肉毒杆菌毒素中面部提升术是矫正中面部松垂的一种技术。注射的肉毒素可通过减弱面部降肌向下的拉力使提肌收缩从而重建中面部肌群间的平衡,并对皮肤产生代偿性的提升。 入选的病人的中面部都有松垂,表现为脸颊下垂,形成或不形成泪沟,或脸颊中部形成凹槽,鼻唇沟轻度到中度加深。也可见到中面部合并下颌松垂。 所有病人均采用A型肉毒素(Dysport_, Ipsen Limited, Berkshire, UK)治疗。每瓶500U肉毒素用7ml新鲜的标准生理盐水制备。选用32Gauge针头的1ml注射器。针尖进入到真皮层,注入肉毒素,可形成直径为0.5cm的小包。该技术适用于颈阔肌、眼轮匝肌外侧,注射平行的两排。对于颈阔肌,外线从颞颌关节开始,向下沿着下颌线,注射点间间隔1cm。内线与外线相隔1cm,注射点介于外线两两注射点之间。对于眼轮匝肌外侧,要沿着肌肉的外缘及太阳穴部位注射。每边的肉毒素注射总量为50—70U。 (图1—3) 图1. 图2. 图3 对两块降肌(颈阔肌和眼轮匝肌)均进行皮内注射可使中面部提升和年轻化。通过缓和脸颊中部的凹槽和鼻唇沟可使脸颊提升(图4a&b),同时也能修整脸型,并使皮肤光滑、明亮、无皱纹(图5a&b)。有些病人改善非常迅速明显(图6a&b),但大多数病人在注射后5—10天内出现改善,1—2周改善更为明显。 图4. 表1 |
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