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【执医】2014技能操作考官真题提问 网友总结

 风行云上2016 2016-05-15

医考建议

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1号题 阑尾炎手术消毒铺巾

问:碘伏消毒的优点

答:优点是不需要脱碘,刺激性小,适用于各个部位的消毒。

2号题 右下腹手术切口消毒铺巾

问:应用2%碘酊皮肤消毒后,为什么要用70%酒精消毒

答:用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。

3号题 腹部手术消毒铺巾

问:腹部手术术前准备,备皮包括哪些

答:消毒范围内的皮肤清洗,毛发剔除以及肚脐内的清洁、消毒。

4号题:腹部手术消毒铺巾

问:成人脐部消毒可用哪些

答:碘伏,碘酊,酒精

5号题 腹腔镜术前肥皂水刷手

问:肥皂水刷手需注意哪些部位的刷洗

答:需注意甲缘,甲沟,指缝及肘部的刷洗。

问:手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗

答:不需要,刷手是为了清洁手臂,而不是消毒。

6A号 穿脱手术衣手套(前交叉式)

问:包背式手术衣,先系腰带还是先戴手套,为什么

答:先戴手套,腰带系于腰前,是绝对无菌区。

6B号 穿脱手术衣手套(包背式)

问:交叉式手术衣,先系腰带还是先戴手套,为什么

答:先系腰带,腰带由助手系于背后,避免传递时污染无菌手套。

7号题 脂肪瘤切除,切开缝合

问:皮肤切开时,为什么术者常常绷紧皮肤

答:为了固定皮肤,这样切开可以更加整齐

问:腹腔内丝线结扎后,剪线线头应保留多长

答:2mm

8号题 皮肤缝合打结(单手打结)

问:常用的内翻缝合法

答:垂直褥式内翻缝合法,水平褥式内翻缝合法,荷包口内翻缝合法

问:胸、腹腔内深部打结,主要哪一种,为什么

答:双手打结法,结扎更可靠。

9号题 皮肤缝合打结(器械打结)

问:常用的外翻缝合法

答:间断垂直褥式外翻缝合法,间断水平褥式外翻缝合法,连续外翻缝合法

问:打出假结的原因

答:2个单结的打结手法和方向一致。

10号题 清创术,间断缝合2针

问:开放性伤口具备什么条件可以一期缝合

答:一般6-8小时内清创,如果伤口污染较轻且不超过8-12小时,经彻底清创也可行一期缝合,头面部伤后12-24小时内经清创可行一期缝合。

11号题 切开缝合

问:为什么缝合伤口时不能过浅

答:缝合过浅时会留下组织空隙,造成积血,积液,不利于伤口愈合。

12号题 缝合打结

问:常用的单纯缝合法除了单纯间断缝合法,还有哪些

答:单纯连续缝合法,8字缝合法,连续锁扣缝合法(锁边缝合法)

问:打出假结的原因

答:2个单结的打结手法和方向一致。

13号题 缝合打结

问:术中剪线丝线保留多长

答:2mm

问:结扎区域张力过高用哪些结扎

答:打外科结的方法

14号题 清创,间断缝合

问:能否用电刀切开皮肤

答:不推荐。电刀的电损伤可能会因小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合,也增加切开疤痕。

问:术中剪线可吸收线线头保留多长

答:3-4mm

15号题 清创

问:皮肤切开时,为什么术者常常绷紧皮肤

答:为了固定皮肤,这样切开可以更加整齐

问:清创时特别需注意哪些组织有无损伤

答:血管、神经、肌腱、骨骼

16号题 右前臂止血固定

问:压破止血方法

答:指压止血法,加压包扎止血法,填塞止血法,止血带止血法。

问:加压止血禁忌

答:伤口内有碎骨片,或主要神经干暴露于伤口内。

17号题 右上臂填塞止血,三角巾包扎

问:压破止血方法

答:指压止血法,加压包扎止血法,填塞止血法,止血带止血法。

问:四肢外伤动脉出血特点

答:多呈喷射状出血,速度快,量大,色鲜红,出血频率与脉搏一致。

18号题 脓肿切开

问:如何判断深部感染时脓肿已形成

答:穿刺抽出脓液,或影像学检查发现脓肿已形成。

问:脓肿切开原则

答:切开要足够大,要考虑患者战力及仰卧位的最低位引流。

19号题 脓肿切开

问:经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口,为什么?

答:横行切口,因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动。

问:应在何时去除脓肿切口内填塞的凡士林纱布?

答:手术后24-48小时去除凡士林纱布,更换防止引流物引流瓶。

20号题 脓肿切开

问:小切口切开时,一般采用什么执刀法

答:执笔式

问:脓肿切开引流后,填塞凡士林纱布目的

答:局部压迫止血

21号题 甲状腺术后切口换药

问:换药目的

答:观察并处理伤口,促使伤口更好愈合

问:换药时发现伤口肉芽过度生长,如何处理

答:将其剪除,再用生理盐水棉球擦拭,压迫止血,也可用硝酸银溶液烧灼,再用生理盐水擦拭

22号题 切口换药

问:换药时发现肉芽水肿,如何处理

答:3-5%高渗氯化钠溶液局部湿敷

问:肥胖患者阑尾切除术后第5天,淡黄色渗出物,伤口可能出现什么问题

答:切开感染或脂肪液化

23号题 切口换药

问:脓肿切开引流后,填塞凡士林纱布目的

答:局部压迫止血

问:术中剪线血管缝线线头保留

答:5-8mm

24号题 切开拆线

问头颈部切口一般第几**鲜

答:3-5天

问拆线时为什么要提起线结,剪断新路出的缝线段?

