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2016年5月第15期 总第525期 因无故停药导致血管病变加重，甚至需要重新植入支架的患者朋友屡见不鲜；因惧怕药物副反应停药、减药致使自己生命受到威胁的患者朋友比比皆是。药物有那么可怕吗？ 为什么支架术后药物治疗如此重要？ 因为植入支架只是解除冠状动脉狭窄问题，改善血流，但对于冠状动脉血管粥样硬化的发生发展需要长期预防。 支架术后需要什么样的药物? 1、阿司匹林+氯吡格雷/阿司匹林+替格瑞洛 用药原因：双重抗血小板，减少支架内血栓 用药时间：至少一年，一年后可单独使用阿斯匹林，如有特殊情况需按医生嘱托 注意事项：是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿等 2、美托洛尔/比索洛尔 用药原因：减弱心肌收缩力、减慢心率、降低心肌耗氧量，防止心肌缺血再发，改善远期疗效 用药时间：长期坚持 注意事项：观察心率，服药期间心率不要低于50次/分钟 3、瑞舒伐他汀/阿托伐他汀/辛伐他汀等 用药原因：稳定或逆转动脉硬化斑块，调节血脂，抑制肝脏合成过多胆固醇 用药时间：长期坚持 注意事项：监测肝功能、心肌酶谱，是否出现疲乏、肌无力或肌痛 4、卡托普利/依那普利/培哚普利/贝那普利等 用药原因：促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，改善长期预后，特别用于心脏扩大，有高血压病、糖尿病，尤其是发生过心肌梗死的患者。 用药时间：长期坚持 注意事项：监测血压，是否发生干咳 此外对于合并糖尿病的患者应按医嘱服用正规降糖药物，除监测空腹血糖外不能忽略餐后血糖及糖化血红蛋白的管理。 来源：基层心脏康复 作者：王垒 王彩香 点击最下方“阅读原文”可以查看本站更多相关文章 --------------------------------------- |
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