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麻瑞亭临证经验

 中医骨病疗法 2016-05-23
麻瑞亭临证经验
内科病症
一、感冒咳嗽:苏叶9克陈皮9克炒杏仁9克甘草6克[加减]脉虚汗出加炒杭芍9克,鲜新姜6克;肺寒脉浮紧加北细辛2克炙五味子9克半夏9克。
二、肺热咳嗽:薏仁12克甘草6克杭芍12克丹皮9克橘红9克杏仁泥9克半夏9克沙参12克浙贝9克柏子仁9克鲜芦根25克[加减]呕血重,茅根15克易鲜芦根;舌苔黄厚腻全瓜蒌12克易法半夏加天冬10克;吐黄浓痰加鱼腥草9克;高热,舌苔黄厚酌加黄芩炭6-9克。
三、咳嗽:茯苓9克甘草6克炒杭芍9克丹皮9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克前胡9克紫菀9克炙冬花12克沙参12克煨草果5克[加减]咳嗽重,吐粘痰加川贝母9克;吐黄粘痰加浙贝母9克;咳而胸隔闷胀不舒服,瓜蒌仁12克易炒杏仁;咳而心慌悸加柏子仁9克;咳嗽,痰多色黄,胶粘难出,加炒葶苈子9克;咳痰多色白,胶粘难出加白芥子6克;咳痰多色白,胸膈滞闷加韭菜子9克;便秘加炒麻仁9克;阵发性咳嗽,汗出者加炒莱菔子9克;屎儿稀溏,咳嗽阵发,加罂粟壳5克;久咳津竭,羸瘦心慌,夜热冷汗,大熟地9克易生荒炭;当脐硬痛,脐左悸动加石菖蒲9克;脉关尺大,胸闷憋胀,旋覆花9克易生荒炭;禁用桂枝;肾不纳气,虚咳伤魄加沉香1-3克(研粉分两次冲服)炒小香9克;中下虚寒,咳嗽痰稀,咳吐倒霉加炒干姜6克;口苦,耳鸣者,黄芩炭9克易生荒炭,适可而止,不可过服;喉咙干涩瘙痒,痰白胶年,桔梗9克易紫菀;遗精加生龙骨12克山药20克;急性或者慢性气嗓炎急性发作,哮喘咳嗽加麻黄6克;痰多气闷不重加苏子9克。
四、痰饮咳嗽:茯苓9克焦白术9克杭芍9克丹皮9克何首乌12克橘红9克半夏9克前胡9克川贝9克北沙参12克柏子仁9克砂仁6克杏仁9克[加减]湿疹重,脸孔水肿,泽泻易焦白术;喘满抬肩,加麻黄6克;痰涎多不容易咳出加炒苍术9克;中下虚寒,屎儿稀溏加罂粟壳3克;口唇青紫加青浮萍9克;咳痰带血丝加茅草根15克;痰黄黏稠,难于咳出加炒葶苈子6-9克;胸膈胀满,莫名其状加鹅枳实6-9克;屎儿初干加肉苁蓉15克。屎儿干结,状如羊屎难下加肉苁蓉15炒麻仁9克。
五、咳嗽呕血:茯苓9克甘草6克炒杭芍15克生荒炭9克丹皮9克陈皮12克炒杏仁9克半夏9克前胡9克川贝9克沙参12克柏叶炭12克棕树炭12克藕节60克茅根15克五味子12克[加减]呕
血不重,不思食,加白蔻6克(或以煨草果5克代之);屎儿干结,舌苔黄腻或者黑腻加炒大黄3-6克;咳剧呕血,气虚欲脱,山萸肉克易炙五味子;痰中带血,零星不断,荷叶炭20克易藕节,茅根更佳;呕血久久不啻加三七粉3克血竭粉1克冲服,血竭末塞鼻亦佳。
六、肺结核:茯苓9克甘草9克杭芍12克丹皮陈皮生荒炭炒杏仁前胡川贝各9克北沙参12克柏子仁9克茅根15克煨草果5克半夏9克[加减]燥咳过重,舌苔涩腻加麦冬9克;呕血加三七粉3克冲服棕树炭12克藕节60克;痰涎多胸闷橘红9-12克易陈皮;劳热冷汗加地骨皮9克山萸肉15克;身体消瘦,动则哮喘,痰中带血加炙五味子9克荷叶炭9-15克白及9克;口气腥臭,舌苔厚腻,脉寸关虚大加天冬9-12克麦冬12-15克;劳嗽,吐痰倒霉,气短加红参6-9克;遗精气短酌加生龙骨9-12克海蛎子粉12克;浸润性肺结核加炙百部6-9克,杀劳虫;病久年深,脾湿阳不躲藏,炒苡仁12克易甘草或加炒白术9克。禁用姜、桂及一切辛辣之品,以避免助其燥热。
七、胃脘痛:茯苓9克焦白术9克炒杭芍9克丹皮9克肉桂4克橘红9克炒杏仁9克法半夏9克郁金9克乌贼骨9克炒干姜6克白蔻6克延胡索9克[加减]上热,口苦,舌红,黄连3克易肉桂;屎儿干结,状若羊屎,何首乌20克易肉桂加炒麻仁9克肉苁蓉15克;湿寒侧重,脉弦、关尺大,舌苔白滑,桂枝6克易肉桂,砂仁6克易白蔻,加天台乌9克;腹胀,砂仁6克易白蔻加泽兰30克;脾湿过盛,脉关寸大、尺涩,加炒车前子12克;胃逆呕恶,胸膈满闷,瓜蒌仁9克易炒杏仁加煨新姜6-9克、广木香6克;服药后疼痛反加重者,加怀山药30克;胃寒,呃逆加荜拨1.5克,重者加丁香3-5克柿蒂10枚罂粟壳5克;屎儿隐血阳性,或者见柏油样便,加三七粉13克冲服;无砂仁,草蔻仁6克代之;无白蔻,煨草果5克代之。[附治慢性十二指肠溃疡或者归并出血粉剂(也可用治胃溃疡)]三七30克乌贼骨30克延胡索30克炒罂粟壳15克/研为极细粉,日服1.5-3克,分两次冲服。
八、胆胃病:茯苓9克甘草6克黄芩炭9克炒杭芍15克丹皮9克枳实12克瓜篓9克半夏9克郁金9-12克川楝子9克白蔻仁6克北沙参12克延胡索9克[加减]口苦咽干,舌苔黄厚腻去茯苓甘草加柴胡9克;口干渴饮,舌苔白厚腻,花粉12克易瓜篓;发热加龙胆草9克。
病久反再次发作作,上热较轻而肝肾阴虚像较著,多系胆结核,症见胁痛重滞,痛连右胸肩违,重则绞痛骤作,头汗淋漓,头昏头晕,心慌气短,口干舌燥,胸胁闷满,纳差,脉细濡、滞涩、稍缓、关寸大,舌苔白腻,或者见舌边尖暗红。茯苓9克甘草6克炒杭芍9克丹皮9克制首乌18克枳壳9-12克炒杏仁9克半夏9克郁金9克延胡索6克川楝子6克天台乌9克白蔻4-6克[加减]上热,加黄芩炭6-9克;腹胀加泽兰15克厚朴12克;脾湿肝郁,屎儿初干加肉苁蓉15克;胁痛重加罂粟壳5克;下寒明显加炒干姜3克;五白蔻仁以草果5克代之。
九、黄疸:猪苓9克泽泻9克炒杭芍9克何首乌30克佛手9克丹皮9克瓜蒌9克郁金9克茵陈30克连翘9克山栀9克赤小豆儿15克[加减]胸胁满闷,吐逆重加半夏9克;身热不退加炒黄柏9克;发烧汗出,二便倒霉加大黄12克;屎儿稀溏加滑石粉15克;梗阻性黄疸,脉见虚大而涩,舌苔厚腻,屎儿色白,身黄重,茵陈蒿汤主之。绝对于禁用姜、枣,助湿热而滞中气也!
