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夏天补膏和冬天补膏有哪些区别?

 一元堂中医张 2016-05-17




Δ 李学铭,国家级名老中医,主任中医师


  膏方不是一个纯粹的补剂


冬令进补的膏方,30多年前是我跟徐志瑛(国家级名中医)在省中医院首先搞起来的,搞到现在有了这样大一个规模。夏季膏方,我从2006年有意开始尝试,现在形势还好,去年据说光到回春堂来开夏季膏方的,就超过600位顾客。


时代在变,疾病谱也在变,我们中医要跟着变。以前更多地强调冬令进补,因为我们中医推崇“天人合一”,自然环境是“春生夏长,秋收冬藏”,冬天是人体储藏营养物质的季节。储藏起来的目的呢,是作为明年春天、夏天生发时候的需要。好像是银行里钞票存在那里,到要紧辰光用,就是这么个意思。所以我们中医就主张冬令进补。


冬令进补这个概念我认为有一个时代局限在里面,主要是碍于以前的社会条件。我们是农业社会,农民春天要播种,夏天要耕田施肥,秋天要收获,都是在繁重的劳动阶段。只有冬天么,东西收回来了,准备明年的再生产,人么也舒服些了,这时候就有空来吃一点营养物质,把身体调节好。所以中医就提倡冬令进补。


冬令调补的方法,除了食补以外,那就是药补。药补里面呢,以补膏——膏滋药,它的效果最好。


那么为啥膏滋药的效果最好呢?因为膏滋药它是一人一方,我们中医叫辨证论治,量体裁衣,做衣服一样,而不是厂里大批生产的。我们根据你的健康情况、以往病史、年龄、性别、你的家庭情况,把这些都考虑进去,综合起来给你开一个完整的处方。最后再加上必须的膏类药物,经过药工熬制以后成为一罐膏方,吃一个冬天。


冬令补膏,它符合中医辨证论治的原则,用药跟用药人的体质是完全吻合的,不容易产生副作用,而能够取得最大的疗效,所以它的疗效最好。这个疗效按我来讲,可以归纳为8个字:“无病强身,有病治病。”


膏方,它不是一个纯粹的补剂。一方面,它通过调补来增强人体的正气,使疾病自然地好转。第二个呢,它在调补的同时加上一些治疗的药物。针对治疗人体原先所存在的一些疾病。所以叫无病强身,有病治病。这是它最大的优点。


  夏季膏方与冬季膏方的区别


我们中医养生有两句话:“春夏养阳,秋冬养阴。”


从字面上来解释:春是生,夏是长,人的生活习惯,要跟春夏一样,让它生发,不要过分强调休息,让它劳动、出汗、运动。人体的生活习惯,跟自然界的季节要吻合。


秋冬呢,万物收藏,树木已经落叶,营养都归到根里,藏经了,人就不要经常劳动,不要经常出汗,要适当地休息,要早点睡觉,晚点起来,避免外面的寒气对人的损害。我们《内经》叫:“早睡晚起,必待日光。”要等到外面的太阳光照进来时才起床,不是早上四五点钟到山上去锻炼,这个是违反我们中医的养生规律的。


字面上,这个“春夏养阳,秋冬养阴”是这么解释的。


从我这个体会,从实际情况来讲:春夏,一个是天气比较热,出汗比较多,再加上劳动,人体的消耗比较大。这个阳是指人体的正气,春阳着重于补气,使人体的正气不要受到损伤。


秋冬,情况两样了,要把一些有益的物质,把它储藏起来。有益的物质是指精血,精神的精,血液的血,这是人体最宝贵的营养物质。把它保护起来,把它储藏起来,为明年的生发提供来源。所以从临床来讲,“春夏养阳,秋冬养阴”,应当这么来理解。


这是我的理解噢。根据这个理论,春夏时的夏令补膏,我们补的主要着眼点是中焦,也就是人体的脾胃,人体的元气。


冬令补膏,我们着重在人体的下焦,也就是肝肾,要补人体的精血。所以夏令补膏,跟冬季补膏,它补的脏腑、着眼点、方法都是不同的。


第二个,夏天是暑热,天气很热。我们中医有个清朝的老先生叫叶天士,他说“暑热伤气”,“暑热伤阴”,养“阴”的那个“阴”,阴伤。所以夏天的补膏,除了要照顾脾胃和元气以外,还要照顾人的津液不要受到损伤,在健脾、补气的同时,还要适当生发人体的津液。


冬天气候寒冷,寒要伤阳,容易引起阳气损伤。所以冬天在补精补血的同时,要补他的阳气,补他的肾阳。


这就是夏天补膏和冬天补膏原则上的区别。因此,两者是不能替代的。病人提出来想把夏天的膏方重复熬制服用,是病人只晓得补,至于补的内容他不知道。


夏令膏方不能原方放到冬天去用,冬令膏方,也不能原方放到夏天用,哪怕是同一个人。因为气候条件变了,人的生理条件也变了,我们辅助的着重点也就不同了。这是一个方面。


第二个方面,刚才也讲了。膏方,在补的同时,还要结合他原有的慢性疾病进行治疗。有的病是冬天发的,有的病是夏天发的,作为补膏,是以补为主,通过补来达到治病的目的,而不是纯粹的一个治病的方剂。所以呢,这个补,就要用于疾病的发作之前,而不是疾病发作的时候再用。未雨绸缪,防患于未然,所以才有冬病夏治,也有夏病冬治。


一些咳嗽、气管炎、哮喘,可以用冬病夏治的办法。还有一些亚健康,我们过去叫“疰夏”,人到夏天四肢酸软了,精神疲乏了,胃口不开了,产生低热了,工作效率低下了……说说是个健康人,一身都是病态,具体到医院里去查查么,什么都查不出来。就像红楼梦里的林妹妹,一到夏天就“神思昏昏”。这种病人,到夏天症状产生了再治疗已经来不及了,要冬天治疗才会有效果,因为要补的是她的精血。这个就是夏病冬治。


夏病冬治所治的疾病,和冬病夏治所治的疾病,在中医的辨证上,阴阳气血是完全不同的。所以两者既不能混乱,又不能替代。

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