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「氣化」的觀點 中國醫學是一種「氣化」的觀念。氣化是什麼意思？就是：有很多東西，我們知道它存在，可是透過肉眼或現有科技不能觀察；可是，雖不能觀察，卻可以驗證。 就像現在，都已經核能發電了，有誰看過電子長什麼樣子啊？還不是科學家用數學推算出來的東西，哪個人用肉眼看過電子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。所以我們看到書上畫的電子，那都是想像圖哦。 承認這個世上有我們看得見的有形的東西，同時也承認這個世上有我們看不見的無形的事物，不會因為看不到、不能觀測，就駝鳥埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。 「氣化觀」其實就是「科學的精神」，一面窮究我們可以知曉的事物，一面對未知的世界保持敞開的胸懷。因為科學，因為邏輯，所以更能夠承認：我們所能觀察的一切加起來，仍不足以解釋這個美妙的宇宙。像英國作家勞倫斯就說：「公的孔雀那麼漂亮，怎麼會是繁衍種族的基因所需？母孔雀根本看都不看它一眼的！」 所以，用邏輯去思考、推導，而承認「未知的世界」的存在，這個過程，在馬克斯之後也就被稱作「唯物辯證法」。用「物」的世界的一切，去證明「一定還有『心』的世界的存在」。發明「辯證法」的神學家黑格爾，證明了這個「物」的世界之上，一定存在著上帝（超越的意識）；而早在兩千年前，《莊子．齊物論》也用幾乎是一樣的方式，證明了「人類在肉身之外，一定有靈魂！」 大家不要以為中國大陸是唯物思考的國家，都不承認心靈、上帝的存帶，這也只是現階段的狀況。唯物思考訓練得很好、邏輯能力很強的人，要承認形而上的心的世界，其實比誰都快啊。 而中醫的「陰陽」之中，也就一直嚴守著這樣的底蘊。 說「唯物辯證法」比較是祖國同胞的習慣用語啦，如果是我自己關起房門來說，我就會說那叫「練《莊子》的〈齊物論〉」。 有這麼一種思考的習慣作基礎，就會使人覺得：中醫和西醫所看待事情的層面不一樣，建立出的價值系統不一樣，那只是地球上各行各業的一種「分工」狀態而已，西醫處理有形的人體、中醫處理氣化的身體，他們擅長的我不會，我熟的他們也不識，很多觀點，彼此間都具有高度的互補性，很可以成為好朋友的。 之所以不能變成好朋友，而往往還互相罵來罵去，原因比較在「人性的脆弱面」吧？學問這個東西，是中性的，無辜的。 當一個人沒有勇氣面對自己的「不知道」，也就是不能承認「自己的已知並非全部的真相」的時候，人會因為自己的「心虛」而發作出一種代償反應，變成以一種宗教狂熱者的（fanantic）姿態來捍衛自己，否定「我」所「不知道」的種種。 所以，不要說中西醫之爭我管不到啦，同樣是中國的學問，也就有很多處理不同層面的不同系統框架啊：看風水的可能說你房屋怎樣怎樣所以你生病，靈媒者可能說你前世造了什麼孽所以你生病……這些，都不在一個中醫把脈開藥者的職場範圍之中；也就是說，中醫所處理的，至多不過是它這門理論範疇內的事物，在整個廣大的世界之中，那只佔到很薄很窄的一個層面罷了。 有太多事是中醫管不到的。各位可不要以為學了中醫可以征服世界啊。要征服世界，要先去造機械怪獸，再打敗所有的超人戰隊……再…… ……呃……抱歉，回題。 中醫只能用形而上的身體觀來操作 腎臟在西醫的看法裡面是幹什麼的？這件事，我們這個課程……就省略吧。如果你們家裡面有國小國中生在讀健康教育課本，也可以讓他教你啊。不是說這些學問不存在，而是以中醫的著眼點來講，有些事情，好像沒有那麼要緊。 的確，如果以西醫的立場，可以說：「中醫好笨哦，這些事情都不曉得。」