根据药物的抗菌谱和应用分类 1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素包括:青霉素类、头孢类、大环内酯类、林可胺类、杆菌肽类等; 2.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素包括:氨基糖苷类和多黏菌素类; 3.广谱抗生素包括:四环素类和酰胺醇类; 4.抗真菌的抗生素包括:两性霉素B、制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等; 5.抗寄生虫类抗生素包括:伊维菌素、阿维菌素、米贝霉素、塞拉菌素、莫能菌素、盐菌素和马杜霉素等。 抗生素按化学结构分类: 1.β-内酰胺类: 青霉素:繁殖期杀菌剂,青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、哌拉西林钠、双氯西林等; 头孢菌素类:孢唑啉、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢拉定、头孢曲松钠、头孢匹罗、头孢硫脒、头孢氨苄、头孢西丁、头孢噻呋等; 2.氨基糖苷类: 链霉素、硫酸卡拉霉素、硫酸庆大霉素、阿米卡星、硫酸丁胺拉拉霉素、硫酸新霉素、安普霉素等; 3.四环素类: 土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他霉素、米诺环素等; 4.氯霉素类: 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等; 5.大环内酯类 红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、酒石酸吉他霉素、泰乐菌素、吉他霉素、替米考星、螺旋霉素、竹桃霉素等; 6.林可胺类: 林可霉素等; 7.多肽类: 杆菌肽、多黏菌素B、多黏菌素E、黏菌素、维吉尼霉素等; 8.多烯类: 制霉菌素、两性霉素B等; 9.含磷多糖类: 黄霉素、大碳霉素、喹北霉素等,主要做饲料添加剂; 10.聚类: 莫能菌素、盐霉素等。 合成抗菌药 1.磺胺类:磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺脒、磺胺间甲氧嘧啶钠、磺胺喹唑啉、磺胺氯吡嗪钠、磺胺二甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶钠等;高度敏感:链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等;完全无效:螺旋体、结核杆菌、立克次体、病毒。 2.抗菌增效剂:TMD、DVD等; 3.呋喃类:呋喃唑酮等; 4.喹诺酮类:马波沙星、诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氧氟沙星、达氟沙星、恩诺沙星等; 5.其他化合抗菌药:卡巴氧、小檗碱等; 6.硝咪唑类:甲硝唑、而甲硝唑等; 7.抗病毒药:利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、黄芪多糖等。 药物配伍禁忌 1.青霉素类: 氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾与链霉素、新霉素、多黏霉素、喹诺酮类配伍,疗效增强;与氨茶碱、磺胺类、VC-多聚磷酸酯、罗红霉素配伍沉淀、分解失效;与替米考星、多西环素、氟苯尼考配伍疗效降低; 2.四环素: 四环素、多西环素、强力霉素、金霉素与泰乐菌素、泰牧菌素、TMP配伍疗效增强;与氨茶碱配伍失效; 3.头孢类: 头孢拉定、头孢氨苄、先锋霉素Ⅱ与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素配伍疗效增强;与氨茶碱、VC、罗红霉素、多西环素、氟苯尼考、配伍疗效降低;与利尿剂、先锋霉素Ⅱ配伍肾毒性增加; 4.大环内酯类: 罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星与庆大霉素、新霉素、氟苯尼考配伍疗效增强;与林可霉素、链霉素配伍疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、氨茶碱配伍毒性增加;与氯化钠、氯化钙配伍沉淀; 5.氨基糖苷类: 硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、多西环素、TMP配伍疗效增强;与VC配伍疗效减弱;与氟苯尼考配伍疗效降低; 6.多粘菌素类: 与多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类配伍疗效增强;与阿托品、先锋霉素、新霉素、庆大霉素配伍毒性增强; 7.喹诺酮类: 马波沙星、氧氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星与头孢类、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类配伍疗效增强;与四环素、多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素配伍疗效降低; 8.磺胺类: 与TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍疗效增强;与头孢类、氨苄西林钠配伍疗效降低;与氟苯尼考、罗红霉素配伍毒性增强; 9.氯霉素: 氟苯尼考与新霉素、多西环素、粘杆菌素配伍疗效增强;与头孢类、氨苄西林钠配伍疗效降低;与卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素配伍毒性增强;与维生素、叶酸、B12配伍影响红细胞的生成; 10.氨茶碱: 与VC、多西环素、肾上腺素配伍失效;与喹诺酮类配伍降低疗效。 11.林可霉素: 与甲硝唑配伍疗效增强;与罗红霉素、替米考星配伍疗效降低;与磺胺类、氨茶碱配伍失效。
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