临床中，各种激光设备在治疗色素性增加性疾病中，都有可能导致不同的潜在并发症。常见的红斑期延长、水疱或者色素沉着等现象，可是什么情况下会出现这些现象？
经常有医生会问，在治疗过程中我是根据求美者皮肤情况、病症类型等选择适合的仪器及能量参数，可是为什么还会出现红斑，甚至水疱等不良反应？能量参数选择都在标准范围之内，仪器也不存在技术问题，临床出现红斑、水疱现象又该怎么处理？
1、术后红斑
红斑、红肿是最常见的术后反应。激光治疗面部色斑、毛孔、皱纹等都是利用激光的光热原理，即激光照射靶组织（色斑、毛孔、皱纹等）后，直接刺激皮肤组织发生生物化学反应，同时有一部分能量转化为热能继续对皮肤组织产生生物学作用，而机体受激光刺激后，也会产生大量的致热原从而使皮温上升，血管扩张充血，随之而来的就会出现暂时性的红斑！
激光术后局部出现红斑常发生于术后 24 h以内，眼周和口周激光治疗术后的红斑或水肿可能持续长达48 h。大部分激光术后即刻都有红斑反应，热反应消退后，红斑也可以消除。后期红斑是伤口愈合过程较长出现的，痂皮脱落后可有或轻或重的皮肤红斑，消退需4周到数月，部分患者红斑消退后呈现色素沉着的表现。在红斑期，暴露部位必须做好严格防晒，以防色素沉着发生。
2、术后水疱：
目前达成的共识是激光能量过高会更容易导致术后水疱现象的发生，因此，选用适当的脉冲频率可以在一定程度上避免这种情况的出现；或者治疗术后冷敷不到位导致皮肤集聚的能量过多导致水疱；还有少部分患者在术前长时间照射紫外线，将会导致出现术后水疱并发症的几率大大增加。因此，应该在激光治疗术前做好与患者的有效沟通，对于患者的生活环境，生活习惯加以了解，优化治疗方案，保证治疗的效果，避免相关并发症的发生。
对于长期在紫外线照射下的患者，可以建议患者隔一段时间再来进行激光美容术的治疗，或者在多次诊疗之间间隔较长的时间，以便于患者的恢复，最大限度地避免术后水疱并发症为患者带来的不便。
术后红斑：
首先要确定是什么引起的红斑，如果是过敏接受治疗后出现，可通过抗过敏治疗来改善，如西替利嗪；如果是激光治疗冰敷不到位，发现后可用纯净水、生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷；如果是炎症期间治疗引起的红斑反应，可先照红蓝光消炎杀菌，口服消炎药，外用医用保湿面膜。
如果术后预期可能会出现热量累积过多的灼伤，甚至起疱的风险。则需在术后立即冰敷，冰敷到红斑、水肿基本消退，时间可能长达4-6小时。另外，对于这种预期有烫伤反应的情况，即刻外擦激素药膏是首选的措施，其效果要优于冰敷。当然，可以与冰敷结合以降低起疱、留疤风险。
如气化型点阵激光术后出现延迟性红斑反应，持续时间比非气化型点阵激光更长，大约1-3个月，同样取决于点阵激光每个光电的能量、MTZ的密度、治疗合数（paas）。能量越高、MTZ密度越大、回合数越多，越容易出现延迟性红斑，持续时间也越长。较轻的延迟性红斑可以不必处理，待其自行消退；若持续时间较长，可以用LED照射、外用抗炎药物治疗，促使其消退。
术后水疱：
如浅表的水疱、直径小于2mm的，就不需要处理，不要搓破就可以，等它自己吸收、结痂、脱痂，它们通常会在3~7天吸收。水疱直径超过2cm，就可以用无菌针头排出里面的疱液；如不小心搓破了水疱，需一周内避水，万一碰水或碰脏，可以用酒精棉球轻轻擦拭，之后涂抹抗生素软膏（比如百多邦软膏），一天3次，涂3天，防止感染就不会留疤。同时可以外喷成纤维细胞生长因子（ FGF） 、 表皮细胞生长因子（ EGF） 或各类具有促进创面愈合的其他生长因子，以加快创面的愈合。 等到十天左右痂皮完全脱落后，即可正常洗脸，涂抹防晒霜。
如果水疱处理不好，可能继发感染、留下色素沉着、甚至留下凹坑，属于需要小心护理的3星中风险问题。
此外，有的求美者并没有以上情况，但是也出现了口角红斑甚至水疱，那是因为机体免疫力低下的时候容易“上火”，继而给病毒以可乘之机，引发了“单纯疱疹”，而此时的红斑用常规的方法显然就不合适了，就要用到抗病毒的药物，如阿昔洛韦等。
激光治疗的临床疗效取决于患者的选择、病变的性质、所选择的激光及治疗参数，以及临床医生的专业知识、操作技术经验，同时，认识和避免不良反应的发生，对红斑、水疱或者色沉等并发症的正确处理也是确保疗效的重要环节。
激光治疗由于皮肤受到高温损伤而导致皮肤灼伤。如剥脱性激光、其他激光能量过高。往往先出现红斑、后出现水疱。如是红斑反应，可用纯净水、生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷；出现水疱或者糜烂时要及时处理：通常需要湿敷、防感染及促进愈合。水疱破裂后形成创面，可使用抗生素药膏及含生长因子成分的外用药促进创面修复。
