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本期为大家介绍一块功能备受争议的肌肉，那就是“能屈能伸”的胸锁乳突肌。胸锁乳突肌位于颈部的左右两侧，起自两个肌头，胸骨柄前表面的上部和锁骨上缘内三分之一，共同止于乳突外侧和上项线外侧二分之一到项平面的区域。实际上，胸锁乳突肌的体积比很多的解剖书籍和软件上看起来都要大，它的附着点也绝不是“一条线”，而是“一整片”。
胸锁乳突肌的功能 低头 
头后仰
头向对侧回旋
头侧屈
提肋（吸气）曾经有业内的专家，因为胸锁乳突肌的功能而争论不休，争论的焦点在于，下固定时，胸锁乳突肌收缩，是能让头部前屈还是后伸？有人认为功能是低头，有人认为功能是仰头，双方各执一词，互不相让......作为长在人体侧面，肌纤维走向为斜向的肌肉，胸锁乳突肌在下固定单侧收缩能使头部侧屈并转向对侧是无争议的。那么双侧收缩的功能是屈还是伸的关键还在于它的附着点位置。毕竟，结构决定功能嘛。
从上图不难看出，胸锁乳突肌的止点，一半在人体冠状面的前方，一半在人体冠状面的后方。下固定时，前半部分收缩，理应能使头颈前屈，即低头。后半部分收缩，理应能使头颈后伸，即仰头。所以，胸锁乳突肌既能让人低头，又能让人仰头，是一块“能屈能伸”的肌肉。
需要注意的是，部分“头前引”的人群，由于整个胸锁乳突肌都跑到身体冠状面的前方去了，因此胸锁乳突肌失去了仰头的功能，只剩下低头的功能。
胸锁乳突肌是一块重要的维持头部平衡与稳定的肌肉，具有强有力的侧屈和旋转功能。双侧力量均衡时，可以让头部保持在中立位。胸锁乳突肌同时还是一块辅助呼吸肌，有助吸气的功能。基本的原理是，当人吸气时，胸廓会整体向四周扩张并上提，而胸锁乳突肌有一部分是附着在胸骨柄上的，所以这块肌肉在上固定收缩时，有上提胸廓，帮助吸气的功能。
经常看到有业内人士发的“运动处方”或“姿态评估”里面说，圆肩加头前引的人，胸锁乳突肌是紧张的。要想改善“上交叉综合症”，胸锁乳突肌是需要松解的肌肉之一云云......从字面上看，这些说法并没有错，但仔细分析一下后不难得出结论。大部分人是由于长期姿势不正确，造成不良体态（圆肩、头前引），从而导致的胸锁乳突肌紧张。并非是由于胸锁乳突肌紧张，而导致的不良体态。
常见的导致胸锁乳突肌紧张原因：
长期的姿势不正确，如长时间低头看手机、用电脑、开车，总是将头侧向一边睡觉； 呼吸模式（胸式呼吸和颈式呼吸）； 长时间、高频率向单侧转头，例如部分球类运动员和教练员： 胸椎活动度不足，长期用颈椎代偿旋转功能；
情绪；
胸锁乳突肌紧张造成的一些影响：
将头部向前向下拉，加重“头前引”的不良体态； 双侧肌力不平衡时可能导致“斜颈”； “打呼噜”加重； 头晕、头痛； 两侧锁骨一边高一边低；
针对胸锁乳突肌紧张人群的一些处理建议： 可以适当放松，但不建议过多松解，以免引起颈椎失稳； 调整身体姿态，很多人将身体调到中立位后，颈部周围肌肉的张力也恢复正常； 根据个人情况，调整和训练呼吸模式； 加强核心力量和深层稳定肌的训练，减少代偿； 改变日常的错误姿势，例如总是将头转向一侧睡觉； 女生避免穿过紧的内衣，以免影响正常呼吸，加重颈部周围肌肉在呼吸时的代偿。
（以上两张照片来自首届《诺亚第肩颈功能训练》课堂，苗振老师做动作示范）
总结，胸锁乳突肌作为横跨头颈部的一块重要肌肉，功能多、影响大、问题也多。当它“出问题”时，我们不要一位的“打压”它（松解），而要看清导致问题的原因，更多的“安抚”它（减少代偿），这样才能更有效的让胸锁乳突肌恢复正常的张力和功能，并且不易复发！
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