當然，也有一些中醫人，會提出一些古經典的有利的論證來摃：「喂，你看！我們中醫不笨的！其實我們都曉得！」當然我的個人言論並不代表中醫界啦，只是，我常覺得：「我曉得那個幹什麼？」我對知識可是很勢利眼的喔，無利可圖、用不到的情報，我都覺得不必賦與它價值，解剖學的腎臟相關知識對我們醫病有用的內容，當然值得大家來曉得一下；如果是中醫參考座標根本不在那裡的，那就讓西醫去曉得就好了。 要求中醫也得懂西醫，可以說是一種「東洋瘋」──就是只有東洋人才會發的瘋。──走出中國和日本，你到世界各國去看，都沒有這個通例的。英國的文學院會要求學生「你不夠格研究莎士比亞，因為你不會唐詩宋詞！」嗎？不是同樣都是「文學」嗎？德國的哲學系會因為學生沒有讀過《毛主席語錄》就不許學康德嗎？有西方人會瘋成那樣的嗎？ 現在是一個專業專科分類得那麼細的時代，看婦產科的西醫都不必會看耳鼻喉了，為什麼做中醫的就非得會西醫？男同性戀者幹嘛去上「把妹達人」訓練班？ 以學術圈而論，中國的傳統學問，外國的研究者都很欣然地願意以它原本的樣貌接受它；反而是島內的學術圈，你不用洋人那一套來研究，就不給你過關。 這種不符合全地球常識的作為，你說是因為「民族自卑情結」也好，說是「東方人愛犯賤」也對；但若要我來說，我就認為，這種發瘋的事，最難處理的一點，就是有所謂「善意」參與其間。「惡意」好對付，「善意」才會害死人不賠命。西醫的論點清清楚楚，中醫的理論神神秘秘，教育體系的當權者，會有「中醫的學習者，若能也懂得西醫，看病時也多幾分輔助，多幾分把握啊。」的好意，而把西醫的內容納入中醫的學習體系，用來「呵護」「匡扶」中醫，這樣的思考和作為，你如何叫他「俯首認錯」？「多知道一點總是好」是情報收集狂的現代人的通病。 可是呢，在中醫的學習階段，你先把西醫看到的人體圖像吃進來了，身為中醫「注視著看不見的人體」的那隻眼睛，往往就被打瞎了，變得很難再用中醫的邏輯去思考，於是，本來醫得好的病人，變成不會醫、不敢醫，而枉死了。會造成這樣的結果。 就好比說，現在說「中風」，西醫常識會讓你曉得那有很大的比例是因為「腦溢血」，學習者一旦「曉得」那是「腦中血管爆掉」，最重要的兩路治中風的中藥治法，就變成不會開了。 因為古代治中風最強的方劑之一的「小續命湯」是「麻黃劑」啊！麻黃是會讓血管昇壓的藥啊，已經爆血管了，你還昇壓讓他血更會噴，人還能活嗎？可是，最近大陸的中醫李可還是他的學生，就有一篇論文在說，腦溢血用續命湯，效果簡直是奇蹟，臨床的觀察發現，這個方子不但不會讓血管更爆，反而腦內的瘀血很快就自己吸收掉了。 這種「奇蹟」要如何使它成真？我想，它基本的理論，還是淡淡地、不起眼地存在於《傷寒論》之中：《傷寒論》中關於麻黃湯的條文，有好幾條曾經提及麻黃湯證的人可能會流鼻血這件事──當人的血中有「寒氣」的時候，往往人體會找個地方擠出一點血來排除那個寒氣。如果很不幸地，鼻子那裡噴不出來的時候，就有可能噴在腦子裡了。如果我們即時用麻黃劑排除了那股寒氣，腦中的血就不會繼續噴，已經出來的血，腦組織可以自行吸收而痊癒；而，如果沒有做這件事，腦中就一直出血，到後來壓壞了腦，人就完蛋了。 這，或許也解釋了「為什麼中風總是冬天發生得比較多」和「某一類中風患者立刻十指尖放血，就有可能復元的狀況好非常多」這兩件事的一部分。 但是，講「寒氣」，那就是中醫「形而上的身體」的觀點了啊。如果你不是很堅實地把握住這一類中醫的身體觀，臨床便守不住陣腳，這一型的中風患者便救不回來啦。救治中風，有些古方派的醫者「敢」用續命湯、小續命湯、風引湯，你可以譏嘲他們是「不懂西醫的草包」，但，臨床救人，卻是誰比較厲害？是「草包」贏啊！ 而光說「寒氣」，也不可以就這麼認為這個湯劑的秘密就真相大白了。