十、急性传染性无黄疸型肝炎:茯苓9克泽泻9克何首乌20克炒杭芍12克丹皮9克佛手12克瓜蒌9克半夏9克郁金9克川楝子9克延胡索9克泽兰30克草蔻仁6克[加减]上热重,黄芩炭6-9克易何首乌;气滞胸闷明显,枳壳9克易佛手;肝郁胁痛明显加香附9克丹参15克;气滞胁痛明显,热像不重加天台乌9克;腹胀尿少加滑石粉15克;转氨酶高加半枝莲15克或加炒五味子15克或加大青叶6克;气滞不降,呕恶不思食加煨新姜6克;脾脏肿大加炙鳖甲15克。
十一、慢性肝炎/早期肝硬变:茯苓9克泽泻9克炒杭芍12克丹皮9克制首乌30克佛手12克瓜蒌9克半夏9克郁金9克川楝子9克延胡索9克北沙参12克半枝莲9-12克[加减]纳差加白蔻6克或煨草果5克;腹胀运迟,加鸡内金9克、缩砂密仁儿6克,或者草蔻仁6克;胸膈闷满,陈枳壳9克易佛手片;胁痛重,加赤丹参12克、嫩桑枝15克;肝脾肿大,肝脏早期硬化,加苏泽兰30克、炙鳖甲15克;个别患者出现轻度黄疸加茵陈蒿20克何首乌30克易制首乌;舌苔厚腻,口臭难闻,加花粉12克或葛根9克;转氨酶高加板蓝根9克增半枝莲为15克;脉左弦、关尺大,偏于肝郁脾陷,去泽泻加甘草6克柴胡9克丹参15克泽兰15克;脉沉细、关尺略显,无热像加桂枝9克;新姜辛辣,要不是气逆作呕,口腹即吐者可酌加煨新姜6克外,一般不消。[附治慢性肝炎丸药方儿]茯苓75克泽泻60克银柴胡45克杭芍60克丹皮45克首乌75克当归45克橘红60克炒杏仁60克半夏60克郁金60克延胡索45克丹参75克泽兰150克降香60克厚朴45克枳实30克生白术45克大野党75克内金45克砂仁45克桑白皮60克山药150克木香30克草蔻仁45克/为蜜丸,每一丸重10克,每一早晚各服3丸,开水送服。头疼、胸闷不舒服用柴胡煎汤送服;腹痛腹胀用新姜煎汤送服。
十、臌胀:猪苓12克泽泻12克制首乌30克橘红12克丹皮9克炒杭芍9克炒杏仁9克郁金12克泽兰30克防己9克车前子9克丹参15克草蔻仁6克半夏9克[加减]肺家燥热,舌苔厚腻,小便少加北沙参12-15克;腹胀尿少,精力不振作加炒苍术15克或扫帚菜子15克;食积,砂仁9克易草蔻加鸡内金9克;湿热重,膀胱热涩加焦山栀6克;肝气下陷,湿寒之像明显加桂枝9克。
十三、噎食:茯苓9克甘草6克杭芍15克丹皮9克当归9克枳壳12克瓜蒌仁半夏郁金各9克沙参12克煨新姜6克[加减]屎儿干或者倒霉加郁李仁12克或厚朴9克;湿胜腹胀,泽泻或泽兰易甘草;中下湿寒,炒干姜6克易煨新姜;喉咙倒霉加山豆根6克或射干或桔梗;胸闷胀,昆布易甘草。
十四、呃逆:茯苓9克甘草6克杭芍9克丹皮9克肉桂5-6克橘红9克杏仁9克半夏9克郁金9克台乌9克草蔻6克煨新姜9-12克[加减]胃寒泛酸去粉甘草加焦白术9克乌贼骨9克;胃寒苔薄加淡吴萸3-5克荜拨1.5-3克、或者加公丁香3克;呃逆不啻加罂粟壳5克;气滞胸闷过重去橘红炒杏仁加枳壳9克瓜蒌仁9克;肺热苔厚,喉咙倒霉去新姜加北沙参12克柿蒂10枚;呃逆声重,持续不啻加代赭石9-15克旋覆花9克罂粟壳5克;屎儿干结加炒麻仁9克肉苁蓉15克;脾湿重,运迟腹胀,泽泻9克易粉甘草。不宜用大黄厚朴,二冬慎用或者不消,以避免败脾伤胃。
十五、胃下垂:茯苓9克焦白术9克炒苍术12克炒杭芍丹皮枳壳杏仁半夏郁金延胡索各9克草蔻6克干姜5-6克[加减]脾湿肝郁,下陷不升,脉见关尺大加桂枝;便秘加肉苁蓉15克;胃脘痛胀加台乌9克;胸膈闷满不舒服加薤白;小变黄赤,舌苔厚腻加淡竹茹9克焦栀9克。
十六、泄泻:茯苓9克焦白术9克甘草6克桂枝9克丹皮9克党参15克煨肉蔻3克炒干姜6克罂粟壳5克[加减]腹痛重加炒杭芍9克;屎儿稀溏,滑泄不收加赤石脂12克;恶心吐逆加半夏9克木香6克鲜新姜9克;久利不啻,脘腹胀满,腹内奔气冲激鸣响,脉见细濡、稍弦、关寸大,舌质红如辣椒,无苔,为火旺血热,原方去桂枝加川黄连3-5克;夜热,去桂枝加炒黄柏6-9克黄连3-5克乌梅肉6-9克;发热,下利轻吐逆重,脉见细濡、稍弦数,关寸较大,舌苔黄腻,径用黄芩半夏新姜汤加味(炒黄芩9克半夏9克鲜新姜9克炒杭芍9克甘草6克粳稻9克)。
十七、痢疾:茯苓9克泽泻9克甘草6克桑枝15克黄芩炭9克炒杭芍12克丹皮9克陈皮9克肉苁蓉15克[加减]红白兼杂,腹痛重,加白头鹎9克;发热加秦皮9克炒黄柏9克;下坠重,枳壳9克易陈皮;协热下痢,来势急骤,径用白头翁汤(白头翁9克黄连3-6克炒黄柏9克秦皮9克);白痢,因肾寒脾湿,肝木郁陷,结肠湿寒,脉见细濡、较沉、关尺较大,舌苔白腻。方用:茯苓9克泽泻9克甘草6克桂枝9克炒杭芍9克丹皮9克陈皮9克肉苁蓉15克[加减]春夏之季加桂枝为6克;下寒腹痛加炒干姜5克;屎儿稀,下坠隐晦,罂粟壳5克易肉苁蓉;春夏之季,兼见痢下色红加黄芩炭6-9克;痢下黑褐,状要是酱,多系阿米巴痢疾加白头翁6-9克。
十八、五更泄:茯苓9克甘草6克炒杭芍9克丹皮9克肉桂4-6克党参15克赤石脂12克炒干姜9克煨肉蔻3-6克罂粟壳5克[加减]久泄不啻加乌梅肉3-6克;脾家湿寒,运化迟滞加草蔻仁6克;上热,舌质红赤酌加黄芩炭6-9克或者加黄连3-5克;下寒重加补骨脂9克;关尺脉大,桂枝6克易简肉桂。
十九、溃疡性结肠炎:茯苓9克甘草6克炒杭芍12克丹皮9克何首乌12克橘红12克炒杏仁9克槐实炭9克罂粟壳5克[加减]脉见关寸大加半夏9克;便脓血加阿胶珠9克;下寒腹冷加炒干姜6克;中下湿寒,肝气郁陷,屎儿倒霉,桂枝木6克易槐实炭;屎儿如痢,脉见细濡、稍弦、关尺大,舌苔白薄腻系肝脾郁陷,清阳不升。方药:茯苓9克泽泻9克桂枝木6-9克炒杭芍9克丹皮9克党参12-15克,赤石脂12克槐实炭9克罂粟壳4-6克(中下虚寒,去槐实炭,加草蔻仁6克或者炒干姜5-6克)。
二十、肠结核:茯苓12克泽泻9克炒杭芍9克丹皮9克桂枝木9克枳实12克炒杏仁9克厚朴20克炒麻仁9-15克缩仁儿6-9克泽兰30-60克[加减]屎儿不顺畅,加炒西吉(岷山所产之大黄去皮者)9克;瘥后中气未复,脾湿盛而痰涎多,脉见关寸大加半夏9克。
二十一、结核性腹膜炎:猪苓15克泽泻12克炒杭芍9克何首乌25克橘红12克炒杏仁9克半夏9克郁金12克泽兰60克车前子9-12克冬葵子9-12克防己12克草蔻仁9克丹皮9克[加减]肝脾郁陷较重,脉见关尺大,屎儿不干,桂枝9克易何首乌;腹痛重加延胡索9克;屎儿干结加肉苁蓉15克;腹胀不消加滑石15克;口鼻干燥,生蒌仁9-12克易炒杏仁;水臌减退后,腹部肿块不消,切痛加石菖蒲12克;水臌减退后,中气未复,肠鸣加玉竹30克。
二十二、冠状动脉硬化性心脏病:茯苓9克甘草6克炒杭芍9克生荒炭9克何首乌15克橘红9克炒杏仁9克半夏9克郁金9克延胡索6克北沙参12克柏子仁9克白蔻仁6克[加减]上热重加黄芩炭6-9克;胸闷重去广橘红杏仁加鹅枳实6-9克薤白9克瓜蒌9-12克或者加韭菜根9-12克或者加韭菜籽9-15克;胸痛剧增延胡索为9克;违痛,枢纽关头疼加丹参12克木香5克;脉缓而虚加红人参6-9克;脉缓,粉丹皮9克易何首乌;脉紧,舌薄白,四肢逆冷加附片6-9克;胃逆作呕,汗出,屎儿稀,加罂粟壳3-5克;胃寒呕逆,加煨新姜6克(干姜性温燥,慎用);咽中梗塞如草芥加苦桔梗9克;血压高,头晕目眩去甘草加泽泻9克夏枯草12克决明15克;血压低,头目昏晕,恶心加藿香3-6克;因供血不足,脑缺血,脉见关尺大加柴胡6克嫩桑枝9-12克或者酌加桂枝4克(重症配服苏合香丸);心肌梗塞,真心痛加丹参15克(丹皮疏利性强,如刮骨之钢刀,此症慎用;冰片、潮脑性辛散,用之过量,则汗出立毙,慎用);心下悸动加石菖蒲9克。
