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感冒是生活中常出现的疾病，相信大多数人都亲身经历过。由于它的常见性和普遍性，很多人都不太重视，往往是硬扛过去。并且随着不同种类感冒药的出现，很多患者甚至自行购买治疗感冒的药，岂不知感冒并非小毛病，感冒也需要辩证，一旦出错，将会加重病情，甚至引发致命危机！ 今天就让我们从中医辩证思维的角度，一起了解下“感冒”这个常见多发疾病的特点及辩证治疗方法。 关于“感冒”一词的来源 感冒：“感”者，受也；“冒”者，透出也。说来奇怪，翻遍中医经典，均无“感冒”一词，该病名的源头不在医家，却在官场。南宋太学生陈鹄构想出“感风”这个新奇用语，传至清朝年间官员办完公事请假休息，例称请“感冒假”，解释为：本官在为该公务操劳之际，已感外淫，隐病而坚持至今，症状终于爆发出面！故而不得不请假将养。“感冒”一词自此产生！ 什么叫感冒呢？ 感冒是由风邪侵袭人体引起的常见的外感病，一年四季均可发生。临床上以：头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同，轻者俗称伤风，重者称为重伤风。西医称上呼吸道感染、流行性感冒等。 为什么会感冒呢？ 感冒主要是由风邪侵袭人体所致。为什么是风邪呢？ 1、风邪为百病之长，即风寒暑湿燥火，六淫邪气，其中风邪是大多疾病的发病原因； 2、风性善动，常常易兼挟其他邪气致病，如挟寒、挟热、挟暑湿等； 3、风性高扬，而人体的肺为五脏中最高的位置，又将它称之为“华盖”（古代帝王出行的车盖或指画上文彩的伞）。正由于肺和外界距离最近，所以它很娇气，容易受邪，当外邪来袭时，肺脏最先感受。风邪袭肺，肺气失宣，气道不畅，则出现鼻塞。流涕、喷嚏、咳嗽等肺经症状。 4、风邪袭人，多从皮毛、口鼻而入，内传于肺。肺，外合皮毛，风邪侵袭，造成肺卫失和，营卫不调，就会出现恶寒发热、头痛、全身不适等卫表症状；（这里解释下营卫的含义：气统一归于肺，凡是脏腑经络之气，都是肺气所宣发布散之处，在脏腑称为气，在经络称为卫；血统一归于肝，凡是脏腑经络之血，都是肝血所流注之处，在脏腑称为血，在经络称为营；营卫指的是经络之气血。） 5、另外，平素体质气虚的人易感受风邪，平素体质阴虚的人，易感受热邪，虚人感冒也是常见的临床证候。 感冒分为哪些类型呢？ 说到感冒不得不提及《伤寒论》，它强调六经辨证，如太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。由于伤寒论需要很扎实的六经辨证思维，要求在辨证准确的情况下运用对应方药，这个比较适合系统学习过中医的人士运用，在中医圈内，想要学会治病开方，首先就得将《伤寒论》烂熟于心。这要求很强的中医思维及辩证能力，相对于我们平常的大众和中医爱好者，难度太高。 那么生活中的我们需要从哪些方面来了解感冒的类型呢？相信大家经常听到“寒热”两个字。是的，感冒区分寒热尤其重要，不仅寒热重要，体质原因也很重要。下面让我们一起了解下感冒的类型吧！ 根据其发病原因（风、挟寒、挟热、挟湿、体虚），可以将感冒分为：风寒型、风热型、暑湿型、气虚型、阴虚型。 一、风寒型感冒 起因通常是吹风或受凉。 症状特点：由于寒性主凝滞，主收引，所以一旦感受寒邪，则会出现： 1、全身发紧的情况。这种紧会表现为，后颈部僵硬疼痛，连带脖子转动不灵活，头发紧、头痛。 2、怕寒怕风。这种怕冷的情况，往往是自觉发冷，和体温的高低没有多少关系。并且严重者添衣加被都缓解不了怕冷的情况。 4、舌苔薄白。 二、风热型感冒 起因常是外感热邪，首先侵袭人体最上面的肺；便秘也可以引起风热感冒，通常情况是：便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状。为什么便秘会引起感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺，大肠经之蕴热传至肺经，就出现风热感冒症状。 症状特点：由于风和热均为阳邪，阳邪易侵犯人体的上部，所以大多表现为人体上部的不适症状；并且热邪耗气伤津，所以还会有部分津液和气受损的特点。 2、身热。这里的热是自觉发热，和体温高低没直接关系。 三、暑湿型感冒 顾名思议通常都是夏季感受暑湿之邪而引起的。通常是在暑天高温闷热的环境下停留太久，突遇冷空气，感受风寒，而出现头晕、呕吐、等症状。