商陆 救急的见肿消

《本草纲目》曰，商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满不利者，以商陆根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得利即肿消。

《圣济总录》曰，商陆豆方治水气肿满：生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分，鲫鱼三枚（去肠存鳞）。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。

大戟、甘遂、芫花能够攻逐水饮，商陆也能泻下逐水，它们有何不同呢？

爷爷说，大戟、甘遂之品，味苦，而商陆味苦之中还带有微辛，苦跟辛有何不同？

小指月说，苦者取其降也，辛者取其通也。

老爷爷说，没错，苦降者，能行逆折横流之水，如十枣汤用甘遂、大戟，能大泻上逆胸膈中水，而辛通者能行壅滞停蓄之水，如疏凿饮子中的商陆，可以治腹中水胀满。

所以商陆又有个别名叫见肿消。

小指月说，见肿消，看到水肿就能消，这该怎么用呢？

老先生说，内服做食疗，或者外用敷脐法，都能尽商陆之妙。

有个严重肚腹水肿的患者，因为感冒后换了急性肾炎，身体一直在肿胀，一日比一日厉害，最后肚腹如鼓，点滴难下，医院诊断为急性肾炎合并尿毒症，并且下了病危通知书，连药都吃不进去了。

他们家里人急忙来请教老先生有什么急救招法。

老先生叹口气说，腹中胀满，点滴难下，恶心呕吐，汤药又喝不进，如此两难，该如何呢？

家属见老先生都有些棘手，不禁泪如泉涌，苦苦哀求。

老先生说，小大不利，当治其标，几天不通不会死人，一两天排不出来都会毒死人。

为今之计，唯有先通利其，减轻五脏六腑压力。

小指月说，汤药都进不了，怎么通呢？

老先生说，先用商陆配合麝香敷贴小腹，以救万一。

小指月说，爷爷，现在麝香已经用不到了。

老先生说，那就用新鲜的葱来捣烂如泥代替。

小指月说，葱为通中发汗所需，也可以通阳化气，这样炒热来跟商陆一起趁热敷小腹，便可帮商陆进去，疏凿开水道。

《校正增广验方新编》中记载，商陆根、葱白，捣填脐中，利肿自消。

家里人赶忙去找来这药，然后如法使用，冷了又炒热再敷，当天晚上，就通利如泉涌，膨胀得像皮球一样的肚子，居然慢慢瘪下去，水肿像退潮一样消下去大半，第二天早上，病人居然说肚子饿，喝了两碗稀粥。

家属赶急过来报喜，然后老先生又叫他们搞点赤豆鲤鱼商陆汤，运用食疗之法，乘胜追击，把余留在脏腑经隧里的水肿也排出体外，这样又调养了几天很快身体就好过来了。

小指月惊讶，病人更惊讶，商陆这味平淡无奇之重要，居然把病人从危机的生死边缘中拉回来。

小指月说，见肿消，见肿消，果然厉害，水肿胀满一见便要把它消下去。

老先生说，不过这也只限于急则治其标，属于急发的水肿，如果慢性水肿，脾肾阳虚的，正虚不运药，你用上去，非但无效，还会加重身体负担。

随后小指月在小笔记本中记道：

聂光荣经验

商陆有赤白两种，临床应以白花商陆入药。白花商陆，味舌寒、性微辛，无毒。花白者，根块商陆呈白而微，状如白甘薯，表皮浅褐色。方书多言商陆赤者有毒，不可内服。有云商陆内服剂量应掌握在1.5～4.5g，过量可引起中毒，反致尿量减少，可能针对赤花商陆而言。贵州民间呼白花商陆为大苋菜，多栽种于庭院备用。谓其能治虚弱或病后体虚浮肿。取新鲜者炖肉吃，每次用量达50～100g。商陆能否治虚弱，理论上尚无根据，临床也不用其补虚。《本草纲目》仅载有“商陆，其苗、茎并可蒸食，可作脯，可充粮救肌”。

余喜用白花商陆，内服常用量，干品10～15g，外用50～100g。家传商陆、鲜葱贴敷小腹法，治疗腹水肿满、癃闭。其法用白花商陆，干品100g或鲜品150g（鲜品更佳），鲜葱50g，共捣烂如泥，置锅内炒热，贴敷小腹，冷则炒热又贴，如此反复多次，一般4～6小时即可达目的。

曾治一危重水肿病青年男子，因感冒后患急性肾炎住院治疗，数日之后，浮肿不仅未消，且日甚一日，渐而肿势入腹，涓滴而下，竟至癃闭。医院按急性肾炎并尿毒症，已下病危通知。余诊见其人全身浮肿，腹大如瓮，面赤，气喘，烦躁不安，恶心，呕吐，食饮难下。患者肾关闭塞，三焦不通，水气泛溢，壅滞于腹。尤为棘手者，恶心呕吐，汤药难进。即先用商陆贴敷小腹法，以救万一。遂取新鲜白花商陆500g给患者家属，嘱另加鲜葱1握约150g共捣烂如泥，置锅内炒，趁热敷小腹部，冷则炒热又敷。越日家属欣喜来告曰：如法用后，半夜大下，腹大明显消退，且全身筑筑汗出，身肿已消，今晨已进稀粥2碗，还叫不饱。一味平淡之药，把病人从痛苦、重危的边缘上挽救回来，且收效之快，亦令人惊叹。患者积水得行，肾关已开，胃气因和。后投加减疏凿饮合自拟二皮消肿汤扫荡余水兼以清热，治疗半月余即获痊愈。

白花商陆对各种原因所致的腹水，如急慢性肾炎、尿毒症之腹水、心源性腹水、肝硬化腹水、尿潴留，用贴敷法，均具有独特而卓著的疗效。而且外用，患者也乐于接受。敷时不要过烫，对皮肤亦无刺激。须要注意者：赤花商陆苦寒有毒，内服慎用。我只用白花商陆，赤者均不作内服、外用。（《南方医话》）