美国CDC关于手卫生的几项科学依据，不知道您就OUT啦！

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最有效的、最简单、最经济的措施。您知道根据病人的数量和护理强度，医务人员可能需要每12小时洗手多达100次才能保障病人的安全吗？您知道确保双手的每一个部位均被清洗比强调洗手时间更重要吗？带着这些问题，SIFIC循证组邀您一起看看美国CDC关于手卫生的一些科学依据。

如何通过清洁双手保护患者和医务人员

检索：王广芬

翻译：赵东丽、殷黎

编写审核：王广芬、陈文森

1

有绝对清洁的东西吗？

• 细菌无处不在。它们在我们的身体内部、身体表面和所接触的任何物体表面。然而并非所有的细菌都是有害的。某些细菌能帮助我们增强免疫力保持健康。

• 你的手上含有益生菌，它能帮助我们保持身体健康。这些菌群居于深层皮肤。

• 你的手上含有致病菌，它能让你患病。这些菌群居于表层皮肤，容易被酒精类手消毒剂杀灭。

• 使用酒精类手消毒剂是保持手部清洁的首先方法。

• 酒精类手消毒剂能同时杀灭益生菌和致病菌，而益生菌能很快返回手上。

2

用肥皂和水清洗：15秒还是20秒？

• 洗手至少而非特定15秒。

• 确保双手的每一个部位均被清洗比强调洗手时间更重要。

• 医疗机构中清洁双手首选酒精类手消毒剂。

3

用肥皂和水洗手还是酒精类手消毒剂卫生手消毒？

当手部没有明显可见污染物时，用含酒精手消毒剂揉搓双手是首选方法。因为它：

• 比肥皂能更有效杀灭潜在致病菌

• 所需时间更少

• 比清洗双手更方便

• 细菌计数明显减少

• 比肥皂和水更能改善皮肤过敏和干燥状况

4

双手应该清洗却经常被忽略的部位

医务人员用酒精类手消毒剂时通常把容易漏掉这些部位。

• 拇指

• 指尖

• 指缝

5

戴手套不能代替洗手

• 脱手套后要清洁双手。脏的手套可以污染双手。
  

• 更换手套很重要。

6

消毒技术问题

• 使用适量酒精类手消毒剂清洁你的双手。
  

• 酒精类手消毒剂的功效取决于作用于双手的消毒剂量。     

7

艰难梭菌与酒精类手消毒剂

• 艰难梭菌通常引起严重的医疗保健相关感染性腹泻。

• 酒精类手消毒剂不能杀灭艰难梭菌的芽孢。

• 医务人员手接触污染物体表面将芽孢转移至患者。

• 当有艰难梭菌感染，医务人员检查时要戴手套。

• 预防艰难梭菌最重要的方式是接触污染表面后用肥皂和水洗手。

8

酒精类手消毒剂不会导致细菌耐药

• 酒精消毒的原理是使蛋白质变性。他们以和抗菌药物不同的方式快速杀灭细菌。
  

• 至少含60%-95%酒精的手消毒剂让蛋白质变性最有效。

• 细菌没有机会适应或产生耐药性。

9

一些医务人员手卫生依从率低于50%

研究表明，一些医务人员手卫生依从率低于50%。根据病人的数量和护理强度，医务人员可能需要每12小时洗手多达100次才能保障病人的安全。

文献来源：http://www./handhygiene/science/index.html