二十三、慢性肺源性心脏病:茯苓9克泽泻9克炒杭芍9克丹皮9克何首乌12克橘红9克炒杏仁9克半夏9克郁金9克泽兰30克北沙参12克柏子仁9克砂仁6克[加减]实喘剧,全瓜蒌9-12克易炒杏仁;胸闷剧,鹅枳实6-9克易橘红;咳痰带血加茅根15克山萸肉12-15克;胸胁作痛加延胡索9克;瘀血肝大加丹参15克泽兰30克;水臌臌胀加汉防己9克;实喘不患上卧,屎儿倒霉酌加芒硝9克;大口呕血加藕节60克;腹胀不消,增泽兰为30克加汉防己12克冬葵子9克;咳嗽剧加川贝9克;心下悸动加石菖蒲9克;中下湿寒,水臌紧张,草蔻仁9克易砂仁。
二十四、风湿性心脏病:茯苓12克甘草9克炒杭芍9克生荒炭9克丹皮9克陈皮9克杏仁9克半夏9克郁金9克北沙参12克柏子仁9克党参9克白蔻仁6克[加减]心慌重加石菖蒲9-12克;脉结代,红参6-9克易大党参;咳嗽吐痰,痰中带血丝加茅根15克;枢纽关头疼痛加鸡血藤12克辘轳桶12克;头面四肢肿胀加汉防己6-9克;心慌气短,形寒畏冷加炙黄芪15克;夜热自汗加山萸肉15克黄芪12克;舌苔厚腻加黄芩炭6-9克;屎儿初干加肉苁蓉15克;屎儿干结加肉苁蓉15克炒麻仁9克;脉结代,身痛,口唇暗紫加丹参15克;心慌气短,潮热加补骨脂9克。
二十五、心肌炎:茯神12克甘草9克黄芩炭9克炒杭芍9克熟地9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克郁金9克桂圆肉12克柏子仁9克北沙参12-15克茅根15-20克山萸肉15-30克白蔻仁6克[加减]脾湿重,腿脚肿,泽泻9克易甘草;上热不重,舌苔白腻,丹皮9克易黄芩炭;舌苔黄厚腻或者白涩燥腻,麦冬12克易桂圆肉;汗出不重,脉结代,丹参15克易山萸肉;失眠冷汗加海蛎子粉;惊悸动不安,呕血,生荒炭12克易大熟地;心包有积液去黄芩炭山萸肉桂圆肉加丹皮9克汉防己9克泽兰30克。
二十六、眩晕(一)胆胃上逆:茯苓9克焦白术9克黄芩炭9克杭芍9克制首乌12克橘红9克炒杏仁9克半夏9克杜仲12克郁金9克夏枯草12克茺蔚子12克白蔻6克[加减]血压高,屎儿初干或者干结加决松明15-20克;舌质红,舌苔黄腻加麦冬9-12克黄连3克;胃酸缺少加炒五味子9克;脾湿重加泽泻9克;血压不稳,补骨脂6-9克易茺蔚子;血压不高,屎儿干结,去夏枯草茺蔚子加肉苁蓉15克炒麻仁9克;血压不高,头目昏闷不清,恶心吐逆去夏枯草茺蔚子加葛根9克藿香6克煨新姜9克;血压不高,失眠遗精去夏枯草茺蔚子加生龙骨12克海蛎子粉15克;血压不高,心慌悸不宁,去夏枯草茺蔚子加柏子仁9克北沙参12克。
(二)肝脾下陷:茯苓9克甘草6克炒杭芍9克生荒炭9克当归9克陈皮9克炒杏仁9克半夏9克郁金9克海蛎子粉12克柏子仁9克北沙参12克砂仁6克藿香6克[加减]脾湿重,泽泻9克易甘草;上热加黄芩炭6-9克;中气虚弱加红参6-9克;下寒加炒干姜3-6克;痰涎黏稠,咳吐不出,加淡竹茹9克或者加白芥子3-6克;痰涎多加炒葶苈子6-9克;咳嗽剧加川贝6-9克;当脐痛,压痛,跳动加石菖蒲9-12克;舌质红,胃酸缺少,加乌梅肉6-9克、川黄连3-6克;舌苔粘腻,小变黄加焦山栀6-9克。
二十七、偏瘫:气分偏虚,则右偏瘫,因胆胃上逆,肺热不敛,浊阴冲填于上,因而血压偏高,脉见细濡、伏涩、关寸大,舌苔白腻或者黄腻,舌质红或者紫:茯苓9克生白术9克黄芩炭9克炒杭芍9-12克何首乌15-20克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜仲12克夏枯草15克茺蔚子12克北沙参15克,决松明15-20克鲜新姜9克[加减]头目昏晕,疼痛去北沙参加双钩藤12克明天麻12克;言语不清去炒杏仁加全瓜蒌12克炒葶苈子9克;发热加炒黄柏9克;血压不高去黄芩炭决松明茺蔚子加生黄芪30-90克丹参12-18克;久病气虚去黄芩、决松明加生黄芪30-90克当归9克;纳差加白蔻仁6克;血压不高,哮喘酌加降压之品加麻黄绒3-6克。
血分偏虚,则左偏瘫,因脾肾寒湿,肝郁化热,血燥筋急,因而血压偏高,脉见细濡、涩、关尺大,舌苔白腻:茯苓9克泽泻9克炒杭芍9克何首乌30克川芎9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜仲12克夏枯草9克鸡血藤15克辘轳桶12克丹参15克鲜新姜6克[加减]血压太高,加茺蔚子12克决松明15克,增鲜新姜9克;血压高,舌强不语,去丹参加决松明30克北沙参12克;语言蹇涩倒霉,痰涎壅塞胸膈加瓜蒌12克石菖蒲9-12克;内脏燥盛,筋脉挛缩加炒地龙9-15克;左半身抽痛加白僵蚕9克炒乳香9克;屎儿晦涩难下加肉苁蓉30克或者炒麻仁9克;脉见关尺大,血压偏低,取法坂下,加桂枝9克,增鲜新姜为9克。
二十八、急性肾炎、慢性肾炎:
(一)风水、皮水:猪苓12克泽泻9克炒杭芍9克丹皮9克阿胶(烊化)9克陈皮9克炒杏仁9克半夏9克浮萍12克泽兰30克炒蒲黄15克冬葵子9克茅根15克[加减]肺热侧重,口渴偏燥,苔白涩腻加石膏9克或者加北沙参12克;小便倒霉加滑石粉15克;无热,肿胀明显加防己9克;伴有咽颊炎或者扁桃体炎,喉咙红肿疼痛加川射干9克;秋冬季节改青浮萍为麻黄绒6-9克;头疼吐逆,癃闭胀剧,黄芩炭9克易炒杭芍加木防己6-9克。
(二)正水:猪苓片15克泽泻15克炒杭芍9克丹皮9克肉桂6克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜仲12克泽兰30克炒蒲黄12克冬葵子12克木防己6-9克茅根15克[加减]肺热鼻钮,口渴思饮加北沙参12克;小便黄赤倒霉加焦山栀6-9克;肿胀,小便倒霉加砂仁6克或者草蔻6克;两脚肿胀,加车前子9克;尿混浊不清加萆解15克;关寸脉大,何首乌12-15克易肉桂;血压高加夏枯草12克;尿检见卵白多加芡实15克;尿中见红血球多加瞿麦6-9克。
(三)石水:猪苓12克泽泻12克桂枝6克炒杭芍丹皮橘红炒杏仁半夏各9克炒杜仲12克泽兰30克炒蒲黄12克车前子15克芡实15克防己9克[加减]水臌明显,小便倒霉,先投加减十枣散1.5-3克(冲服);肾病综合症,加夏枯草12克茺蔚子12克。一般加减同皮水、正水。待水臌减退后,以理中化淤,清上温下之品复其浩气。尿检正常,方可逐渐减药,巩固疗效,以期病好了。
二十九、尿毒症:茯苓9克泽泻9克炒杭芍9克丹皮9克何首乌20克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜仲12克泽兰30克炒蒲黄12克北沙参15克冬葵子9克防己9克茅根15克草蔻6克檀香6克(碎)[加减]上热,去炒杭芍加黄芩炭9克;小便黄赤,焦山栀9克易木防己;发热去茯苓加猪苓12克炒黄柏6-9克;脉数鼻衄,生荒炭9克易何首乌;肺热,舌苔黄粘腻加麦冬9克滑石15克;心慌悸,脉叁伍不齐加柏子仁9克;中下湿寒,肝气郁陷,脉关尺大,桂枝6克以何首乌;脉关寸大,阳浮不归,禁用桂枝,禁用当归肉桂(防辛热耗血)。可酌情先投加减十枣散1-2克(冲、顿服),不可过用!尿毒症症状排除后,参“慢性肾炎”治法巩固疗效。
