肿瘤是机体在各种致瘤因素下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化形成的。根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度,一般将肿瘤分为两类,良性肿瘤和恶性肿瘤。上皮来源的恶性肿瘤就是我们通常说的癌。它利用机体的营养摄入迅速生长,侵袭周围正常组织,影响其正常生理功能,还会转移到其他组织器官,进而造成机体机能丧失。 作为一个健康人, 我们怎么和癌症联系起来的呢? 作为一种部分由基因引起的系统性疾病,癌症是有遗传风险的!调控细胞增殖和死亡信号通路上的基因众多,如果有家族肿瘤病史的话,我们不可避免的会遗传到一些癌症高危的基因片段。大家熟知的就是安吉丽娜朱莉因为查出携带乳腺癌易感的BRCA基因而切除乳腺的新闻。而如果我们没有这种家族病史,完全由遗传导致罹患癌症的几率是比较低的。 如果不是遗传,那么就有必要聊聊后天环境和饮食与癌症之间的关系了。
1类物质里与我们生活相关的物质很多,除了放射性物质之外,烧烤的苯并芘、福尔马林、砒霜、烟草烟雾、酒精饮料、槟榔、黄曲霉素、咸鱼都在这个名单中; 2A类包括高温油炸食品、作息颠倒、无机铅化合物等,2B类包含氯仿、蕨菜、DDT、硝基苯、汽油尾气、电磁辐射等。很多文章在谈到这个名单时都会忽略一点,这份名单并不是物质毒性的排名,而是代表了这些物质在学术研究中不同实验对象上致癌证据的确凿程度。 致癌物质的和癌症有多大关联? 换句话说:我们还能愉快地吃吗? ……问题的关键是:吃多少! 这个名单并未给出这些物质的接触剂量与癌症的关联。我们有必要了解暴露剂量与结果的关系。除了作息颠倒这种生活习惯外,这些致癌物质分为可吸入、可食入、可接触三类,他们分别经由呼吸系统、消化系统和皮肤进入我们的体内,一部分留存在体内成为接受剂量,一部分在短时间内就排出了体外,只有停留在我们体内的接受剂量才是对机体有生物活性影响的作用剂量。 即使是1类致癌物质,单次摄入大量(一次吃了很多烤肉或腌制食品),最后留存于体内的有生物活性的剂量也会下降好几个数量级,绝大多数都无法达到单次摄入就得恶性肿瘤的地步,而且随着机体自身的代谢,致癌物质在体内的浓度也会持续降低。 摄入量 = 浓度·摄入比率·持续时间·机体利用率 每日剂量 = 摄入量/(体重X时间) 所以,只要控制住次数,一年中偶尔吃几次烧烤,其癌症风险在除以体重(75kg)和全年天数(365)后,会变得非常低(下降三个数量级)。所以大家没有必要对致癌物有过度的焦虑与恐惧,除了孕妇和婴幼儿作为高危人群需要特别注意,日常生活中我们所接触到的1类致癌物绝不可能对我们有“一招毙命”的效果。 那……雾霾呢? 虽然不能‘一招毙命’,但如果我们持续暴露在质量堪忧的空气中,患癌症的可能性也会增加。2001年欧洲的数据显示,PM10的浓度和死亡率是有显著性关联;世界卫生组织对于空气污染也给出了可能增加肺癌几率的结论。防霾净化空气还是有必要的。 总体来说,我们并不需要对某些极端情况万分小心,而是应该评估自己的饮食习惯和生活方式,尽量避免将自己长时间置于不痛不痒的亚健康的生活习惯和环境中,才能最大限度地减少癌症的风险。 |
|