暑湿型感冒有它独特的地方，首先，它是指发生在夏天的感冒；其次，它往往是体内有湿停滞，而又外感风寒；最后，暑湿感冒容易表现出胃肠道不适，因为湿邪最容易侵袭人体的脾胃。 症状特点： 1、有恶心、呕吐、食欲不振、胃脘憋闷、腹泻等胃肠道疾病的症状。 2、头晕目眩等风邪致病特点。 3、舌苔厚腻，甚至黄厚，舌体偏红。 4、身热、口渴、心烦等暑热伤津现象。 5、脉象通常为濡脉、数脉或洪脉，通常跳得较快，且有粘滞不爽的感觉。 四、虚体感冒 分为气虚型感冒和阴虚型感冒 气虚型感冒：起因往往是平素身体气虚，平日就很怕风，这种体质的人，在夏季这个肌肤毛孔疏松的季节若不注意避风，那么很可能就会感冒。 症状特点： 1、前提是平素体质气虚。 2、感冒后常常有恶寒发热等卫表症状。 3、常有头痛鼻塞、咳嗽，咳痰发白等肺经症状。 4、由于是气虚感冒，所以还会伴有倦怠无力，气短懒言的气虚症状。 5、舌淡苔白。 6、脉象通常为浮而无力，就像漂浮在水上的木板一样，应指感明显，但缺乏力气，重按甚至没有轻按明显。 阴虚型感冒：对比阳虚，其起因往往是素体阴虚，平日就比较怕热，爱喝冷饮、总出现无故潮热，手脚心热，心烦心燥、甚至全身或局部长期干燥等阴虚症状。往往在风热之邪盛 行的夏天容易出现阴虚感冒。 症状特点： 1、前提是平素体质阴虚。 2、微微怕风寒，无汗或稍微有点汗。 3、干咳少痰。 4、有心烦、咽干口渴、手足心热等阴虚症状。 5、舌红苔少。 6、脉象通常为细脉和数脉，按上去脉细如丝，并且跳得很快。 了解完感冒的辨证分型后，大家知道如何区分了吗？只有学会辨证，才能对症治疗，防止失治误治情况的发生。 如何辩证治疗感冒呢？ 西医治疗常以解热镇痛为主，如服用复方阿司匹林、去痛片、布洛芬等；咽痛用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片；常用抗菌、抗病毒等抗生素药物治疗，一般都是点滴打上个一星期，可是抗生素等大多偏寒，对于体质具有伤害性，往往是病好了，身体机能却差了！ 中医强调辩证用药，中药它带有自身的选择性，针对的是邪气，调理的是人体正气，调动正气来攻邪，只要辩证正确了（也就是牢牢掌握上面的辩证），那么治疗就是很简单的事。对于外感病往往是一两副药一天就见效！ 下面就根据感冒不同的类型以及主要症状，从方剂、中成药等方面来谈谈感冒的辩证治疗！ 一、方剂： 风寒型感冒 主方：葱豉汤加味（葛洪《肘后备急方》） 处方：葱白6条、豆豉12克、杏仁10克、苏叶12克、防风10克、荆芥10克、苍耳子8克、炙甘草6克。水煎服，每日1剂。 加减：若头痛身痛严重，加羌活9克、独活9克；恶寒、无汗而发热明显，加麻黄9克、石膏20克、柴胡10克；咳嗽严重，加前胡10克，桔梗8克 风热型感冒 主方：银翘散加减（吴鞠通《温病条辨》） 处方：金银花15克、连翘12克、薄荷9克、荆芥8克、淡豆豉9克、桔梗8克、牛蒡子10克、竹叶9克、芦根12克、黄芩10克、甘草6克。 加减：若头痛严重，加桑叶10克、菊花12克；若咳嗽严重，加杏仁12克，前胡10克；若痰粘稠难咯，加贝母9克、瓜蒌仁12克；若咽喉肿痛，加马勃9克、玄参18克、岗梅根18克；若壮热、口渴、心烦、汗多，加石膏30克，天花粉15克；若夏秋季挟感暑邪，去荆芥、豆豉，无汗加香薷10克，有汗加青蒿12克，并可分别选用鲜荷叶、西瓜翠衣（西瓜皮）、六一散等；若兼感湿邪，头重肢体困倦，胸部和胃脘部堵塞不舒、痞硬胀闷、恶心欲吐，加藿香10克、佩兰10克、通草18克。 暑湿型感冒 主方：藿香正气散（宋《太平惠民和剂局方》） 组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各30克，半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦桔梗各60克，藿香(去土）90克、炙甘草75克。 用法：上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。 现代用法：散剂，每服9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定。 或者直接用其成药：藿香正气丸或者藿香正气水。 