同济医院涂胜豪：类风湿关节炎患者一定要接受正规治疗

主持人蔡璐与嘉宾

同济医院中医科教授，主任医师，博士生导师 涂胜豪

擅　　长：中西医结合诊疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、干燥综合症、白塞氏病、血管炎、痛风、骨关节炎等风湿性疾病以及泌尿系统疾病

门诊时间：周三全天、周四全天

特需门诊：周一上午

当前浏览器不支持播放音乐或语音，请在微信或其他浏览器中播放 29:14 类风湿性关节炎 来自健康快车道

类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织疾病，主要累及的部位是关节，尤其是小关节，另外也可以导致其他组织器官受损，如呼吸系统、血液系统、神经系统、泌尿系统等等，因此类风湿关节炎患者除了表现关节肿痛、变形外，还可能出现咳嗽、发热、贫血、四肢麻木等等多种临床表现。

类风湿关节炎病理基础是关节内的一种称为“滑膜”的组织发炎，进一步发展会出现关节肿胀、疼痛，严重者关节畸形，功能丧失。若影响到人体内脏，会出现受损内脏的相关症状，若不规范治疗，会减少患者寿命。

国际上已有早期诊断类风湿关节炎的标准，主要是通过以下方法帮助判别：

临床上观察关节有无炎症，受累关节的个数和发病时间；查血了解类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体是否阳性；检查血沉和C 反应蛋白的数值有多高。

治疗效果与类风湿病程有密切关系，越早期治疗，效果越好，甚至可以治愈。若已经错过了最佳治疗时间，但只有能规范治疗，也可以较好地控制疾病活动性，将疾病对身体的危害控制到最小水平。

一般而言，生物制剂的效果好于传统药物，但并不是所有的类风湿病人都需要用生物制剂，毕竟生物制剂较传统抗风湿药物价格昂贵得多，由于类风湿关节炎有轻型、重型之别，早期、晚期之分，若病情较轻，早期治疗，只需用传统药物就能控制病情，若病情较重，则需加用生物制剂。

任何药物，不管是中药还是西药，只要有治疗作用，就有不同程度的毒副作用。相对而言，中药的副作用要小一些，但并不是没有副作用，某些中药，若没有选择恰当的适应症，也会引起较大的毒副作用。另外需要注意：市面上有些所谓的“秘方”、“验方”往往含有西药如激素、消炎止痛药

坚持定期到医院随诊：一是作相关检查，了解目前正使用的药物有无毒副作用，若出现毒副作用，则需调整药物剂量或用药方案；二是评估治疗效果，若效果较好，则维持目前方案，否则，就需要将治疗强度加强。一般而言，开始就诊时，一月复诊一次，待病情控制并稳定后，可以每3月或更长时间看一次医生。