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杏花岛作者赵彦鹏，中医学硕士，山西中医学院附属医院主治医师。 慢性盆腔炎是最常见的一种妇科疾病，也是最顽固、最缠绵难愈的一种妇科疾病。卫计委调查显示，在已婚妇女中，每10个人就有7个患有慢性盆腔炎，常见症状为腹痛，腰酸困或腰痛，往往大多患者都是受这两个症状折磨才就诊治疗，笔者常常将医圣张仲景《金匮要略》之当归芍药散运用于临床治疗盆腔炎腹痛，疗效显著。 张女士， 36岁，1年前因意外怀孕后行人工流产手术后，开始出现小腹部隐隐作痛，时轻时重，反复发作，常常于劳累或生气后加重，严重时整个下腹部疼痛，白带量多、质稠微黄。在外院妇科检查诊断为慢性盆腔炎，曾用抗生素治疗，未见好转。经朋友介绍到来我科就诊，笔者询问病史得知，张女士除上述症状外，平素烦躁易怒，胃口差。遂给予当归芍药散原方：当归15克、炒白术15克、炒白芍30克、茯苓12克、泽泻12克、川芎15克。张女士服用3剂后腹痛明显缓解，7剂后腹痛消失，带下量也较前明显减少，嘱其平时隔三岔五服用逍遥丸进行调理以免复发。 经常会有人对该方提出质疑，认为当归芍药散并没有一味清热解毒等消炎药为什么能治疗盆腔炎，其实这恰恰是当前治疗盆腔炎的误区，有许多医者受西医理论指导运用中药，喜欢用一派清热解毒等所谓的消炎药治疗慢性盆腔炎，不但不利于该病的治疗，反而导致慢性盆腔炎更加缠绵难愈，是因为没有从根本上抓住慢性盆腔炎的病机。 笔者经临床观察发现，慢性盆腔炎之所以反复发作，与患者自身的身体状况有很大关系，往往在肝脾不调时最易发病，也就是说慢性盆腔炎就像埋藏于体内的不定时炸弹一样，是随着自身身体的变化而发病的。当患者肝气平和，脾胃健运的情况下，盆腔炎并不发作；当患者精神紧张、生气或过度劳累后，则导致肝气不疏、肝火旺，脾虚不运，形成肝脾不调，也就是所谓的肝木克脾土，中医理论认为，肝木克脾土必然导致腹痛。而张仲景之当归芍药散恰巧能调和肝脾，方中既有当归、白芍，川芎等补肝平肝之药，又有白术、泽泻、茯苓等健脾祛湿之药。肝气得平，脾气得健，肝脾调和，自然慢性盆腔炎不会发作。 方药请在医师指导下使用。 微信搜索“杏花岛”，发现更有趣、更靠谱的中医。 |
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