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作者：赵 娴 杨社琴 范文强 侯爱萍 本文由教育大论文下载中心WwW.JiaoYuDa.CoM整理 【摘要】 目的 总结曲安奈德配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效与护理效果。方法 膝关节注射前后加强护理及康复指导。结果 本组86例，总有效率为90.7%，显效率44.2%。结论 曲安奈德配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效满意，其中护理工作是起到了十分重要的作用。 【关键词】 曲安奈德 玻璃酸钠 关节腔内注射 骨关节炎 护理 膝骨关节炎(OA) 是一种以膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状为特点的疾病。传统治疗方法为口服非甾体抗炎止痛药，该方法副作用多。为进一步提高疗效，我们总结了86例曲安奈德配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎，重视、加强护理工作，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组86例，均符合2007年膝骨关节炎诊断标准。其中男35例，女51例，最大年龄79岁，最小56岁，平均63岁。 1.2 方法 患者取平卧位，放松肌肉，常规无菌操作，膝关节外侧进针，注射药物曲安奈德5ml，同时补充玻璃酸钠2.5ml注射后退出针头，针眼用挤压后的乙醇棉球敷盖，关节局部加敷料后用绷带或弹力绷带加压包扎。首次玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射，以后连续4周（共5周）注射玻璃酸纳。并于第3周联合曲安奈德关节腔内注射。 1.3 观察指标 初诊和治疗后，观察和记录关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限、晨僵、行走及上下楼情况。按严重程度分为无、轻、中、重，分别记为0、2、4、6分，不良反应：每天观察不良反应并如实记录。 1.4 疗效评价 根据上述各项疗效指标，计算出改善程度。在治疗前及治疗后分别对患膝评分。痊愈：关节疼痛肿胀等症状消失，关节活动功能恢复正常，积分减少＞95%。显效：关节疼痛肿胀等症状消失，关节活动不受限，70%＜积分减少＜95%。有效：关节疼痛肿胀等症状基本消失，关节活动轻度受限，30% ＜积分减少＜70%。 无效：关节疼痛肿胀及活动无明显改善，积分减少< 30%，治疗5 周后临床症状、体征无改善。 2 结果 本组痊愈14例，显效38例，有效26例，无效8例。总有效率为90.7%，显效率44.2%。 3 护理 3. 1注射前护理 由于玻璃酸钠注射液通常在冰箱冷藏室内2℃～8℃ 防冻保存，注射前应提前取出，室温放置30m in。注射前向患者做好充分的解释工作，使患者精神放松，特别放松股四头肌，消除患者恐惧心理，不宜空腹注射；重度糖尿病和高龄患者应慎用此法；病变关节附近或全身有感染时，关节腔注射是绝对禁止的，否则会诱发关节腔内感染；另外，消毒不严密，会造成关节腔感染；同时患有急性消化性溃疡、精神病、已接受抗凝药物治疗的患者，禁止使用局部注射，因为激素可能加重溃疡，诱发精神症状和导致出血。 |
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