气虚型感冒 主方：参苏饮加减（陈师文等《太平惠民和剂局方》） 处方：党参12克、茯苓20克、紫苏叶12克、葛根30克、前胡10克、桔梗8克、陈皮9克、枳壳8克、法半夏10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。 加减：若动则汗出或自汗多，加北芪15克、白术9克、防风10克；若发热较高，加柴胡10克、黄芩12克、青蒿12克。 或者直接服用中成药：参苏丸 阴虚型感冒 主方：葳蕤汤加减（俞根初《通俗伤寒论》） 处方：玉竹18克、葱白6条、豆豉12克、薄荷9克、桔梗6克、白薇10克、大枣5枚、甘草6克。水煎服，每日1剂。 加减：若恶寒较重、无汗，加荆芥9克，紫苏叶9克；咳嗽咽干、咳痰不爽，加牛蒡子10克，瓜蒌皮12克，玄参15克；心烦口渴严重，加竹叶10克，天花粉15克、芦根12克。 在此郑重强调煎服方法！！ 注意：治疗外感疾病药物的煎服方法很重要！在人们的印象中中药一般药熬30分钟左右时间，甚至有的要熬上1小时左右时间，很多人抱着这样的印象，干脆就让药方或者医院代煎了；并且一般药物每天也就服上个2-3次。然而感冒药的煎服方法却大大不同！一般煎5-10分钟左右就可以，主要取药物的发散效果，如果煎熬太久，发散之力会大大丧失，所以常鼓励患者自行煎熬，或者让家人煎熬，这样才可以准确把控时间！感冒中药的服用次数也很讲究，一般是4小时服一次，睡前一定得服一次，少量多餐，这样才能保持药效在身体持续发挥，并且往往疾病好了后，就尽早停药，切不可因为自己抓多了药就一定要全喝完，一般是一副药就有感觉，一副一副的抓，避免浪费！ 二、中成药 由于感冒的常见多发性，它的中成药制剂也非常之多，甚至许多家庭都备有治疗感冒的中成药，而有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。原因关键在于没有辨证用药。 风寒型感冒：1、荆防败毒散，每次3克用温开水冲服，每日2-3次；2、柴麻解表丸，每次温开水送服1丸，每次2-3次。 风热型感冒：1、银翘解毒丸，每次温开水送服12丸，每日2-3次；2、羚翘解毒丸，每次温开水送服2丸，每日2-3次。 暑湿型感冒：藿香正气丸，每次温开水送服1-2包，每日2-3次。 气虚型感冒：人参败毒丸，每次姜汤送服3-6克，每日1-2次。 阴虚型感冒：青蒿鳖甲丸，每次白薇煎汤送服4-6片，每日3次。 三、其他疗法： 1、敷贴疗法：取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状，塞入鼻孔（两侧交替），每次留塞15-20分钟，每日4-5次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效，适用于风寒感冒。 2、外治法：取葱白、生姜各30克，食盐5克，共捣成糊状，加入适量白酒调匀，用纱布包好，涂擦胸背。肘腘窝及手足心。一般有解表散邪的功效，涂擦后15分钟左右会有汗出，风寒感冒诸症可以解除。 3、饮食疗法：取苏叶3-6克，生姜3克，洗净切碎，放入茶杯内，冲入沸水200-300毫升，加盖泡10分钟，再放入红糖15克搅匀，趁热饮用。具有解表散邪的功效，适用于感冒初起，恶寒、无汗、头痛者。 4、药茶疗法：桑叶、白菊花各10克，甘草3克放入锅中稍煮，然后去渣叶，加入少量白糖即成，可散热清肺润喉，适用于风热感冒。 感冒并非坏事！！ 感冒可以偶尔激发一下我们身体的自我抵御能力，即调动正气对抗邪气。但由于感冒的常见性和多发性，很多人都将其视为小毛病，甚至自行用药，这是十分危险的！感冒事大事小，离不开我们准确清晰的辩证思考，一旦辨错寒热，那么病情将更严重！想象下：如果本是风寒感冒，不小心判断为风热，用了诸多辛凉的药物，岂不是雪上加霜？若是风热型感冒，却辨为风寒，误用辛温的药物，岂不是火上浇油？所以在这点上，大家一定要足够重视！ 今天这篇文章虽然从中医辨证的角度给大家提供了很多方法，但它更多意义在于告诉大家：感冒，并非那么简单！我们要从中医辩证思维的角度去观察疾病的本质，而不是无目的地盲从，尤其面对种类繁多的药物，我们更要清晰的了解自我，达到精准用药，辩证治疗！ —完— 天 下 无 疾 希望通过我们与您共同传播更有价值的健康理念 实现“不治已病治未病”的理想 |
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