血糖监测：要尽量避免这6个错误

作为糖尿病治疗的「五架马车」之一，血糖监测的重要性不言而喻。定期监测血糖，可以了解患者血糖控制是否理想、治疗期间是否有低血糖发生、了解饮食/运动及药物治疗是否有效，并为调整饮食或用药提供依据。

但大多数时候，患者都是回到家中进行自我检测血糖，内分泌科医生无法时时刻刻看到患者做了什么，这之中可能出错的地方就很多了。

为此，一定要提醒患者避免下面这些监测血糖的错误行为：错误一：检查前暂停降糖药

无论是化验空腹血糖还是餐后血糖，都不宜停药。化验空腹血糖时，头一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用；化验餐后 2 小时血糖时，当餐的药物（包括胰岛素）也应当照常应用。错误二：测「空腹血糖」抽血时间太晚

严格地讲，只有过夜禁食 8～12 个小时后并于次日早晨 8点之前釆血所测得的血糖才算是「空腹血糖」。超过 12小时的「超空腹」状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为「空腹血糖」，其结果可能因空腹时间太久而偏低，当然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖，即「苏木吉反应」）。

错误三：以为「餐后 2 小时血糖」=「吃完饭以后 2 小时的血糖」

「餐后 2 小时血糖」指从吃第一口饭算起，到 2 小时采血所测的血糖值。正常情况下，餐后 0.5～1 小时血糖升至最高，餐后 2 小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。

错误四：血糖监测只查空腹血糖

糖尿病在发病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病；与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。错误五：血糖监测一劳永逸

对于病情较重、血糖波动较大的患者，为了全面掌握病情，往往需要一周选择两天，测全天的「血糖谱」，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨 3点的血糖。错误六：用「自我感觉」代替「血糖监测」

每个人对血糖变化的敏感性是有差别的，血糖高低有时与自我感觉并不完全一致。因此，自觉症状轻重并不能准确反映患者血糖的真实水平。有些患者（特别是老年人）尽管血糖很高，但症状却不明显，倘若这种高血糖状态一直得不到发现和有效控制，则并发症发生的危险性将大大增加。