三十、淋证:猪苓12克泽泻9克炒杭芍9克丹皮9克当归9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜仲12克泽兰15克炒蒲黄15克冬葵子9克半枝莲9克焦山栀6-9克檀香3-6克桉树叶3克[加减]肝气下陷,脉见关尺大,去当归加桂枝4-6克;脸肿去当归加阿胶9克;纳食不香,食少加煨草果5克;两腿肿胀,去焦山栀,增泽兰为30克加防己6-9克;尿痛不显,尿检见红细胞多,去焦山栀加瞿麦6-9克。
三十一、砂石淋:猪苓9克泽泻9克炒杭芍9克丹皮9克桂枝6克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜仲12克泽兰30克款项草30克海金砂9克玉米须5克滑石12克/水煎服,阳桃汁60克与煎剂同服。[加减]尿痛,焦山栀6-9克易滑石;尿血去滑石粉加炒蒲黄12-15克或者瞿麦9克;颜面肿胀加防己6-9克;上热重,去杭芍桂枝加黄芩炭6-9克制首乌9-12克;纳差加煨草果5克;若无阳桃汁,汤药内加阳桃枝15克或者酌加阳桃、阳桃罐头、阳桃晶等阳桃制品。
三十二、前列腺炎前列腺肥大:茯苓泽泻炒杭芍桂枝丹皮橘红杏仁各9克炒杜仲12克阿胶9克泽兰30克冬葵子9克海金砂9克茅根15克砂仁6克[加减]尿黄赤倒霉,前列腺液中见红、白细胞加瞿麦8克桉树叶3-6克;脉见关寸大去桂枝木加半夏9克;尿道热痛加檀木6克或焦山栀9克。
三十三、肾结核病:茯苓9克泽泻9克桂枝9克杭芍9克陈皮9克炒杏仁9克炒杜仲12克泽兰30克防己9克檀香6-9克丹皮9克[加减]腰痛重,持续不啻加骨碎补9-15克;小便倒霉,色黄赤加滑石15克;色清长加冬葵子9克;尿赤倒霉加焦山栀6-9克;尿中有脓球加桉树叶3-6克;腰痛不啻,脉弦甚加阿胶9克;伴发脊椎结核加白胶香3-9克(如无,以路路通15克代之)。
三十四、再生障碍性贫血:茯苓9克焦白术12克炒赤芍12克生荒炭9克当归12克橘红9克炒杏仁9克炒杜仲12克半夏9克党参15克北沙参12克补骨脂9-12克砂仁6克茅根15克山萸肉15克鹿角胶12克[加减](1)废热不中,赤色素低,肉桂4-6克易橘红(2)白细胞太低,反再次发作热,红参9克或者黄芪60克易大党参(3)反复鼻衄或者鼻衄不啻加柏叶炭12克或者大蓟炭12-15克(4)齿衄加山榆炭9克(5)经血过多加棕树炭12克炒莲房12克(6)衄血,便血,经血过多都可加田三气粉3克(7)上热过重,黄芩炭9克易炒杭芍,但要适可而止,防苦寒败坏胃口,而致“除中”(8)脉沉、稍弦,精力不振作加川芎9克(9)下寒重加炒干姜6-9克(10)失眠多梦加炒枣仁15克(11)遗精加生龙骨12克海蛎子粉12克(12)心慌惊悸加柏子仁9克(13)血小板太低,腰痛、心烦、气馁加枸杞9-12克(14)食积加鸡内金9-12克(15)心慌惊悸,面色惨白加煅磁石9-12克(16)出淤血斑,青浮萍9克易茅草根(17)肾脉徐福,上有虚热,舌燥口干,或者鼻衄加刺海参30克(炖烂分三次服,每一周一次)(18)阳虚畏寒,神疲倦力加血鹿茸0.3克(19)肾虚精冷加大海马1克冲服(20)白细胞太低,阳虚卫外不固,便于感冒,甚至高热,不可发热退汗(夺血者无汗)可配伍柴胡连翘浮萍,清调营卫以退烧。若仍高热不退,用输血、打点滴等方法救求助紧急(21)熟地阿胶首乌远志苁蓉巴戟等滋补之品,可照相机加减而用之。辛散、破气、伤中、寒凉之品,均系慎用或者禁用之列。[成药]海鹿丸:刺海参100克大海马15克鹿茸5克焦白术10克茯苓20克炒杭芍20克当归20克川芎10克肉桂5克炒杏仁10克炒杜重30克半夏10克大野党30克红参20克北沙参30克补骨脂20克鹿角胶20克紫蔻仁10克内金10克山药20克生荒炭20山萸肉30克,生黄芪50克,甘枸杞20克/上廿四味,研细粉炼蜂蜜500克为丸,每一丸重9克。早晚各服两丸,温开水送服。
治再生障碍性贫血单方:小茴香120克黑矾60克/共炒至微黑色,晾头,研细末。日服两次,分两次冲服。用治缺铁明显者(黑矾生用有毒,伤憎恶爱好。炒去其毒。)
三十五、慢性血小板减少性紫癜:茯苓12克甘草9克炒杭芍9克丹皮9克熟地9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克浮萍9-12克丹参12克炒杜仲12克阿胶9克北沙参12克白蔻6克[加减]鼻衄加茅根15克柏叶炭12克;齿衄加地榆炭9克大蓟炭9克;午后稍发潮热,时见鼻衄加刺儿菜炭15克棕树炭12克;下寒,腰腹隐痛加补骨脂6-9克;经血过多加棕树炭12克炒莲房12克三七粉3克;屎儿隐血阳性或者便血加槐角炭9克;尿血加瞿麦9克;上热口臭加黄芩炭6-9克,适可而止,不可久服;气虚神疲,自汗加黄芪15-30克当归首乌生荒炭人参内金等益气养血、健中养阴之品,可酌情加用;出紫斑,血小板低于5万/mm^3,鹿角胶9克易贡阿胶。
三十六、怔忡:茯苓12克甘草9克杭芍9克丹皮9克当归9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜重12克,生龙骨12克海蛎子粉15克炒干姜6克白蔻6克[加减]头昏头疼,黄芩炭9克易当归;失眠加炒枣仁15克;心慌悸不宁加柏子仁9克北沙参12克;恶心欲吐加藿香6克;胃酸多,乌贼骨9克易海蛎子粉;胃酸少,食后吐逆加山楂12克或乌梅肉6-9克者炒五味子9克;中气虚,全身酸酸痛痛不舒服加肉桂4-6克;精力不振作加党参15克;因鼻炎而致头疼,去当归加黄芩炭9克辛夷9克;惊悸当脐硬跳加石菖蒲12克;少腹冷痛或者耳鸣加罂粟壳4-6克;腰痛,小变清长加补骨脂9克;屎儿干结,肉苁蓉15克炒麻仁9克易炒干姜;经血前错量多去生龙骨海蛎子粉加棕树炭12克炒莲房12克。
三十七、阳痿:茯苓泽泻桂枝杭芍当归阿胶各9克阳起石12克淫羊藿15克枸杞12克砂仁6克锁阳15克补骨脂9克[加减]精力疲倦,倦怠无力,脊背发冷加巴戟天狗脊;早泄加罂粟壳;阳萎不举加仙茅;阳强不倒,脉见细濡、弦、关尺大,系肝郁不升使然,去补骨脂加小茴香荔枝核橘核甘松。
三十八、遗精:茯苓9克甘草6克杭芍9克丹皮9克肉桂4-5克橘红9克杏仁9克半夏9克杜仲12克生龙骨12克海蛎子粉15克补骨脂6-9克山萘6克[加减]食积加草蔻4-6克;梦惊耳鸣加罂粟壳3-5克;胃酸多,乌贼骨9克易海蛎子粉;肝郁脉弦,去肉桂加何首乌20克;尿道灼热,尿意不尽,去补骨脂,加檀香6克;屎儿干结加肉苁蓉15克;肾寒滑精,脉见细濡、关尺大、稍弦,舌苔薄白,加炒小香6-9克骨碎补12克或加金樱子15-20克;溺下白浊加芡实12克;下焦湿热,白浊色黄,去补骨脂、肉桂加何首乌20克萆解9-12克车前草12克。
三十九、耳鸣、耳聋:茯苓甘草黄芩炭杭芍各9克制首乌20克橘红瓜蒌半夏郁金各9克生龙骨海蛎子粉沙参各12克石菖蒲9克草蔻仁6克[加减]肾寒加补骨脂9克;阳气浮动加罂粟壳5克。
