 厌食、呕吐、便秘、腹泻，这些在孩子成长过程中会不停发生。这些日常疾病怎么处理？爸妈可以学一些小儿推拿常识，可以让孩子少去几次医院，少吃点药。 本期【专家问答】邀请李军医生（扬州友好医院康复理疗科主任，针灸、推拿主治医师），给大家讲讲孩子常见脾胃问题的推拿方法，比较简单易懂好操作的，觉得有用的话，记得收藏。 儿童脾胃系疾病的3种基础治疗通用手法 厌食、呕吐、便秘、腹泻等是孩子常见脾胃问题。遇到这些问题怎么给孩子进行推拿，李军给大家推荐3种简单易用好操作的方法：运内八卦、揉（摩）中脘、揉（摩）腹，这3种方法是推拿的基础性治疗的通用手法，所以即便妈妈们对孩子属于哪种疾病判断不准确，也不用太担心会对孩子有不好的影响。 运内八卦：从孩子小指根向拇指根再向食指中指根做圆周运动（简单地说就是在孩子的手掌内画圈圈），这个方法健脾和胃，对缓解孩子腹胀、呕吐等很有用。  揉（摩）中脘：揉中脘是用指端或掌根轻轻按揉中脘(在孩子肚脐上方4寸的位置，差不多在胃的中部）。摩中脘是用手掌轻轻摩擦中脘。一般这个穴位配合揉足三里可以缓解孩子的腹泻、呕吐。  揉（摩）腹：以肚脐为圆心，用手掌按顺时针方向轻轻在孩子肚子上转圈按摩。对帮助孩子便秘、腹胀比较有效。  了解了这3个通用手法，接下去说说每种脾胃问题的具体按摩方法。 4种按摩方法改善孩子厌食 孩子吃饭时提不起兴趣，首先检查辅食添加是否合理（辅食添加的正确方法可在亲宝宝-“育儿”页面，输入关键字“辅食”查看相关文章），排除这个非病理性原因后，大多数的病理性厌食因为“虚”。脾虚、胃阴虚、气虚都有可能。李军给妈妈们推荐了一些改善孩子胃口的推拿手法。  补脾经：在孩子大拇指罗纹面外侧缘从指尖推向指根； 补胃经：在孩子大拇指罗纹面正面从指尖推向指根； 运内八卦：在孩子的手掌内顺时针画圈圈； 摩中脘：用手掌轻轻摩擦孩子肚脐上方4寸的位置（差不多在胃的中部）。 按这个顺序，每个手法操作50下左右，早中晚餐前半小时各做一次，如果实际操作起来有困难，也可以只在中晚餐前做。 呕吐诱因复杂 要对症推拿 呕吐也是孩子常常出现的状况，它相对比厌食更严重，诱因也更复杂，伤食、受寒、胃热、惊恐都可能造成孩子呕吐。李军根据不同诱因给出了对应的推拿方法。 孩子的胃还没发育健全，消化能力弱，伤食是比较常见的。如果孩子吐出来的东西酸馊，厌奶，肚子疼胀，大便酸臭，可能是伤食引起的。李军建议首先调整孩子饮食，吃清淡一些；孩子食量少，不要强迫他进食；如果孩子食量过大，要控制下进食量。可以用以下方法按摩。  横纹推向板门：用大拇指从孩子的手腕横纹推向大拇指根部； 推下七节骨：用大拇指从上到下从孩子腰部最凹点推到尾椎骨端； 按揉足三里：用大拇指指腹按揉外膝眼下三寸（孩子的四指左右）的位置； 揉中脘：按揉孩子肚脐上四寸（约为孩子胃的中部）的位置。 以上手法各做50次左右。 如果孩子吃东西后很久才吐，比如早上吃了晚上才吐，呕吐物虽然不消化但不酸臭，手脚冰凉，有可能是受寒引起的。可以用以下推拿方法改善。  蘸姜汁补脾经：在孩子大拇指罗纹面外侧缘从指尖推到指根； 做横纹推向板门：用大拇指从孩子手腕横纹的地方推向大拇指根； 推下天柱骨：用大拇指在孩子颈后发际推到大椎。 以上手法各做50次左右。 与受寒相反，如果孩子吃了东西就吐，呕吐物酸臭，口干大便臭，小便量少颜色深的话，有可能是胃热造成的。  蘸薄荷水清胃经：用大拇指从孩子大拇指根推向拇指尖； 运内八卦：在孩子手掌内画圈圈； 横纹推向板门：用大拇指从孩子手腕横纹推向大拇指根； 推下天柱骨：用大拇指从孩子颈后发际线推至大椎。 以上手法各做50次左右。 惊恐所造成的呕吐，比较难缠。一般表现为孩子突然呕吐，精神状态不安，睡也睡不安稳。建议妈妈们可以给孩子用以下手法各做50次左右推拿。  揉小天心：用大拇指指甲轻轻掐，指腹跟着揉“小天心”（小天心在手掌根部大拇指处肌肉隆起的地方与手掌内侧肌肉隆起部分相接的凹陷处）； 运内八卦：在孩子手掌内画圈圈； 掐肝经：用大拇指甲掐孩子食指螺旋面最后一节，然后轻轻揉； 掐心经：用拇指甲掐孩子中指螺纹面最后一节，然后轻轻揉。 