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(学习笔记)关于半夏夏枯草合用治疗失眠的临床实践

 $feel 2016-05-21
古今医家对半夏、夏枯草这一药对治疗失眠症进行了大量的临床实践,《冷庐医话》卷三引《医学秘旨》云:“余尝治一人患不睡,心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉,知为阴阳违和,二气不交。以半夏3钱,夏枯草3钱,浓煎服之,即得安睡,再投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也”。近代名医施今墨先生以善用对药著称,他将宁心安神治疗失眠类对药共分3大类,即补心安神、清心安神和重镇安神。其中治疗痰热遏阻中焦之失眠最常用的药对便是半夏、夏枯草。当今著名老中医学家朱良春先生亦擅长用二者配伍治疗失眠,并自拟“半夏枯草煎”,基本方由姜半夏、夏枯草各12g,薏苡仁60g,珍珠母30g组成,治疗顽固性失眠疗效颇著。林文谋等用半夏、夏枯草治疗失眠症113例,采用半夏、夏枯草各15g,每日1剂水煎分2次服,服药期间停用其它中西药,取得了较好的疗效,治愈78例,显效28例,好转5例,无效2例。孟凡振以自拟双夏汤加减治疗失眠症56例,方中以夏枯草、半夏为君,二者配伍,取交通季节,顺应阴阳之意。认为本方对肝郁火旺、痰热内扰、心脾两虚、阴虚火旺型疗效较好,而对心胆气虚型疗效较差。56例中治愈28例,显效15例,有效9例,无效4例,总有效率92.86%。张晓晖等以半夏、夏枯草为主药自拟和胃安眠汤治疗失眠338例,痊愈116例,占34. 32%;显效123例,占36.39%;有效76例,占22. 49%;无效23例,占6. 8%,总有效率93.20%。尤文俊等自1990年至今以这一药对为主自拟不寐汤合穴位艾灸治疗顽固性失眠(经用中西药治疗欠佳或反复发作而无效者)68例,方中取法半夏、夏枯草为君,能清泻痰火,调摄阴阳,引阳入阴。

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