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耳朵发红、灼痛不适:警惕「红耳综合征」

 云端之盘 2016-05-21

1996 年,Lance 等人首次描述了一种单侧耳部不适、灼痛及颜色变红的现象,将其命名为红耳综合征。


红耳综合征是单侧或双侧耳部的不适感、灼痛感和颜色改变的综合征,常与上颈段疾病、颞下颌关节功能紊乱、三叉神经 - 自主神经性头痛、偏头痛等疾病相关。其发病机制未明,可能涉及三叉神经血管系统的激活、第三颈根逆行放电、局部轴索反射等。


近日,来自英国女王伊丽莎白大学医院的 Kalladka 等人报道了一例红耳综合征,刊登在最新一期的 Neurology 杂志上。


患者男性,41 岁,单侧搏动性头痛 3 年,伴恶心、呕吐和畏光,左耳廓反复发作性红、热、痒、痛(如图),平均一天发作一至两次,每次持续 4 小时后缓解,触摸、温度升高和阳光照射均可诱发。该患者偏头痛与红耳症状同时发生,而患者的一个兄弟仅有偏头痛。


查体未见明显异常,头颈部 MRI 和 MRA、血液和脑脊液化验均未见明显异常。使用激素可加重耳部症状,β受体阻滞剂和阿米替林治疗无效,口服加巴喷丁可减少发作次数。


该患者诊断为红耳综合征,需排除丘脑综合征、颞下颌关节功能障碍、颈动脉体瘤,以及 ChiariⅠ畸形、C3 椎动脉压缩等上颈髄损伤。



图 1 患者左耳及活检图片;A. 患者左耳红肿;B. HE 染色显示为非特异性皮肤和周围血管性炎症

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编辑:李娜


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