腹泻 有时和呕吐一起出现 孩子拉肚子肯定是妈妈们最常经历的，有时甚至和呕吐一起出现，那是因为孩子拉肚子的病因跟呕吐有点相似，主要是伤食，受寒，湿热，脾虚。 如果孩子的肚子胀痛，拉完有减轻一点疼痛，而且打出来的嗝和呕吐物有点酸馊，有可能是伤食造成的。文章开头介绍的3种屡试不爽的通用就可以搞定。先运内八卦，再揉中脘，最后摩腹，各做50次。（具体操作方法对照上文）  如果孩子大便稀溏、颜色较浅，但不是很臭。也没有口干，小便较多，清稀不臭的话，可能是受了寒湿。按照以下步骤按摩可以缓解：  蘸姜汁先摩脐：用手掌或食中指压在孩子肚脐上揉，用揉动来带动肚脐周围的肌肉运动； 推上七节骨：用大拇指从下向上从孩子尾椎骨推到孩子腰部最凹点； 揉一窝风：用拇指掐按手背腕横纹中央凹陷，然后轻轻揉。 各做50次。 如果孩子想大便但排便的时候不畅，可能是湿热引起，要清脾经胃经。 清脾经：在孩子大拇指罗纹面外侧缘从指根推向指尖； 清胃经：在孩子大拇指罗纹面正面从指根推向指尖； 退六腑：用食中指指腹推孩子手臂靠小拇指那一侧的直线，从孩子肘关节推到掌根； 推下七节骨：用大拇指从上向下从孩子腰部最凹点推到尾椎骨端。 各做50次。 如果孩子拉肚子好多天，大便稀薄不成形，食欲不振，精神不好，可能因为脾虚造成的。要补脾经肾经，可以这样推拿： 补脾经：在孩子大拇指罗纹面外侧缘从指尖推到指根； 补肾经：用大拇指从孩子掌根推到小指尖； 运内八卦：在孩子手掌内画圈圈； 推上七节骨：用大拇指从下向上从孩子尾椎骨推到孩子腰部最凹点。 各做50次。 通便推拿分“实症”和“虚症”两种 妈妈们问的最多的要数便秘了。李军解释孩子便秘分两种情况，如果孩子大便干结、干硬，像“羊屎蛋”一样很难排出、烦热口臭、肚子胀胀的话，可能是中医上所说的“实症”造成的，要多在孩子饮食上找原因。 比如奶粉喂养的孩子常常便秘，可以考虑在医生指导下更换奶粉。如果已经正常吃饭的大孩子，可以给孩子增加粗纤维的水果蔬菜，适当添加一些含油多的食物。通便推拿手法如下： 退六腑：用食中指指腹推孩子手臂靠小拇指那一侧的直线，从孩子肘关节推到掌根； 摩腹：以肚脐为圆心，用手掌按顺时针方向轻轻在孩子肚子上转圈按摩； 推下七节骨：用大拇指从上向下从孩子尾椎骨推到孩子腰部最凹点。 各做50次。 如果孩子脸色较白、气色不好，排便时间间隔长，大便不硬但也比较难拉出来，可能是“虚症”所造成的。大多因为体质不强，孩子的脾胃阴虚、气虚。可以这样帮孩子按摩： 补脾经：在孩子大拇指罗纹面外侧缘从指尖推到指根； 补肾经：用大拇指从孩子掌根推到小指尖； 清大肠：用大拇指沿着孩子食指外侧从虎口推到指尖； 推下七节骨：用大拇指从上向下从孩子尾椎骨推到孩子腰部最凹点。 各做50次左右。 Q & A @爱润泽：孩子两岁五个月，大便总是隔两三天一次，大便有些费劲，而且干硬、颜色深，清大肠，推下七节骨都有试过，为啥效果不明显？ @李军医生：给孩子推拿不是一蹴而就的事，一定要规范，手法要均匀、力度要柔和，最重要的是坚持。推拿也是一种爱的传递，妈妈要有足够的耐心和爱，会让效果更好。 @悠悠妈：给孩子试过推拿，刚开始还好，可能是推重了，后来只要推拿，她就大哭大闹。 @李军医生：孩子皮肤娇嫩，直接操作可能会被伤到。推拿时，可以用点宝宝润肤露、按摩油等按摩介质，让按摩更顺畅，也不会伤到孩子。另外要给孩子营造一个安心的环境。 @蓝眸：我家男宝16个月了，流口水很严重，口水巾一会就湿透了。我们这的小儿推拿师说是脾虚，请问老师这种情况推拿能不能治好？需要多长时间？可不可吃水果？ @李军医生：流口水排除唾液腺病变，理论上属于中医脾虚范畴。水果是可以吃的，但要分种类。香蕉、西瓜等凉性水果少吃，苹果、山楂等有理气和中作用的水果可以吃。然后推拿上，平时补补脾经肾经，运水入土（用拇指沿小指根手掌边缘，直至大拇指根，每天100次左右），运内八卦就可以了。 |
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