答:皮肤表面的缝线可能有细菌污染,这样抽线时可避免细菌污染线道。

25号题 切口拆线

问:伤口减张缝合拆线时间

答:术后第14天

问:拆线时为什么要提起线结,剪断新路出的缝线段?

答:皮肤表面的缝线可能有细菌污染,这样抽线时可避免细菌污染线道。

26号题 切开拆线

问:头颈部切口一般第几**鲜

答:3-5天

问:换药时发现切口轻度红肿,可用70%酒精湿敷么

答:可以

27号题 单侧鼻导管吸氧

问:吸氧时患者鼻腔干燥如何处理

答:棉签蘸温水擦拭,或甘油湿润鼻腔

问:鼻塞吸氧优缺点

答:优点简单方便,不影响吸痰和进食,缺点是氧浓度不恒定,易受患者呼吸影响

28号题 面罩吸氧

问:吸氧为什么用湿化瓶

答:为了保持患者吸入的气体湿度,防止气道干燥引起的不适及粘膜损伤

问:面罩吸氧优缺点

答:优点是吸氧浓度相对稳定,可按需调节,对鼻粘膜刺激小,缺点是一定程度上影响患者吸痰。进食。

29号题 鼻塞法吸氧

问:慢性呼衰给氧原则

答:低浓度吸氧

问:停止吸氧时,先取下面罩,再关流量表,对么,为什么

答:对,避免由于关闭流量表操作不当引起患者不适。

30号题 吸痰

问:吸痰时患者恶心,咳嗽,无紫绀,处理

答:调整吸痰管深度,减少对咽喉部刺激,患者吸气时插到气管深部抽吸。

问:吸痰时插入吸痰管时为什么要反折吸痰管

答:为了关闭负压,以防造成不适或损伤气管粘膜

31号题 插胃管

问:昏迷患者插胃管的方法

答:患者头部后仰,当胃管插入会厌时使患者下颌靠近胸骨,加大咽部通道弧度,再插入胃管

32号题 三腔二囊管

问:为什么先在胃囊充气

答:注气后牵拉可控制胃底部的出血情况,另外可避免食管囊充气滑脱,造成呼吸梗阻。

问:首次用,持续时间

答:24小时

33A号题 导尿

问:女性导尿,避免误插入哪个部位

答:阴道

问:长期留置导尿,如何调节膀胱功能

答:间断夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,保持膀胱充盈,训练膀胱功能

33B号题 导尿

问:女性导尿,避免误插入哪个部位

答:阴道

问:长期留置导尿,如何调节膀胱功能

答:间断夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,保持膀胱充盈,训练膀胱功能

34A号题 导尿

问:长期留置导尿,多久更换一次导尿管

答:5-7天

问:男性导尿,为什么要将阴茎提起

答:为了减少后尿道弯曲弧度,使导尿管插入

34B号题 导尿

问:长期留置导尿,多久更换一次导尿管

答:5-7天

问:男性导尿,为什么要将阴茎提起

答:为了减少后尿道弯曲弧度,使导尿管插入

35号题 股动脉穿刺

问:血气分析为什么插入软木塞

答:防止气体进入注射器,影响结果

问:注射器为什么先用肝素

答:防止血液凝固,影响结果

36号题 静脉采血

问:注射器为什么先用肝素

答:防止血液凝固,影响结果

问:肘部外伤大出血,止血带结扎部位

答:上臂上1/3

37号题 胸穿

问:气胸穿刺部位

答:患侧锁骨中线第2肋间,或腋中线4、5肋间

38号题 腹穿

问:腹腔大量腹水,如何操作避免腹水漏出和休克

答:斜行进针,各层穿刺位置应不同。抽液不能过快,穿刺后加压腹带包扎

39号题 腰穿

问:腰穿时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲

答:为了使腰椎棘突的间隙增大,有利于腰穿

40号题 骨穿

问:是否需要同时做一个外周血涂片检查

答:需要常规做,为了对照检查

41号题 脊柱损伤搬运

问:颈椎损伤患者的头部应注意什么

答:有一人专门托头部,并沿纵轴向上牵引

问:为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者

答:在搬运过程中不能使脊柱弯曲或扭动

42号题 骨折包扎

问:四肢骨折现场急救外固定的目的是什么

答:对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,减少疼痛,便于抢救和搬运

问:考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带

答:出血灶的远端

43号题 三角巾固定

问:四肢骨折用绷带固定夹板时,为什么从骨折的远端缠起

答:减少患肢充血水肿

问:考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带

答:出血灶的远端

44号题 CPR

问:婴幼儿心外按压的要求有哪些

答:按压部位在胸骨中部,频率至少100次/分,按压深度应结合患儿的大小,在1.5-3.5cm的范围内。

45号题 简易呼吸器

问:患者有自主呼吸时,如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步

答:在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开,让患者自行完成呼气动作

问:应用简易呼吸器时,为什么要尽量托起患者下颌使头后仰

答:为了减少呼吸道曲度,保持通畅。

46号题 隔离衣

问:脱隔离衣时,如果衣袖触及面部怎么办

答:肥皂水清洗

问:脱隔离衣时,能否先解开衣领再洗手,为什么

答:不能,衣领为清洁区,手部未清洁前接触会污染衣领

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