湿疹全了解：四种对症治疗方法与14个用药方案

湿疹

是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作，所有人群都可能感染。

下面，让我们一起来全面了解湿疹吧。

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基本认识

一、类型

一般临床将湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。此外，根据发生部位不同可分为：乳房湿疹、阴囊湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹、手足部湿疹、眼睑湿疹、外耳湿疹等。

二、典型症状

1

急性湿疹

• 发病急，病程短，以头面、四肢和外阴部好发，多对称分布。

• 在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2~3种皮疹并存或在某一阶段以某型皮疹为主。

• 常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。

2

亚急性湿疹

急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。

3

慢性湿疹

• 多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。

• 持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

温馨提示：皮疹可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧为多见；自觉瘙痒剧烈。病程不规则，常反复发作，迁延难愈。

三、病因

1

外在因素

• 生活环境潮湿的气候条件，紫外线，寒冷、干燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化学物质刺激等。

• 日常生活用品如化妆品，肥皂，人造纤维可诱发湿疹。

• 有些食物也可使湿疹加重，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

2

内在因素

慢性消化系统疾病，胃肠功能障碍，精神紧张，劳累，失眠，感染及内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。

药物治疗

一、对症治疗

湿疹患者局部治疗应温和、无刺激性，具体用药应根据湿疹的具体类型而定：

1

急性湿疹

急性湿疹皮损处无渗出时，可每日4~6次外用炉甘石洗剂。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用，如1%氢化可的松乳膏，每日1~2次外用；有渗出时，可用生理盐水等作冷湿敷，每日2~4次，渗出减少后改用氧化锌糊膏。

2

亚急性湿疹

亚急性湿疹患者可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2~3次外用。

3

慢性湿疹

慢性湿疹患者可选用糖皮质激素乳膏剂、焦油类软膏外涂。对肥厚顽固皮损，可将药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次；还可用含有糖皮质激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。

4

湿疹并发感染

用0.05%黄连素溶液湿敷外，还可用皮质激素类抗生素混合制剂，如去炎松氯霉素霜外敷，每日2~3次，继发真菌感染时，可联合抗真菌药物，如兰美抒乳膏或孚琪乳膏。

二.常用药物（西药）

1

999皮炎平（绿色装）

适应症：用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

用法用量：局部外用。取本品适量涂于患处，每日1次。

2

盐酸左西替利嗪片（华邦迪皿）

适 应 症：荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。

用法用量：口服。成人及6岁以上儿童用量为每日1次，每次1片。2~6岁儿童，每日1次，每次半片。

3

扑尔敏片

适应症：荨麻疹，湿疹，皮炎，药疹，皮肤瘙痒症，神经性皮炎，虫咬症，日光性皮炎。

用法用量：口服。成人每次1片，一日1~3次；儿童剂量请向医师或药师咨询。

三.常用药物（中药）

1

丹皮酚软膏

适应症：用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患。

用法用量：外用。涂敷患处，一日2～3次。

2

湿毒清片

功能主治：养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。

用法用量：口服。一次3～4片，一日3次。

3

防风通圣丸

功能主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。

用法用量：口服。一次1袋（6克），一日2次。

4

除湿丸

功能主治：用于清热凉血，除湿利水，祛风止痒。主急性湿疹、牛皮癣、婴儿湿疹、单纯糠疹、多形红斑等。

用法用量：温开水送下。每次1~2钱，1日2次。

5

太极藿香正气液

用法用量：每日用温水清洗患处后，直接用藿香正气液外涂患处，每天3~5次，连用3~5天。

四.联合用药

方案1：炉甘石洗剂+曲安奈德乳膏+维生素C+红豆薏米水。

方案2：硼酸溶液+氧化锌软膏+维生素C。

方案3：氢化可的松乳膏（或曲安奈德乳膏，乙氧苯柳胺软膏）+氯雷他定片+B族维生素。

方案4：丹皮酚软膏+湿毒清片。

方案5：肤宝软膏+氯雷他定颗粒+炉甘石外用（适用于儿童湿疹）。

方案6：盐酸依匹斯汀片+丁酸氢化可的松乳膏（治疗慢性湿疹）。

注意事项

1.保持病变部位干燥。

2.不吃辛辣刺激、鱼虾等食物。

3.要用过热的水洗澡。

4.不使用碱性肥皂。

5.不搔抓患处。

慢性湿疹患者有可能通过经年累月的治疗仍未获痊愈，常常因此失去信心。其实，湿疹不是“不治之症”，主要由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。但患者应积极配合治疗，建立治愈信心。

本文内容由第一药店·药店人综合整理