四十、精神错乱:狂:茯苓9克甘草6克黄芩炭9克杭芍12克丹皮9克橘红9克瓜蒌12克半夏9克郁金9克天冬9克蜀漆3克辰砂粉3克(冲服)[加减]内热重,登高奔走加大黄9克;内瘀重加巴豆霜0.05克;小癫加生龙骨12克海蛎子粉15克;躁狂伤人以鲜新姜一两捣汁,兑水两杯,口含喷其面,姜汁入目,因目精疼痛(不伤秋水)而静止。
癫:茯苓9克甘草6克杭芍12克丹皮9克何首乌9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克郁金9克生龙骨12克海蛎子粉15克炒干姜6克煨草果5克石菖蒲12克辰砂粉1.5克(晚上睡前一次服)[加减]下寒重加川附片9克;惊悸不眠加炒枣仁15克;上热,舌苔燥腻加黄芩炭6-9克;屎儿干结加决松明15克;小便滞涩不顺畅加冬葵子9克;小狂加蜀漆3克。
四十一、风湿历节:土茯苓15克泽泻9克炒杭芍9克丹皮9克当归9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜重12克丹参15克鸡血藤12克路路通12克浮萍9克补骨脂9克[加减]疼痛重加罂粟壳5克;脉见关尺大、稍弦去法半夏加桂枝6-9克;脉见濡涩,下肢肿痛重加防己9克或怀牛膝6-9克;风湿热,四肢不肿,枢纽关头疼痛,时而发热汗出,脉沉紧加黄芪30-60克;坐骨神经痛去丹参加炒乳香9克;慢性风湿性关节炎,脉见细濡、关尺大去丹皮当归半夏加桂枝9克川芎9克或径用桂枝芍药知母汤加当归9克丹参15克。
四十二、结节性红斑:桂枝木炒杭芍生白术丹皮当归知母炒杏仁各9克土茯苓12克浮萍12克鲜新姜9克大枣4枚[加减]血瘀痛重加丹参15克延胡索6-9克;上热头昏加黄芩炭6-9克;皮肤瘙痒,搔之出血加威灵仙3-6克;下寒加附片6-9克;关节肿痛加青风藤6克;表不固,汗多,加黄芪30克。[外洗法]嫩桑枝250克鲜槐枝500克(或者蒺藜蔓500克)煎汤外洗,加热再洗,日三次。洗后用纱布裹患处以避风。用之踝部红斑最捷。
四十三、风疹块:苏叶9克甘草6克炒杭芍9克丹皮9克干生荒9克青浮萍9克炒杏仁9克大枣4枚鲜新姜6克[加减]卫气闭敛太过,瘙痒甚加荆芥6克防己6克;湿盛体胖,脉浮大而涩加防己9克;过敏性健康水平,稍被风寒即感冒,感冒即发疹,反再次发作作,久久不愈加炒乳香9克。
过敏性紫癜:桂枝9克甘草6克杭芍9克丹皮9克当归9克川芎9克丹参15克浮萍12克煨姜9克大枣4枚[加减]下肢痛加路路通12克鸡血藤12克;气虚加黄芪30克。
四十四、眼第七对脑神经麻痹:左侧麻痹(系因木燥血瘀,风邪外束,经络瘀阻,故脉见细濡、稍弦、关寸较大,舌苔白腻):茯苓9克甘草6克桂枝6克炒杭芍9克当归9克何首乌15克威灵仙6-9克蝉衣15克鲜新姜9克[加减]患侧无汗,麻木,为表不透加浮萍12克;口眼歪斜,抖动、麻木、重听加僵蚕9克;冬月天寒,表闭不开加鲜葱根三枚(后下)。
右侧麻痹(系因金燥气滞,经络瘀阻,故脉见细濡、稍滞、关寸大,舌苔白腻,或者白满腻):苏叶9克甘草6克杭芍9克当归9克何首乌15克橘红9克炒杏仁9克半夏9克郁金9克钩藤12克丹参15克北沙参12克浮萍12克蝉衣15克鲜新姜9克[加减]肝木过燥,口眼歪斜重加贡阿胶9克,助归芍首乌之力;口眼歪斜重,抖动,无动于衷慈加僵蚕9克;冬月天寒,表闭不开加鲜葱根三枚(后下)。
四十五、少阳如经发热:茯苓9克甘草6克杭芍9克丹皮9克何首乌15克橘红9克炒杏仁9克半夏9克,郁金9克北沙参12克柏子仁9克草蔻仁6克黄常山1.5-3克柴胡6克[加减]发热之先,恶寒时间长,发热时间反短,来势猛加鲜新姜9克;发热之先,恶寒时间短,发热时间长,去柏子仁加元参9-15克;头疼重,舌苔白粘腻,黄芩炭6-9克易杭芍;口干口渴加花粉12克;小便黄加焦山栀3-6克;咽干,川射干9克易软柴胡;屎儿初干,加肉苁蓉15克;烧退后,头昏、遗精,海蛎子粉12克易柏子仁;烧退后,大渴引饮,海浮石9克易柏子仁;烧退后,胸闷不舒,瓜蒌9-12克易炒杏仁;烧退后,胁痛,丹参15克易柴胡加延胡索9克;烧退后,要通加补骨脂6-9克或骨碎补9-12克。
四十六、少阳如经头疼:茯苓9克甘草6克黄芩炭9克杭芍9克丹皮9克橘红9克炒杏仁9克半夏9克辛夷9克钩藤12克海蛎子粉15克炒干姜4克[加减]头疼重加鹅不食草1.5-3克;肺热重去炒干姜加北沙参12克;食积加草蔻4克;胸闷胀,炒蒌仁9克易炒杏仁;因外伤而致头疼去炒干姜加北沙参12克泽兰15克或加三七粉3克;癫顶及后头两次疼去丹皮加当归9克。
四十七、鼠疮:茯苓9克黄芩炭9克杭芍9克丹皮9克何首乌15-20克枳实9克瓜蒌9克半夏9克公英18-25克桔梗9克浮萍9克[加减]左侧重,口苦加柴胡9克;肿块硬大加昆布15克石花菜15克;失眠,肿块硬大加海蛎子粉15克;胃热口臭加粉葛根9克;肺热气逆加浙贝9克;已经溃,内服三七粉3克或者外搽玉红膏,或者外贴拔毒膏。
四十八、瘿瘤:茯苓9克泽泻9克黄芩炭9克杭芍9克丹皮9克枳壳9克瓜蒌9克半夏9克昆布15克石花菜15克公英18克射干9克草果6克[加减]喉咙痛加山豆根9克桔梗12克射干清利喉咙;心动过速,生荒炭9克易丹皮;二目凸起加海蛎子粉30克。
四十九、梅核气:茯苓9克甘草6克杭芍9克丹皮9克干生荒12克橘红9克瓜蒌仁9克半夏9克射干9克桔梗9克山豆根6-9克[加减]声音重浊加马勃9克;胸闷恶心加竹茹9克;情志不舒,胸胁满闷加郁金9克;咽炎,肺热咽红加元参9克或麦冬12克;禁用升麻!喉炎,肝胆燥热去茯苓酌加柴胡黄芩或加升麻葛根;喉咙红肿加蚤休9克;气滞付账,脾湿不显酌加厚朴6-9克。
治急性扁桃腺炎验方:射干桔梗各9克元参15克麦冬杭芍各12克丹皮9克瓜蒌9克甘草6克半枝莲9克
五十、胆道蛲虫:茯苓9克甘草6克杭芍9克丹皮9克肉桂6克枳壳炒杏仁半夏郁金各9克吴萸9克草蔻仁6克[加减]恶心吐逆加煨新姜9克;脘胁痛重加乌梅9克;发黄加茵陈15克;脉沉细,四肢厥冷加炒干姜5-6克或酌加附片6-9克。
五十一、肠痈:大黄9克丹皮9克桃仁儿15克冬瓜籽15克芒硝9克桉树叶5克败酱草15克[加减]肠痈初起,吐逆,增大黄为15克;脓成,湿寒明显加苡仁30克或酌加附片3-6克。
治慢性盲肠炎偏方:黄豆油60克熬开放温,一次空腹顿服。服后肠鸣腹泻,痛可立止。
五十二、颓疝:桂枝9克阿胶9克当归9克荔枝核9-12克炒橘核9-12克炒小香9克大会向1-3克[加减]屎儿干结难下加肉苁蓉15-30克炒麻仁9克。
妇科病证
一、经血:
1、经血先期、漏经:茯苓9克甘草6克赤芍9克当归12克肉桂6克党参15克炒杏仁12克半夏9克炒杜仲12克棕树炭12克莲房炭12克炒干姜6克草蔻6克[加减]淋漓不啻加阿胶9-12克;腹痛加罂粟壳5克;屎儿初干,腹痛加肉苁蓉15克延胡索9克;屎儿初干,胃酸多加炒麻仁9-15克乌贼骨9克;气滞加橘红9克;创伤,少腹痛加泽兰15克降香9克;淋漓不止,紫黑成块加三七3克冲服。
2、血崩:茯苓15克甘草6克赤芍15克生荒炭15克当归15克黄芪30克炒杏仁12克棕树炭12克莲房炭12克阿胶12克煨新姜9克[加减]气虚加红参9克或党参15克;腹痛加罂粟壳6克延胡索9克;脉两寸大、尺微加半夏9克;脉关寸大,下虚加肉桂4-6克;脉关尺大,将欲脱加桂枝9克;舌苔燥腻加沙参15克;虚证,出血过多加刘寄奴6-9克三七粉13克;流血过多,立即打点滴、输血扶正固脱。
