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皮科宝典丨皮肤冷冻治疗的注意事项

 渐近故乡时 2016-05-18


什么是冷冻治疗?

冷冻治疗是利用低温破坏皮肤的病变组织,达到治疗疾病的目的。常用于多种皮肤良性、癌前病变甚至浅表的皮肤恶性肿瘤。临床上通常是使用液氮(沸点-195.6℃)进行治疗,因其安全有效、价格便宜、使用方便而被广泛应用。


冷冻后局部皮肤组织可能会出现一系列的术后反应

肿账、疼痛,有时还会出现水疱或血疱。


术后反应约一两天达到高峰,局部组织坏死变紫、变黑,出现结痂,同时其下方组织再生修复,最终结痂脱落,创面愈合。


每次治疗到愈合一般要经过7-14天。


愈合后可能会留下瘢痕和色素减退,但随着时间可逐渐改善。


治疗的次数

治疗的次数常常和皮损的厚度相关。很多表浅皮肤病,如脂溢性角化、日光性角化等经过一次治疗即可去除。但也有一些疾病,如跖疣等,有时需要反复数次甚至十余次的治疗才能清除。


治疗间隔

治疗间隔要根据治疗反应而定,多数情况下间隔2-3周重复治疗一次。


术后注意事项

冷冻后会有不同程度的肿痛,多数可以忍受,1-2天后可自行缓解,疼痛严重的也可以服止痛药。


如果术后疼痛持续超过4-5天,或者创面红肿、疼痛甚至出现脓性的分泌物,则可能出现了继发感染,需要尽快到门诊复诊,抗感染治疗。


如果发生水疱或血疱,不用过于紧张,这是常见的术后反应,可自行吸收。若影响正常生活,可局部消毒后,使用无菌注射器抽取泡液,保留疱顶,并加压包扎。


若水疱或血疱在其下表皮尚未愈合时就自行破裂,局部可涂抗菌素软膏,防止创面继发细菌感染。


保持冷冻创面的清洁,如果疱没有破,可以着水,可以洗手。可每天使用温和的香皂和清水清洗,保持局部的清洁,但应避免用力擦、揉、搓、撕。


尽可能让结痂自行脱落,避免强行撕脱痂皮,损伤修复中的皮肤,延长愈合时间。


冬季治疗注意防冻,夏季治疗注意防晒。


治疗后如有病损还有残留,请及时复诊,并进一步治疗。


文章作者:北京大学人民医院 皮肤性病科  周城医师


文章来源:好大夫在线


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1、杨希川教授谈:湿疹常见误区

2、王秀丽教授谈:皮肤光老化

3、特应性皮炎的诊断及分级治疗(3)

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