因為，中風兩年到十年的患者，在日本，也有用這類方劑救回來的例子。一個病都拖那麼久了，「寒氣」之說也顯得無力。 總之，中醫是實際操作的東西，有效，也就好了。理論的黑盒子，若在我們有生之年仍然解不開，就認了算了。 另外還有一類的中風患者，他是太虛了，靈魂支撐著身體的那一層看不見的框架垮掉了，中醫所謂的「三焦虛損」，吃長素、多吃生菜水果、又多作勞累運動的人發生率會高些，這種的中風，無關乎寒氣，中風時十指尖放了血也不會比較好轉，有古方派的醫者，比如說從前香港的譚述渠，就用黃耆五物湯來治（時方用補陽還五湯），「黃耆五物湯？有桂枝又有黃耆，不是更會爆血管嗎？」到今天都說「腦溢血」了，直補三焦的藥，又有幾個中醫敢用呢？ 其實啊，即使是西醫自己也說，今日所謂中風的患者，真的是腦溢血的，只十分之一多一些，近十分之九都是血管不通造成的，是「黃耆五物湯」血痺病的那種虛證。 又或者是傷科遇到骨折的人，如果你先曉得西醫說的「骨頭的外層要多少天才能長合、內層好幾年都長不回來，所以才要架鋼條……」云云，等你看到中醫的傷科方有那種「一夜長合」的骨折的藥──比如說「生土鱉蟲、自然銅粉、羊躑躅根或者種子」這一組「焊骨」鐵三角──你可能就會覺得那是不可信的江湖傳說，而嗤之以鼻。 西醫的一個觀點介入，就有可能堵死、障蔽住對於同一件事中醫原有的觀點，就連民國初年醫術那麼好的中醫張錫純，都被「腦溢血」這個詞唬住，而改以《內經》中「陽氣，者大怒則形絕，血宛（即『鬰』字）于上，使人薄厥。」這句話來附和西醫提供的觀點，以「肝風內動」的高血壓來看待中風，而繞彎路創出以「降」為主的鎮肝熄風湯，這個方子，腦震盪或腦溢血比較有用到的機會，但，治高血壓，就常常有對不上病機的時候了。我自認中醫的根基還遠不如張錫純渾厚，他都對付不了的事，我怎麼敢不怕？ 像我們上次講的「命門」，我們現在因為是身長兩公尺以內的生物，所以不會感覺到它的具體存在，可是如果是那種身長幾十公尺的恐龍，牠在命門的地方是有第二個腦的，因為身體太長了，神經收到的訊息等不及傳回頭部的大腦處理，而在我們的身上，就只剩反射動作了。「命門」是很有潛力發展出很了不得的系統的，我們即使沒有第二腦，也不必否它的潛力哦。 我記得啊，網路上倪海廈先生在講這個「命門之火與水氣」的時候，他會非常直接地說：「人體為什麼能站立、肌肉為什麼會有力、你的骨頭會什麼不會塌掉，就是因為，你身體裡面充塞著水蒸氣啊！這個水蒸氣把你塞得滿滿的，所以你怎樣怎樣……」然後說「人的身體裡面，最重要的就是暖水、熱水，就是水蒸氣，讓命門火把你的水燒開了，然後這個水蒸氣衝上來，然後怎樣怎樣……」黃成義先生也說：「人的動脈被砍，會標射出那麼高的噴血，那是『氣』！血怎會有這種壓力？」這個話，他們講出來，有人就覺得「這些老頭子已經瘋了」，因為誰也知道人體解剖開來，並沒有這個東西。 可是，從這些言論，我非常能夠感受到一件事，就是：如果你是一個在實際醫病的中醫，而你醫術到了那個地步的時候，對你而言，那種東西會是非常真實的，比X光透視片看到的東西還要真實。主觀來講，在他們的心目中，會覺得命門火、水蒸氣這一切都是具體存在的，因為「我就是抓住這些東西在幫人醫病的啊！」。所以有的時候，在專業領域裡面，他們直接在感知的一些事情，要跟外界溝通，還是有一些對話上的困難，尤其是講到「水蒸氣」的時候，別人會覺得你在講一些人體中根本就沒有東西。 我是覺得這樣子的溝通，一開始就註定會蠻失敗的啦，所以我總要告訴學生說：「我們現在講的東西，是外面的人看不到的哦！是像童話故事一樣的哦！」免得到時候挫敗很大。 |
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来自： 梦里水乡9981 > 《J T叔叔讲中医》
