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【XinxinZhou的回答(48票)】: 我能理解楼主问出这个问题肯定是在护理上老人家给家人带来了很大的困扰，应该已经是比较后期不受控制了；从另外一个方面也说明我们对于老年痴呆的认识不够，因为老年痴呆绝对不仅仅是记忆受损。 楼上关于脑萎缩的解释已经十分清楚了，一般来说脑萎缩从海马体开始（控制新记忆形成的部分），慢慢扩展到前额叶（管理情绪行为控制言语表达等等）。后者是孩童最晚发育的部分，小婴儿刚出生的时候前颅骨还没有闭合，有囟门，就是为脑神经继续发育留出空间。 楼主说到的性格如此大变，应该不是早期；其实如果早些发现，早些用药和进行行为干预，能相对延长老人“有效生命”的时间。最早期的症状可能是说话的时候多了停顿，很容易忘词，忘了今天是星期几，还有一些情绪上的轻微改变（可能是容易生气、多疑、或者抑郁，不一定，看跟基线的对比）。楼主家里长辈不是“卸去伪装”，而是“身不由己”。 其实老年痴呆症早期患者还是有自觉自己有些不妥，到后来就会完全失去这些自觉自知，完全依赖护理者，一般是家人。家人说话做事倒是不比太担心“伤害”老人的情绪，相反我觉得照顾好他们的吃穿，可能的话给他们增加安全的户外时间，带他们的老朋友来家里看看。虽然他们已经形不成什么新记忆了，旧时的好时光还是在脑子的深处的。 营养（多鱼，少淀粉）、适量运动、社交、学新东西，都是可以保护我们的脑子不那么容易萎缩病变的。楼主如果家人实在无法看护了，送老人去有专业护理人员的疗养院也是个选择。因为之后总有一天，他会大小便失禁、无法自己进食、无法说出自己的任何感受，变得比初生的婴儿还脆弱。 然后你也许会怀念，他还能大声表达不满的时刻。 【TianyinL的回答(13票)】: 你有这样的想法对于这位长辈来说也许挺悲伤的。 阿尔茨海默病主要是脑变性萎缩，特别是额叶萎缩，对于这个主管情绪的脑叶，萎缩带来的更多是人格改变，再温和的人也会趋于自私古怪。 希望下次遇到这样的事先百度相关知识，轻易问出真的不好。 【王谷谷的回答(1票)】: 不是卸去伪装露出真相 就是单纯地生病了 就好象运动系统衰退让老人没力气做事了并不是他们露出了懒惰的本性 眼睛不好使了让老人看不清地面很脏、衣服没洗干净、碗没刷好并不是因为他们本性不讲卫生 脑子生病了让老人性格变了也并不是因为他们本性不善良 1848年一个性格很好自制力强大的铁路工人菲尼亚斯。盖奇在工作中发生意外 脑前额叶受伤 虽然命保住了 但整个人性格大变 没耐心、易怒、喜欢侮辱他人和控制他人 这就是脑子受伤或病变会带来的变化 非人力所能控制 医生也解决不了这个问题 但我们不会说盖奇受伤前的好性格是伪装 阿尔兹海默病人的脑子也生病了 但对于病人身边的人来说 的确很难接受这种病变 因为常识里、感觉上这跟其他生理系统的病变完全不一样 我们很容易理解老人没力气了干不动重活了 也能理解眼神不好家里脏一些 但很难理解怎么好好的一个人就变得完全不可理喻了？ 常人的认知会认为性格、情绪这些都是长期养成的 是一些“虚”的东西没有道理会变质 我们常常会忽视大脑是控制这些“虚”的东西的生理基础 就跟血液需要心脏提供动力 需要呼吸系统、消化系统提供营养才能滋养身体一样 性格和情绪是靠大脑提供动力的 如果大脑生病了 这些“虚”的东西都的的确确会失控变质 一般的生理病变不会让我们感觉这个人不再是当初的亲人了 就算高位截肢失去半个身体 我们也不会认为这个人就不是当初那个人了 但大脑病变造成性格变了却让我们感觉这个*人*变了 哪怕他的身体完全没有变化 这个心理学原因我不了解 但这的确也是实情 同是阿尔兹海默病人家属 很理解楼主的困惑 那个人大概真的是不同的人了 当他在骂你打你侮辱你的时候 他很可能已经不认识你了 最起码他已经不能感受你的感受了 如果能让你好过些 你不妨把骂你打你侮辱你的那个“他”也当成陌生人 而你照顾的是当年那个温和宽容的他 |
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