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导 语 腧穴配伍与汤药组方同样应该是严谨的，穴有各自之特长，方有合群之妙用。药物组合成为方剂，腧穴配伍同样成为精妙的处方。国医大师贺普仁常取“对穴”，即双穴治疗，各取二穴之所长，相互配合，相得益彰。 1. 内关、足三里 内关为手厥阴心包经的络穴，又为八脉交会穴，通于阴维。心包经“下膈，历络三焦”，心包经与少阳经相表里，少阳为气机之枢纽；阴维主一身之里，故内关可以治疗胃、心、胸的病变，如对呃逆有很好效果，有调气降逆之效。 足三里为胃经的合穴、下合穴，阳明亦属土，故本穴为土中之真土，具有强壮脏腑、补气养血、疏通经络之功用，《灵枢·五邪》言：“阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。”可见其不仅善治吐泻等脾胃疾患，还可作为调节全身的强壮穴使用。内关和足三里二穴常作为主穴用于胃脘痛的治疗中，止痛迅速。 2. 内关、郄门 内关为手厥阴心包的络穴，为八脉交会穴之一，通阴维脉。因阴维脉也过胸部，故内关穴可通畅心络，理气行血。是治心、胸病变的有效穴位。早在《难经》中就有“阴维为病苦心痛”的记载，《拦江赋》云：“胸中之病内关担。”《备急千金要方》曰：“心实者，则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。”实验证明，针刺内关穴后，可以改善心肌供血，调整心率。郄门为心包经的郄穴，郄穴长于止痛。二穴相配，可以缓解胸痛、憋闷、心慌等症状，治疗多种急、慢性心脏病，如冠心病、心绞痛、房颤、心律不齐、心脏神经官能症等。心包是心的外膜、外卫，附有络脉，能代心受邪，有保护心脏的作用。手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，故常取心包经的内关、郄门等穴治疗心胸病症。 针刺时，用3～4寸长针透刺，由内关透向郄门。 3. 劳宫、照海 劳宫为手厥阴心包经荥穴，心包经起于胸中，最后进入掌中，出于中指端，并从劳宫分出支脉，与手少阳三焦经相接，劳宫位于掌心，可治疗掌部疾患。荥主身热，善于泄热，《针灸甲乙经》言劳宫主“掌中热”，对手掌的痛痒、起疹等有很好疗效。 照海为肾经穴，足少阴之脉入肺，循喉咙夹舌本。若肺肾阴虚，虚火上炎，可致咽喉疼痛、干咳、咯血。照海又为八脉交会穴之一，肾经脉气归聚于此而生发阴，通阴脉，合于膈喉咙，可滋肺肾之阴，清降虚火，故可治疗上述诸症。《拦江赋》言其治疗“噤口喉风”；《标幽赋》云照海主治“喉中闭塞”。因其益阴清火，滋水涵木，还可用于治疗瘿瘤、瘿病等疾患。 劳宫、照海配伍应用，可治疗口腔溃疡。口舌为心之苗，故劳宫可泻心清火，止口舌疼痛，《针灸大成》云劳宫主“大小人口中腥臭、口疮”，有补肾滋阴之效，取照海益阴填精，引火下行而口疮可消。心包经五行属火，肾经五行属水，水克火，两穴相配既滋肾水，又清心火，这组穴有补有清，刚柔相济，相辅相成，充分发挥了协同作用。 口腔溃疡，俗称口疮，中医又称为口疳。其特征是口腔黏膜上出现黄白色如豆大的溃疡点，数目不等，有剧烈烧灼痛，具有周期性复发的规律。外感风热之邪；或过食肥甘厚味，心脾积热；或思虑过极，心脾两虚；或肾精亏损，虚热内生，虚火上炎，均可致本病发生。偏热者，伴有发热口渴，便结溲赤，舌红苔黄，脉滑数；偏虚者，伴有五心烦热，失眠盗汗，舌红苔少，脉细数。一般来针灸科求治的患者大多已经治疗过一段时间，但效果不太明显者。很多人治疗本病大多采用清热泻火之法，殊不知本病看似症状单一，但如若不抓住根本也很难奏效。本病不仅仅是局部病变，与脏腑有密切联系，因此在治疗时应注意调整全身，局部与全身并重。《黄帝内经》病机十九条明确指出“诸痛疮疡，皆属于心”，明代《景岳全书·口疮》曰：“口疮……虽久用清凉，终不见效，此当察其所由，或补心脾，或滋肾水。”《寿世保元·口舌》言：“口疮者，下焦阴火也。”这些著作中对于口疮的虚实证治进行了详明的阐述。选用心包经劳宫穴、肾经照海穴治疗本病针对了病因病机，故可奏速效，还可配涌泉等一起应用。患者应注意口腔卫生；并少食辛辣等刺激食品，戒烟戒酒，保持充足睡眠。 4. 丘墟、照海 丘墟为足少阳之原穴，具有清宣少阳郁热、清泻肝胆火热、疏利肝胆之功，临床应用范围广泛。贺普仁用本穴主要治疗肝胆疾患和少阳经分布区域内的病变，如胆囊炎、胆结石、带状疱疹、疝气等病，同时治疗因肝胆功能失调所致的胸胁胀满疼痛、目痛、耳鸣耳聋等症。本穴的临床应用在古代医籍中已有很多记载，《针灸甲乙经》曰：“目视不明……目翳……两胁痛，脚废转筋，丘墟主之。”又曰：“寒热颈肿，丘墟主之。”又曰：“大疝腹坚，丘墟主之。”《备急千金要方》曰：“丘墟主腕不收，坐不得起，髀枢脚痛。”《医宗金鉴》曰：“胆原主治胸胁满，痛不得息，牵引腰腿……足胫难行等症。”该穴为原穴，《灵枢·九针十二原》云：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”原穴可以反映脏腑气血的变化，脏腑出现病理变化后在原穴出现反应，根据这个特点我们不仅可以用该穴进行治疗，还可以用于诊察，贺普仁在针刺前经常触压患者的丘墟穴，以感知病情变化。 治疗时，贺普仁多取透刺的方法。照海为足少阴肾经穴位，阴脉所生，八脉交会穴之一，与丘墟分别位于内、外踝下。由丘墟向照海方向透刺，以在照海穴处触摸到皮下针尖为宜。采用先泻后补的手法，具有疏肝解郁、调气止痛的作用，达到少阳经气疏通以利转枢、阴经气血充濡的效果。一针刺二穴，可减少患者疼痛，又可增强穴位作用，事半而功倍。 5. 大椎、腰奇 大椎为督脉腧穴；腰奇为经外奇穴，位于督脉下部，当尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中。此二穴常作为治疗癫痫的主穴使用。癫痫，中医称痫证，是一种发作性神志失常的疾病，俗称“羊痫风”。发作时突然昏仆，不知人事，口吐涎沫，双目上视，四肢抽搐，或喉间有痰鸣声，醒后如常人。中医辨证认为多由肝、脾、肾等功能失调，导致一时阴阳紊乱，阳升风动，痰阻清窍所致。大椎为诸阳经之交会穴，具有协调阴阳、平降逆乱的功能；腰奇是治疗痫证的经验穴。临床也常配合四神聪共同使用，以增强开窍醒脑之力。 针治时，用3寸毫针，大椎针尖向下，腰奇针尖向上，沿皮刺，酸胀则止。 版权声明 |
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