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◆“中医针灸，世界针灸”重装上线。全球最新、最快、最全的针灸第一时间有态度、负责任的呈现给您。 作者简介：刘保延，研究生学历，主任医师，博士生导师，中国中医科学院首席研究员。现任中国中医科学院党委委员、常委、常务副院长，世界针灸学会联合会主席，中国针灸学会会长。 下肢丹毒是发于下肢，皮肤突然发红，色如涂丹的一种急性感染性疾病。其特点是起病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，红热肿胀，迅速扩大，发无定处，又称之为流火。 【适应证】 本病因火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤而发，或皮肤破损，毒邪外侵，湿热下注而成。轻者可见有全身不适症状，重则毒邪内陷，危及生命。火针疗法侧重于清热解毒化瘀，对于轻症及局部症状有较好的疗效，而对于毒邪内攻的危证则显力单势薄了。 【证治】 1、主证：起病急速，下肢皮肤红肿热痛状如云片，边界分明，多由趾间皮肤破损引起，先肿于小腿，可延及大腿。轻者可见怕冷，高热，头痛，身酸，纳差，便秘，便赤，苔薄白或薄黄，舌质红，脉滑数等症。重者见壮热烦躁，神昏谵语，恶心呕吐等邪毒内攻之险象。 2、治则：清热解毒，化瘀。 3、取穴：局部阿是穴（痛灶局部）。酌配血海、委中、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交。 4、刺法：用中等火针行速刺法，在患处局部用散刺法，或加取与痛灶相近的腧穴，用中等火针刺之，或在肿痛局部用三棱针点刺以放血。 5、其它疗法：针灸法：取足太阴经穴为主，用毫针泻法，辅以局部散刺出血。刺络拔罐法：在红肿部位用皮肤针叩刺出血，加拔火罐。外敷法：用鲜野菊花叶、鲜蒲公英、鲜地丁草捣烂，湿敷。内治法：方用萆薢渗湿汤加味。 【验案】 张××，男，61岁，退休工人。左下肢外侧红肿热痛一天半。患者于来诊前2天在河边钓鱼杆划伤左下肢外侧（相当于绝骨部位），至当日下午即出现局部红肿热痛，自服麦迪霉素疗效欠佳而来诊。现症：左下肢小腿外侧猩红肿痛，状如涂丹，边界分明，红肿范围约有4×6厘米，伴有发热，体温37.6度，周身乏力，头痛，纳呆，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。患者自述既往有类似病史。治疗用中等火针速刺病灶局部，火针后再用大火罐拔出暗红色血液约有5毫升。患者当即痛减。为防止病情进一步恶化，嘱其服先锋V号。第二天患者来诊，自述已不发热，疼痛明显减轻，唯大便难下。用毫针刺大肠俞、天枢、支沟，阳陵泉、上巨虚用泻法。三诊，大便通畅，红肿部位已隐约可见。用细火针浅刺不拔罐，毫针法同前。又治2次而告愈。 【按语】 本病在治疗过程中应注意卧床休息，多饮水，患肢抬高30~40度，保护病灶局部皮肤清洁。对有原发病灶者（如湿脚气），应彻底治愈或积极预防治疗，以免感染毒邪而复发。同时对有既往病史者应注意保护患肢免受外因损伤皮肤。 I 版权声明：本文由世界针灸学会联合会整理发布。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 |
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