关于胃镜的那些事

美小护发现来消化内镜中心就诊的病友经常会咨询各种胃镜的区别，今天美小护就为大家总结一下电子胃镜、超声胃镜、治疗胃镜及无痛胃镜它们的一些最基本常识。

电子胃镜

其实是电子食管、胃、十二指肠检查的简称。是将胃镜的插入部从口腔插入到十二指肠，顺次清晰地观察十二指肠降部及球部、胃、食管的粘膜形态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程。胃镜检查还可保留图片，供不同的医生进行会诊。电子胃镜可以作为一种常规的上消化道疾病诊断手段，40岁以上的人群建议普查。

超声胃镜

简称EUS是一种先进的集超声波与胃镜检查为一体的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胆胰系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断价值。此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况。超声胃镜通常是在电子胃镜检查发现病变部位之后再进行的一种更深入的检查手段。

治疗胃镜

是在电子胃镜、活检、超声胃镜检查完成后明确了患者病变的种类、分型之后采用电刀或其它内镜特殊附件对病变进行治疗的一种手段。如食管（胃）息肉、食管（胃）内异物、食管（胃）良性肿瘤或早癌、食管贲门狭窄等都可以在胃镜下做微创介入治疗。近几年胃镜下治疗的发展日新月异，许多原来需要外科手术的疾病现在均可在胃镜下完成治疗，大大减少了患者的痛苦及经济负担。

无痛胃镜

与普通胃镜的检查方式方法、设备都是一样的，区别在于麻醉方式的不同。不管是电子胃镜、超声胃镜、治疗胃镜在检查治疗前都会口服咽部麻醉药（达克罗宁），即局部麻醉。虽然胃镜检查治疗一般不会有疼痛的感觉，但检查时患者都会有恶心呕吐等不适反应，所以无痛胃镜应运而生。其实无痛胃镜的全称应该是无痛苦胃镜，是通过静脉注射麻醉药物让患者进入睡眠的一种全身麻醉状态，患者在睡眠中接受胃镜检查或治疗，在完成检查治疗后再复醒，因此没有痛苦感受。电子胃镜检查、治疗胃镜均可在静脉全麻的无痛下进行。超声胃镜检查时建议不做无痛，因为此时需要往胃内注入大量的水以保证检查质量，无痛状态下患者咳嗽反射消失容易引起误息甚至窒息发生危险。另外，年龄大、肺部疾患、过度肥胖或有其他疾病影响呼吸功能的患者均不建议做无痛胃镜。

作者：罗学峰