3、经血后期:茯苓9克甘草6克桂枝6克川芎9克枳壳9克桃仁儿9-15克半夏9克泽兰20克丹参15克石菖蒲9克牛膝12克砂仁6克丹皮9克[加减]上热头疼,脉见寸大加黄芩炭6-9克;腹痛重加延胡索9克当归9克;中下湿寒加炒干姜3-6克;脾肾湿寒,肝郁腹痛,脉弦去川芎增桂枝为9克;中气不足加党参12克或加红参6克;肾寒、性机能阑珊加石楠叶20克。
闭经:茯苓9克甘草6克桂枝6克丹皮9克川芎9克枳实9克炒桃仁15克半夏9克郁金9克泽兰30克丹参30克红花9克牛膝12克石菖蒲9克砂仁6克[加减]骨蒸夜热,舌苔黄腻去桂枝加柴胡9克熟地9-12克;面色枯槁,目下青黑加茜草15克;少腹有痞块,压之硬痛加三棱9克莪术9克;下寒,白带多而清稀加蛇床子6克。
4、痛经:经前腹痛:茯苓9克甘草6克杭芍12克丹皮9克肉桂5克橘红9克桃仁儿12克半夏9克泽兰30克延胡索9克草蔻6克丹参12克[加减]脉稍弦,经血稍后错去肉桂加当归9克;脉弦,经血后错,去肉桂加川芎9克;下寒加炒干姜6克;夜热烦躁,舌苔厚腻,去肉桂加柴胡9克生荒炭9克或加熟地9克;胃热呕恶,去肉桂加竹茹9克煨新姜6克。
行经腹痛:治同上[加减]行经口臭,胸膈烦热或者五心烦热加柴胡6克或黄芩炭9克或径用丹栀逍遥散;经来量少,白带多加海蛎子粉12克;经来量少,时停,腹痛又来,时通时塞加补骨脂9克;行经腰痛加炒杜仲12克,甚则加骨碎补9克;输卵管欠通加石菖蒲9克。
经后腹痛:茯苓9克甘草6克桂枝6克杭芍12克丹皮9克当归15克阿胶9克石菖蒲9克泽兰15克炒干姜6克[加减]食积加草蔻6克;经血量过多去泽兰加炒莲房15克棕树炭9克;经血量多,紫黑成块加刘寄奴6克;经色昏暗稀薄加炒蒲黄12克;肾寒腰痛加炒杜仲12克或加骨碎补9克;宫寒不孕加石楠叶10克,或径用大温经汤化裁以治之;腹泻加罂粟壳5克;痛重加延胡索9克;气虚不敛,经血量多加山萸肉12-15克或加黄芪15克。
5、热入血室:醋柴胡9克杭芍9克黄芩炭9克丹皮9克熟地15克半夏9克甘草6克煨新姜9克大枣3-5枚[加减]气虚加党参12克;腹痛加延胡索9克。
二、怀胎:
1、怀胎恶阻:茯苓9克甘草6克杭芍9克丹皮9克陈皮9克炒杏仁9克砂仁9克白蔻9克半夏9克煨新姜9克[加减]腹痛加延胡索9克或丹皮9克;失眠加炒枣仁12克五味子9克;气虚口渴,舌苔白腻而厚加红参6克花粉9克。木香香窜下行,禁用,若与半夏同用,有坠胎之弊。
2、安胎:茯苓9克焦白术9克当归9克杭芍9克肉桂4克党参15克炒杏仁9克炒杜仲12克炒莲房12克棕树炭12克补骨脂6-9克三七粉3克[加减]上有虚热加黄芩炭6克;胎动不安,加缩砂密仁儿6克;肝气郁陷,脉见关尺大、稍弦,少腹下坠疼痛,桂枝木6克易肉桂;吐逆,新姜6-9克易肉桂。
三、怀胎高血压:茯苓泽泻黄芩炭炒杭芍当归橘红杏仁各9克炒杜仲12克半夏9克夏枯草12克茺蔚子12克煨新姜9克[加减]腰痛加骨碎补12克;腹胀加泽兰15克;尺脉弱,小便清长加补骨脂9克;肾亏加菟丝子9克。
三、杂病:
1、带症:茯苓9克焦白术9克杭芍9克丹皮9克当归12克橘红9克炒杏仁9克半夏9克炒杜仲12克海蛎子粉12克芡实15克草蔻6克[加减]上热头疼去当归加黄芩炭6-9克;肺热,口干苔腻加沙参15克;经血后错加泽兰20克丹参15克;经血前错加棕树炭12克炒莲房12克;腹胀加泽兰20克;腹痛加延胡索6-9克;湿热重,前阴作痒,带下黄稠去焦白术加泽泻9克半支莲12克;脉见关尺大,经血前错加桂枝9克;带下色黄,小便黄赤加焦山栀9克;带下清稀,中气虚弱加党参15克;带下色黄,黏稠如脓,气息腥臭加焦山栀9克车前草15克或加檀香6克或加鱼腥草9克或加桉树叶3克;下寒,少腹冷痛加炒干姜6克;发烧,涓涩淋漓作痛加炒黄柏6克焦山栀9克。偶见夜热骨蒸,用柴胡地黄汤治之(见热入血室)。重用柴胡熟地,疗效尤佳。下治丸:百部30克蛇床子15克枯矾5-8克/上三味捣为粉,炼蜜50克合之为丸,绢包。归入阴内。
2、乳痈:桂枝9克丹皮9克桔梗9克大生荒9-12克炒杏仁15克甘草6克天冬12克浮萍15克[加减]发热头疼,不恶寒去桂枝加黄芩炭9克;吐逆加竹茹9克;奶头肿痛重加枳实9克;欲化脓去桂枝加蒲公英20克地丁3克。芍药收敛,禁用。
3、***内腺体增殖:茯苓9克白术9克炒杭芍9克丹皮9克何首乌15克枳壳9克瓜蒌9克半夏9克郁金9克昆布15克公英18克泽兰30克桔梗9克草蔻6克[加减]血淤重,包块硬痛加炒桃仁15克海蛎子粉15克;胸闷乳胀重改枳壳为枳实6-9克或鲮鲤3-6克;午后发热加浮萍12克或白薇9克。
下气汤解析---摘录于麻瑞亭《麻瑞亭治验集》
一、下气汤,载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。
1.原方为:甘草6克半夏9克茯苓9克杏仁9克(泡去皮尖)芍药6克橘皮6克五味子6克贝母6克(去心)。
治气滞在胸肠右胁者,麻瑞亭去敛肺止咳之五味子贝母加润血疏肝之首乌丹皮。
2.化裁方:甘草6克法半夏9克茯苓9克炒杏仁9克炒杭芍12克橘红9克制首乌20克丹皮9克剂。变功专清降肺胃原方,为既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降浊之剂。以之作为主方,随证灵活加减,而治绝大部分内伤杂病。
3.药性功用(1)甘草和中,治在脾胃,助其升降(2)半夏和胃降逆,治在胃而助其降(3)茯苓健脾渗湿,治在脾而助其升。三味和合而调理后天脾胃,助其气血生化之源,以扶正抑邪(4)橘红杏仁,入气分,清肺理气,化痰降逆(5)杭芍药丹皮首乌,入血分,疏肝升陷,兼以平胆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功,则胃降而善纳,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而气不滞,心肾因之交泰(水火相济),诸脏腑紊乱之气机,因而复其升降之常,病可向愈也。
方药
1
2
3
4
5
6
7
8
原方为
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘皮6克
芍药6克
五味子6克
贝母6克
化裁方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克
药虽平淡无奇,然握中央而驭四旁,复升降而交水火,所以用治内伤杂病,切病机而效可观。所以然者,内伤杂病,多系多脏腑功能之失调,脾胃功能失调尤著者。病机为中气不健,肝胆郁滞,肺胃上逆,脾肾下陷,而导致脾胃不和,肝胆不调。上显标之虚热,下显本之湿寒。此方和中调郁,渗脾湿而不伤肝阴,滋肝阴而不助脾湿,降浊阴而去其上壅,升清阳而理其下陷,自可收脾升而肝肾随之亦升,胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机,复其左升右降之常,胃善纳而脾善磨,肝不郁而肺不滞,气血渐旺,诸症自可向愈也。
