学院做的，而且在全篇论文中，根本没有提到作者所讲的结论。相反，论文认为，血液中高脂、高胆固醇与50岁以下人群心血管疾病的死亡率有很强的关联。 “这个研究的样本量只有几千人，而且并未涉及膳食。”中科院上海生科院营养科学研究所林旭研究员说，现在要得出准确结论，需要综合多个人群的大样本追踪研究。 由此可见，这篇文章貌似权威可信，其实完全在胡说八道。 关于“低脂饮食不好”，弗兰克·胡解释，这是因为当时美国政府根据饱和 脂肪有害的“证据”，制定了过于简单化的饮食指南，造成了“脂肪都是坏的”等误导性效应。于是，食品工业在生产所谓“低脂”食品时，为了不影响口感，往往添加不健康的糖和精制淀粉来替代食物中的脂肪。基于大量循证依据，美国政府意识到，用糖和精制碳水化合物替代脂肪的“低脂饮食”，同样会使甘油三酯和胰岛素升高，并不利于健康，因此才会修改 《膳食指南》 ———但这并不是说，高脂饮食就是好的。 “脂肪都是坏的”不对，但“多吃胆固醇”不行 “营养学家通过综合美国和其它国家多个大型随机干预试验和大规模长期人群的追踪研究数据，证实了来自坚果和橄榄油的健康脂肪对人体健康有益。”弗兰克·胡说，过多摄入饱和脂肪还是会引起健康问题，因此无论世卫组织推荐的膳食标准，还是美国的膳食指南，都对每日摄入的总能量进行了限定，在这个前提下，限定来自饱和脂肪的能量不可超过10%———猪油、红肉则是饱 和脂肪酸、胆固醇的主要来源，所以少吃含脂肪高的牛羊猪等红肉，这样的健康建议不会过期。 说到胆固醇，这是一个非常复杂的话题。简单点说，人体中的胆固醇绝大部分靠肝脏合成，体内只要有过剩的能量，就有可能转化为胆固醇。所以，去年2月更新的美国《膳食指南》指出，膳食胆固醇和心脏病之间没有明确相关性，因此取消了每天摄入胆固醇不超过300毫克的限制，但血中胆固醇含量异常会增加心血管疾病发病的风险已成定论。 同时，血液中胆固醇升高是动脉粥样硬化的最主要病因。根据这一理论，欧美国家大力开展围绕着胆固醇的心血管防治行动，取得了良好的成效。比如，血液中胆固醇下降使心血管死亡率在冰岛人群中降低了32%，在瑞典人群中降低了39%，在美国人群中降低了24%。 林旭说，现有中国人群研究数据也表明，中国居民应注重整体膳食的质量，增加蔬菜和水果的摄入，以豆类、坚果、鱼类代替红肉，并减少精制碳水化合物，这样将有助于降低慢性病的发病率和死亡率。 |
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