再谈前置胎盘的超声诊断新概念

        注意借鉴美国标准：胎盘下缘距宫颈内口＞20mm 即为正常。实际工作中，国内打得太松了。

      前置胎盘问题看似简单，事实上，国内并没有统一标准，很乱，有将<40mm, 30mm作为低置标准的。学习国内外有关文献，这几天也请教了美国和国内产前超声顶级专家，把大家的意见初步归纳如下：

一、孕16周前，不打前置胎盘的诊断

二、孕16周-31周（特别在28周前），打“...状态”较妥当，这样，把英文的labeled精神反映出来了

1，胎盘下缘距宫颈内口＞20mm ，正常

2，胎盘下缘距宫颈内口<20mm ，低置状态，建议孕32周复查

3，胎盘下缘覆盖宫颈内口 ，  前置状态，建议孕32周复查

三、孕32周复查，如胎盘下缘距宫颈内口仍然<20mm或覆盖宫颈内口，可以确定打低置胎盘或前置胎盘的诊断

四、由于实际工作中，边缘和部分前置胎盘很难鉴别。现在推荐只写三种诊断：正常、低置和前置胎盘。

四、阴超是最准确的，会阴超声也值得推荐。