二、各种病症加减:
1.湿气盛者(如水气病、脾虚胀满):以猪苓12克易茯苓,泽泻9克易甘草。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
泽泻9克
猪苓12克
2.湿气盛而腹胀者:以茯苓皮9~15克或猪苓皮12克易茯苓。历节(如风湿或类风湿)以土茯苓30克易茯苓,泽泻9克易甘草。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
猪苓皮12克或
茯苓皮15克
风湿或类风湿
建泽泻9
土茯苓30
3.胃逆纳呆,头目昏晕者(如血压偏高):以炒白术9~12克易甘草(甘能令人中满,而妨食纳,且甘草补气升压,故易之)。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
炒白术12克
4.暑月湿热,苔白腻而胃口不开者:以生薏仁15~20克易甘草。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
生薏仁20
5.胆胃上逆,甲木化火,口苦咽干,头痛眩晕,关寸脉大.舌红苔黄者:以黄岑炭9~12克易杭芍,平胆以清上热。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
黄岑炭12克
6.脾湿肝郁,乙木下陷,少腹冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者:以桂枝木6~9克易杭芍,暖肝以助升发。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
桂枝9克
7.血虚者(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血):以炒赤芍9~12克易杭芍,润燥以补血虚。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
赤芍12
8.心动悸,脉虚数或结代者(如心脏病):以生地炭9~12克易丹皮,润血以复脉。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
生地炭9~12克
9.血瘀头痛,经络瘀阻,肢体串痛,或半身不遂,月经涩少者:以老川芍6~9克易丹皮,通经活络以怯瘀。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
制首乌20克
丹皮9克
化裁方
川芍9克
10.月经量多.色淡神疲者:以全当归9~12克易首乌,温经补血以调经。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
制首乌20克
丹皮9克
化裁方
当归12克
11.脾肾虚寒,纳差腰痛,关寸脉大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性肾炎):以上肉桂3~5克易首乌,温中暖下以祛寒。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
肉桂5克
12.陈年咳嗽,水源乏竭,舌红少苔,夜热烦躁者:以大熟地9~12克易首乌,滋燥以生水。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
熟地12克
13.肺逆咳嗽者:以陈皮9~15克易橘红,顺气以止咳。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
陈皮15克
14.胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎、胆结石):以枳壳9克易橘红,破滞宽胸以止痛。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
枳壳9克
15.胸胁气滞益重者:以炒枳实9克易橘红,破气开滞以止痛,兼利大肠。更重更痛者,以炒青皮9克或枳实6克易橘红。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
(1)炒枳壳9克(2)炒青皮9克(3)枳实6克
16.肝郁胁痛者(如急慢性肝炎):以佛手片6~9克易橘红,疏肝理气以止痛。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
佛手片9克
17.胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者:以香橼片6~9克易橘红,舒肝以开胃。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
香橼9克
18.气滞胸闷.痰多不利者:以全瓜萎9~12克易杏仁,化痰利气以宽胸。
基础方
甘草6克
半夏9克
茯苓9克
杏仁9克
橘红9克
杭芍12克
首乌20克
丹皮9克
化裁方
瓜萎12克
19.胸膈胀闷,俯仰俱难者:以瓜篓皮9~12克易杏仁,利气以除壅。咳唾痰涎,
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克
化裁方
瓜篓皮9~12克
20.胶粘难出,胸闷气短者:以炒篓仁9~12克易杏仁,利痰遂饮以宽胸。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克
化裁方
炒篓仁9~12克
21.气滞胸闷,大便干而不利者:以郁李仁9~12克易杏仁,清肺润肠以利便。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克
化裁方
郁李仁9~12克
22.月经涩少,色黑有块,胸闷心烦者:以炒桃仁9~15克易杏仁,活血理气,化瘀以通经。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克
化裁方
炒桃仁9~15克
23.妊娠呕恶,食纳不开者:以姜半夏6~9克易法半夏(法半夏有堕胎之弊),和胃降冲,顺气以开胃。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克
化裁方
姜半夏6~9克
24.如心悸者:以生地炭易丹皮,加广郁金9~12克、延胡索9~12克、柏子仁9~12克、北沙参15~3o克、白蔻仁6~9克、赤丹参15~20克、白茅根9~12克。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克剂
化裁方
生地炭
9克

广郁金9~12克、延胡索9~12克、柏子仁9~12克、北沙参15~3o克、白蔻仁6~9克、赤丹参15~20克、白茅根9~12克
25.肾寒膝痛者:以上肉桂3克易首乌,加炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9~12克、炒干姜3~5克、草蔻仁4~6克。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克剂
