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世界上从来没有一本教科书对植物神经功能紊乱究竟是怎么发生的明明白白的讲清楚过。 所以句难听的话，凡是患者主诉症状繁多，医生通过各种各样的检查手段仍然查不出产生这些症状的病理改变，因而无法判断究竟是什么疾病引起的，而且无论如何治疗仍无效的“病人”往往会扔到植物神经功能紊乱这个大的“垃圾桶”里。而医生却根本无法理解这些患者躯体和心理上的沉重痛苦。 究其原因就是现代医学对其发病原因根本就没有搞清楚，归根结底是现代医学的局限性使其只能用生物医学模式去认识疾病、检查疾病、诊断疾病、治疗疾病。因此，医生看病只是根据患者主诉的症状，用他在学校里学过的生物医学知识去套像哪一种疾病？然后通过种种检查方法去够明确诊断？最后决定采取哪一种治疗方法来解除这些症状。这只适合有病理基础改变的生物医学模式的疾病。 人类的疾病不仅仅都是单纯的生物医学模式导致的，疾病的发生和发展有相当多的一部分是和心理医学模式戚戚相关的。30年前胡大一教授提出了双心（心脏疾病和心理因素）医学模式，每年上万人参加的长城心血管年会都有双心论坛，其结果呢？效果几乎等于零。因为一个从事生物医学的心血管专家和一个精神科的医生共同会诊一个没有器质性病变的心脏神经症患者，不能用一元论（同一个病因去解释患者表达的症状）阐述心和身，其结果是二位专家和一位患者都搞得稀里糊涂的。 近几年来钟南山院士不止一次地强调疾病的发生和发展有50%以上是和心理因素有关的。医学界中的大伽不少，但只有用心、用脑去看病的专家才会发现原来许多用医学教科书来评判的疑难杂症，其实并非具有生物医学能够发现的某些脏器发生病理变化所能解释的。其实能找到他们看病的那些患者，往往在各大城市、大医院、“大专家”那儿经过各种诊疗而无效，因此，他们才有这个话语权，可能对这些患者产生的症状要用另一种非生物医学模式来解释，从而他们才能得出这样的结论。 人类的神经系统分为大脑中枢神经系统和周围神经系统两大类。周围神经系统有包括了感觉神经，运动神经和内脏自主神经也叫植物神经即交感和副交感神经。 植物神经和自主神经，主要是指交感神经和副交感神经（迷走神经）两大系统组成，主要支配心肌，骨骼肌，动脉血管、呼吸系统、消化系统、泌尿系统的平滑肌的活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑以情绪反应为主的支配和调节，不受大脑意识控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经是一对相互制约，相互协调，导致人体内脏发挥正常生理功能的一对主管着内脏生理功能平衡的自主神经。如果这对植物神经的协调平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。举个最常见的例子：进入考场前尿意频频（迷走兴奋和垂体后叶抗利尿激素分泌略微减少），心率明显加快，若测血压也会升高。（交感兴奋）此时紧张焦虑的情绪使这对本应相互制约的自主神经失去了协调功能，同时兴奋了，于是植物神经功能紊乱了发生了，尽管短暂的。 交感神经兴奋时分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素会使心跳会加快，外周动脉包括冠状血管收缩、血压上升、支气管扩张，促进糖原分解、血糖升高，消化功能会受到抑制。严重的会引起冠状动脉或脑动脉痉挛使不稳定的软斑块破裂发生心梗、脑梗。极端的可以发生快速致命性的心律失常如心室颤动。 迷走神经兴奋时会分泌乙酰胆碱，使心跳会减慢，消化道、泌尿道平滑肌扩张，运动减弱，消化液分泌增加等，极端突发的迷走反射兴奋甚至可以导致呼吸心跳骤停。 植物神经功能紊乱在临床上可以表现为内脏各个系统，表现各种轻重不一，繁多且复杂各种躯体不适的症状： 神经系统一一常表现为失眠、早醒、多醒，偶而彻夜难眠。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。 心血管系统一一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏、突发性房颤、胸闷、胸痛、心慌、胸部压迫感或各种难述性不适感。继发于心脏β受体高敏症心电图ST和T波改变、做了许多心脏相关的检查无果，甚至CT冠脉造影也做了是阴性。 消化系统一一“咽部”不适或食道异物感、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、各种消化不良症状。（功能性消化不良FD)。便秘或每天排便2-3次且不太成形、偶而会发生莫明的一次性腹痛腹泻（肠易激综合征IBS)。一般消化科药物治不好，由于担心是否会有坏毛病做了胃肠镜检查往往查不出毛病。 泌尿生殖系统一一紧张性多尿或排尿困难、夜尿增多、月经不调、性欲减退。 慢性疼痛一一也是植物神经紊乱常见症状，老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。我的观点是：1.疼痛域值和情绪密切有关。2.东痛西痛不是病，痛得越久越放心。真正恶性肿瘤的疼痛必然会发生进展。 其他系统：恶性肿瘤（其实心境恶劣会导致免疫功能下降，是癌症发病的第一危险因素）、皮肤病：牛皮癣、斑秃、白癜风、神经性皮炎、湿疹等。