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忧郁或抑郁同一个医学概念，症是一种病，往往是指身体内某脏器发生了器质性的病变，而产生各种症状、通过各种杆查可以发现病变部位、性质、并采取不同方式给予治疗。 抑郁状态、抑郁障碍、抑郁性神经症还是直接叫抑郁症，世界医学界分歧从未停过，习惯上叫抑郁症的多，但产生抑郁至今为止还不能通过影像学杆查发现大脑中可以量化的病理改变，尽管几十年来不断有人希望通过各种方法去寻找，也有些所谓的发现，但只是个人小样本的“发现”。但有一点可以肯定：产生抑郁肯定和大脑中的几种神经介质（神经细胞间传递信息的物质）如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺有直接关系，因为用了这几种神经介质回吸收抑制剂后，减少了回吸收，大脑中这三种神经介质水平提高了，抑郁就消失了。所以抑郁是一种没有器质性病变但有大脑中三种“物质”缺乏的情绪障碍。包括恐惧（极端表现为惊恐发作）、强迫、轻度双向情绪障碍都与三种神经介质（递质）每一种都有许多亚型，缺乏不同的介质中的不同亚型，排列组合而形成各种形式的心理障碍。 容易产生抑郁的人有与遗传性格上的一些特征，比如：偏内向或外粗内细、想得很多、敏感、好性、追求完美、暗示心理重、自我意识强等，一般说来大都是比较能干的人。缺点是这种性格的人，大脑中的三种神经介质太容易波动，遇到一些常人无所谓的事情，他们会把这种不愉快的社会心理因素放大，导致大脑对三种维持情绪的神经介质回吸收加快，于是抑郁情绪来了。 早期当神经介质水平跌得不厉害时通过自我调节如遗忘、转移、投射（阿Q精神，这点在早期抗抑郁情绪时特别重要）、升华（音乐、小说、书籍、写作、绘画等），或与人倾诉、交流、“疯玩”、旅游等方式化解。 如果不能及时疏泄自己的“不愉快”情绪，神经介质水平跌得太低，抑郁情绪持续数周以上会出现情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、失眠早醒、不让你脑子停下来的焦虑（有抑郁障碍的人几乎都有焦虑情绪，尤其早期就是先表现为焦虑、无法摆脱后出现抑郁，。单纯焦虑而无抑郁的人在心理障碍中小于10%）、注意力不能集中、健忘、自信心差、甚至消极悲观。还会出现查不出病因的各种躯体症状。这时心中都明白，就是做不到。到了这个程度非得用药物（所谓的抗抑郁药物就是三种神经介质回吸收抑制剂），使你和每一个人都有的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺恢复到正常水平，抑郁情绪和植物神经功能紊乱产生的各种身体不适症状同时消失。 要注意得是发生抑郁与性格有关，所以治疗即使症状好了，也要巩固半至一年，停药后复发率甚高，好在抗抑郁药物不易产生耐药性，复发后服药把三种神经介质䃼充上去一样有效。现代社会抑郁发病率确实越来越多，有人把它当作羞耻的精神类疾病，我在初诊时充分沟通后告诉他：你脑子没病只是缺乏一些“情绪维生素”，补充上去了人就开心了，“病”也好了。 所以有上述性格的人平时更要多和人交往、沟通、朋友越多、兴趣越广泛越好。在今天这个压力大、节奏快、人际关系复杂、个人发展不平衡、对自身健康缺乏安全感的情况下，我们不能改变自己的性格，但必须提高自己的心理抗挫能力、抗压能力尤为重要。你能做到“天塌下来”也无所谓吗？你能遇到挫折、甚至是痛苦时有点阿Q精神嗎？那你就会远离抑郁。 |
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