【好宝宝】小儿发烧最全处理攻略，好妈妈不求人！

一、正确认识小儿高热：

小儿抵抗力差，易感冒发热；高热是最为常见的儿童急诊。腋表温度超过38.5℃、肛表温度超过39℃的情况，称为高热。

二、小儿发热特点：

温度高低与疾病轻重程度不一定平衡

幼儿对高热有耐受力,年长儿耐受力差

部分儿童（6月-3岁）高热时可伴惊厥

三、发热的危害：

病原体本身对人体的危害

消化道症状：消化道分泌及蠕动功能降低，出现食欲不振等

 消耗增加：氧耗量增加、脱水、小儿惊厥等

细胞破坏：超高热（41.1℃以上），可致细胞变性、坏死、代谢紊乱而产生有害代谢产物，损害人体重要器官

四、正确处理高热：

家庭常备布洛芬或对乙酰氨基酚，高热时服用

安乃近、阿司匹林、尼美舒利、糖皮质激素等副作用大，不推荐

冰枕：冰袋放在枕颈部，对较小的幼儿不建议

醇浴：25-35%酒精，只需擦在颈部、腋窝、大腿根部等大动脉处，无需全身擦拭；适用于高热无寒战又无汗的情况，如已经出汗，表明体温已经开始降低，不适合醇浴。

可联合使用物理降温：

温水拭浴及热水澡

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用温水毛巾全身上下搓揉，使宝宝皮肤血管扩张散热，体表水气蒸发也会吸收体热；

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温水（以大人手腕内侧皮肤不烫为宜）反复擦洗患儿面部、颈部、腋下、躯干及四肢；

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每个部位擦1-2分钟；

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整个温水浴时间在10分钟左右；

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然后用大毛巾把孩子全身擦干并轻轻按摩皮肤发红为止。

五、宝宝发热需注意：

1、不宜在短时间内服用多种退热药，剂量不要太大以免使患儿出汗过多引起体温不升、电解质紊乱、虚脱等情况

2、 新生儿期发热不宜采用药物降温（体温调节功能尚未发育完善）

3、 婴幼儿发热先采用适当的物理降温措施

4、麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发

5、病因不明时，不要滥用抗生素

六、小儿发热常见误区：

几个错误判断：

用手摸摸宝宝的额头和手心，比妈妈的手温度高，认为发热了；

宝宝体温超过了37℃，妈妈认为宝宝生病了，因为早晨只有36.4℃。

正确的判断，get√：

手不是体温计，不能准确测量宝宝的体温，如果觉得烫手应测体温；人体体温有波动，如肛温超过37.8℃，舌下温度超过37.5℃，腋下温度超过37.4℃等才是发热。

捂汗退热 ×

对成人有时候确实有效，但对宝宝是不适合的！

原因：小儿的汗腺发育不完全，神经系统发育尚未完善，如果被包裹过严，反而无法散热，很容易造成人为高热，同时导致脱水、代谢性酸中毒，更严重的还会引起脑缺氧、蒙被综合征。

正确的判断，get√：

发热阶段：适当减除衣物

发汗时：穿比较宽松的衣服，以利于孩子排汗

白酒擦拭 ×

首先，就地取材的白酒度数高易导致酒精中毒；其次，用白酒擦拭额头、胸口、手脚心等部位效果不好。

正确的判断，get√：

擦拭部位应该是血液循环最丰富的部位如腋窝、腘窝、腹股沟等。

七、常见Q&A

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问题1：发热是一种小儿常见病，没啥关系？

    1、发烧是小儿疾病的一种常见症状，但引起发烧的原因才最重要

     2、 很多种疾病可以引起发烧，轻如感冒，重则包括脑炎、脑膜炎等。

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问题:2孩子发热，应立即退热，热得太久，会烧坏脑子，留下后遗症？

      1、超高热引起细胞变性、坏死、产生有害代谢产物，损害人体重要器官

      2、病原体侵害脑实质等疾病才可能影响智能

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问题3：最好打针、输液，这样退热效果好？

       能自己退热最好，能吃药退烧的，不打针，能打针的，不输液

专家名片

张先华，湖南省人民医院小儿急诊综合科，主任医师、教授。

擅长：小儿腹泻，小儿湿疹，小儿肺炎。

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