呼吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、错气道高反应等。免疫系统：红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氐病、皮肌炎、最多见于自体免疫性红细胞、白细胞、血小板减少症症等。 植物神经功能紊乱的究竟怎么发生的呢？ 情绪！人类大脑不同区域各自具有复杂且极其重要的功能，人的下丘脑区域、边缘系统、网状结构等部位，属于人类的情绪中枢。有趣的是迷走神经始发于位于网状结构的疑核是分泌乙酰胆碱的起动点；而交感神经的兴奋同样始于下丘脑，并通过垂体一肾上腺素轴影响到外周交感神经节和肾上腺髓质分泌儿茶酚胺：肾上腺素和去甲肾上腺素。人类调节情绪的中枢和调节植物神经兴奋的中枢均在大脑中相同的部位，可能是解释为什么植物神经功能紊乱与不良的情绪有着密切的关系最合理的解释。 因此，治疗植物神经功能紊乱必须从其发病机制纠正各种不良的心理障抑郁、焦虑做起。像目前这样头痛医头，脚痛医脚或者用谷维素或各种调理药治疗是绝无疗效的，除了安慰剂效应。必须要认识到如果不良的情绪得不到有效的治疗，那么植物神经功能紊乱可能成为一种无法治愈的疑难杂症。 产生抑郁焦虑等不良的情绪是有有物质基础的，导致各种心理障碍与大脑神经细胞突触间隙的三种神经介质：五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的缺乏有密切的关系，因为这是每个人都必须保持足够数量才能维持良好的情绪，如果这三种神经介质缺乏必然会产生各种心理障碍，如抑郁、焦虑。而人们容易接受焦虑而排斥抑郁，但是凡有抑郁症状的人必定有焦虑，以下10条中具备四条以上则可定为抑郁状态： 1.开心不起来。2.兴趣减退或消失。3.疲乏无力。4.失眠、入睡困难、浅睡、多醒、早醒。、彻夜难眠。5.满脑子充彻了各种焦虑念头却无法爭脱。6.注意力难以集中。7.近事记忆力明显下降。8.自信心明显大不如前。9．50%的人无食欲，消瘦。10.对一切都感到消极、悲观、有生不如死的想法。 发生抑郁焦虑必定有两个因素不可缺乏的因素： 性格特征：多思、多疑、多虑、（内向或外粗内細）急性子（外急、内急、内外都急）、敏感、个性強或強势、自我中心强、好胜不愿接受失败、情绪波动大、暗示心重（怕受伤害）、骨子里謹慎且胆小、遇事易犹豫、依赖性重。不可否认性格与遗传有密切的关系，但儿时家庭或社会遭遇带来的损害也不脱干系。 遭遇到一些自以为“不能摆脱的不愉快心理因素”：工作压力、学习的压力、绖济上的压力或挫折、环境适应不良、人际关系不悦、婚后发现夫妻间性格差异大、恋爱和婚姻（内、外）的重大挫折、子女、老人问题帶来无法避免的烦脑、对自己健康缺乏安全感：如长期失眠、对心脏病、癌症的恐惧或遭遇重大的生活事件打击等。 这种性格的人+无法摆脱的不愉快事件导致维持情绪稳定的神经介质：五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收会加快，水平跌得太低，而不同的神经介质中各有多种亚型，缺乏不同亚型经排列组合后，便会产生不同的精神情绪表观，如抑郁、焦虑、恐惧、强迫、双向情绪失调等都来了。其实处于抑郁状态的人，由于缺乏足够的神经介质虽然心里什么都明白就是无法做到，虽经自己百般掙扎却根本无法摆脱，因为缺乏神经介质这个物质物质基础。因此情绪障碍不能摆脱植物神经功能紊乱的症状根本无法治愈。 最后顽固而又痛苦的植物神经功能紊乱究竟能不能治愈？能！既然其病因与不良的抑郁焦虑（包括外表看不出的隐匿性抑郁）那就从提升神经介质做起。目前世界上还没有任何药物和形形式式的“治疗方法”可以补充大脑中的五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺，那么就用药物抑制它们的回吸收来减少它们在大脑中的流失。SSRI这类抗抑郁药物有效地提升了五羟色胺和去甲肾上腺素水平，但起效一月以上，消化道副作用和一过性焦虑反应使不少人难以坚持，况且疗效也难以使人满意。21年前发现加用极少量多巴胺结抗剂（临床研究发现各种多巴胺结抗剂中奥氮平1.25mg-2.5mg疗效最快最强）疗效缩短到几天，抗抑郁药物的副作用也消失了。这种联合治疗方法2015年巳经FDA批准。 文章较长，但没有这点篇幅根本无法讲解清楚，但深受植物神经功能紊乱和心理障碍的患者可能不少人到处寻医承受常人难以想象的痛苦是会认真看的，因为这也是一份缘份。 用此方法治愈后读者反馈太多，只儿只列举一位读者应用此方法治疗后的反馈： 署名唯美维特拉的读者2019年9月23日在头条评论：我在这里首先感谢教授，我母亲今年74岁，十几年的抑郁焦虑症患者，病人近几年症状越来越严重，主要症状：头痛，头胀（个人感觉脑袋大一圈），脑鸣，三叉神经痛，后脊梁时而火烧火燎，时而冷若寒冰，同时胃疼胃胀，不思饮食，病人痛苦不堪，整天愁眉苦脸以泪洗面，对生活没有一点兴趣，中药西药甚至我去年还找了道医，都是生效甚微，前一段时间有幸拜读了郑老师的文章，于是我母亲按照他的方法开始服药，到现在有7-8天时间了，她身上的症状大有改观，，首先精神状态好多了，身上时冷时热的症状出现的越来越少，老人能主动走出家门，前天把乱糟糟的头发让理发店修剪了一下，做饭也不将就了，也想吃饭了。 2021.12.8       |
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