化裁方
肉桂
3克

炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9~12克、炒干姜3~5克、草蔻仁4~6克
26.咳而痰少者:以广陈皮12克易橘红,加前胡12克、川贝母9克、炙冬花12克、北沙参20克、白蔻仁6克、炙五味4~6克。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克剂
化裁方
广陈皮12克

前胡12克、川贝母9克、炙冬花12克、北沙参20克、白蔻仁6克、炙五味4~6克
27.胆胃病(如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石〕:以炒枳壳9克易橘红,以全瓜蒌9克易杏仁,加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克剂
化裁方
全瓜蒌9克
炒枳壳9克

广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。
28.肝胃病(如慢性肝炎):加广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山扼3~5克。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克剂
化裁方

广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山扼3~5克
29.胃脘痛(如胃及十二指肠溃疡):以炒白术9克易甘草,加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克,(分冲)......。
基础方
粉甘草6克
法半夏9克
云茯苓9克
炒杏仁9克
广橘红9克
炒杭芍12克
制首乌20克
粉丹皮9克剂
化裁方
炒白术9克

郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克
此主方之随证随病化裁也,总而谓之“舟”。凭脉察舌,据症据病,于主方内加入主治某症某病之品,而组成治疗各个具体病症之方,且据各症各病之兼症,加减所需之味,灵活化裁,而治诸内伤杂病。
此各病之主方也。据各病之兼症,而加减相应之药。如心悸而下寒较重者,另当以上肉桂3克易首乌,以补骨脂9克易白茅根
清代御医黄元御,奇方妙治鼻炎病
一个人感觉不舒服时,常常会想“我是不是受寒了?”“我是不是受热了?”这非常有道理。体内有了寒,会生病;体内有了热,也会生病。体内有了寒,调理的方法就是寒则温之;体内有了热,调理的方法就是热则寒之。其实,中医的道理就这样简单。下面,我就以鼻炎为例来做说明。
  鼻炎虽不是大病,但却有四大讨厌之处。第一就是头昏,小孩子有了鼻炎,整天头脑昏沉沉的,会影响上课听讲;第二是鼻涕声大,如果旁边刚好有吃饭的人,闻声立呕;第三是费纸,刚买的卫生纸,二十多元十卷的,转眼就没了,家人直纳闷,怎么用得这么快?第四是打喷嚏,早晨起来,先来它二三十个喷嚏,搞得邻居本来不想起床的,都从梦中惊醒。所以,患鼻炎很苦恼。到医院治疗吧,偏偏这个病中西医都不擅长。有些人治疗很久,花了很多钱,结果效果却不明显。
  那么,鼻炎到底是怎么回事儿呢?原来,鼻炎起初大部分都是寒邪导致的,时间长了,它就会入里化热,所以,鼻炎有两种情况:一为寒;一为热。有意思的是,有时寒邪在体内停留很久,也不化热,这种邪气与人体正气共存的情况,往往是因为人体正气不足,不能驱邪外出,结果就跟大金国和南宋似的,两边共存上了。等到天气一凉,坏了,本来正气和外邪还能平衡,此时开始倾斜了,正气往往抵御不了外寒,于是鼻涕横流,喷嚏不断。
  举个例子来说明吧。
  一天,有位老朋友打完电话直接就开车来到我家。这位朋友是学医的,搞影像学检查,自己经营着一家很大的公司,是一位成功人士。
  等到了我家,我才知道他为什么这么着急,因为他的鼻音很重。他说自己每到秋天就开始犯病,鼻炎很严重,喷嚏、鼻涕都不断,眼睛鼻子过敏,去协和查过敏原,胳膊上划得一条条的,查出对很多东西过敏。
  西医的理论是,你对什么过敏,避免遇到这个东西就好了,比如对花生过敏,就不要碰它。对此,我国著名中医专家王琦教授对我说:“有的女性对精子过敏,造成不孕,难道要把丈夫扔掉吗?”
  中医的理论是,你可能对很多东西过敏,但我认为这是你体内的阴阳失调了,如果我给你调整过来,你就对那些东西不过敏了。
  诊断完毕,这位朋友就问我,该怎么治疗呢?
  我说,不用开方子了,我送你一本我写的书吧。
  于是,我就送了他一本《神医这样看病》,然后,在写着黄元御的桔梗元参汤那页夹了一张书签,告诉他,就是这个方子,回去买五副。
  黄元御是清代的高人,乾隆皇帝的御医,他认为鼻炎是身体阴阳失调造成的气机升降失调。这个桔梗元参汤的方子是:桔梗九克元参九克杏仁九克橘皮九克法半夏九克茯苓九克甘草六克生姜九克,可以升降气机,祛除寒邪。专门治疗鼻涕清那种类型的鼻炎。如果鼻涕是黄的,他的方子就换成了五味石膏汤:五味子三克、生石膏九克、杏仁九克、法半夏九克、元参九克、茯苓九克、桔梗九克、生姜九克。里面加了点清热的药。那么,这两个方子有什么区别呢?黄元御的方子非常注重气机的升降,这两个方子都是升降气机的,其中茯苓祛湿,助脾气生发;半夏助胆胃之降;杏仁降肺气;甘草守中。这是黄元御的基本思路,他认为人体气机升降会形成一个圆圈(关于这个圆圈的叙述,我们会在第八章详细分析)。
  如果鼻炎患者流出的鼻涕是清的,这说明他体内处在寒的状态,也就是阳气不足,阴阳失衡,阳气的一方无力支撑了。所以,黄元御就用了橘皮,橘皮是辛温的,可以向外清透寒邪,寒邪出去了,我们的阳气自然就可以恢复了。
  如果鼻涕是黄色的,这说明体内有热,也就是阳气太足了,使阴液受到了伤害,阴的一方无力支撑了。所以,黄元御就用了生石膏,生石膏是一味凉药,可以把热邪透发出去,这样,我们体内的阴阳就又获得了平衡,重新回到了健康的状态。这就是热则寒之。
  很多读过黄元御的书的人,照着这两个方子自己服药,多年治疗无效的鼻炎立刻就减轻大半,甚至痊愈。这说明,古人经过了很多临床总结,早就为我们积累了好多方法。
  那么,我的这个朋友后来怎样了呢?前两天,他给我来了电话,说吃了四副药以后,喷嚏消失了,鼻涕不见了,过敏的情况没有了。问我接下来怎么办?我说,再买几副巩固一下。
  在写这篇文章之前,我特意给他打了一个电话,问他服药以后的感觉,他说基本没问题了,喷嚏、鼻涕、鼻子的声音都正常了,这个鼻炎已经好了,也不用再躲避什么过敏物体了。
  我之所以敢公布这个方子,是因为里面的药物,除了半夏,剩下的多为药食同源之物,很安全,有鼻炎的人可以在医生的指导下尝试一下。注意孕妇不要服用。一般服用三副就该见效,如果没有任何效果,就不要服用了,那说明不对症。如果见效了,服用六副就差不多了。

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