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上篇讲到，在“诸子蜂起，百家争鸣”这片热烈的土壤中，哲学思想、科学技术、文化艺术、建筑医药等都得到了迅速发展。中医学理论基础也在不断研讨中逐步完善，大家平地而坐，各抒已见，《黄帝内经》中的大部分内容，大约便是这样汇集得来。 《内经》之成书，非一时之功，也非一人之力。广泛认为是战国时期的产物，一部分出于汉代，是中医学早期具有总结性的代表作，奠定了祖国医学理论体系的基础，其博大的内容和重大的意义，我就不再赘述，我们试着从另一个角度来解读《内经》，那就是《内经》是怎么来的呢？ 首先从文风文体来看： 《内经》托以黄帝之名冠书，这样的方式，可谓屡见不鲜，且不必说文王演《周易》、仲尼作《春秋》之谈，把创作权归于古代名人，非古代学者功力不够，学问不精，而是中国古代思想史上的崇古意识作怪。诸子百家为了把自己的学说和主张说成真理，都力图将自己的学说“古化”。为了使自己的理论为人接受，都不遗余力将其来源和根据“古化”。儒家极力美化尧舜，道家极力推崇轩辕，似乎越古越有威力，成为一种时尚，且后学者对此深信不疑。
翻开《黄帝内经》，书中多借黄帝与雷公、岐伯等人的交谈阐述观点，这样的文风也颇有时代特色，春秋战国时期，除去三代流传，经孔子删定的《诗经》、屈原的《离骚》等少数作品外，极少专门写景，风花雪月的内容更是几乎没有，诸子的不朽文章，不仅内容务实，从文体而言，除去语录体外，如《内经》这样的问答式特别流行，不管主客之间，还是师徒之间，一问一答，问题集中，观点针锋相对，哪怕是自己假设的问题，也是树立了一个靶子，不论回答还是批驳，有的放矢。
再从内容含义来看： 《内经》中关于脏腑许许多多的论述，有着惊人的准确性，如食管与肠的长度比据《内经》为1：35，现代解剖测量结果为1：37。《素问》提出“心主身之血脉”的观点，认识到血液在脉管内是“流行不止，环周不休”的，这一认识比哈维发现血液循环早1000多年。《难经》云：“心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合。”“肝独有两叶”“胃为贲门，太仓下口为幽门”等等。 这不得不承认其背后浑厚的解剖学成就，畜牧业发达，无数次的屠宰动物观察动物内脏，在对比中产生了一些质朴的认识，战争与刑罚，也必然有助于对人体的了解。 关于早期的解剖，再来看看《史记》中的几段话，太史公对上古神医俞跗的描述：“乃割皮解肌，决脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏……。”这一描述虽不足为凭，但观其解剖程序，自外而内，一层一节，分明有序。《灵枢》也有类似的记录：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之……”
在《内经》整体观的耀眼光环下，解剖知识藏在《内经》中，显得默默无闻，但着眼于此，就会明白，正是由于当时缺乏科学全面的认知手段，所以只能在本性的驱使下，必然去靠思辨来推测表象与内在本质间的联系，去编织现象间的联系之网。 可想在无数个日夜中，先贤们将这个时代所属的阴阳、五行等哲学思想引进医学领域，并在一定解剖、病理、医药经验的支撑下，将这些理论与医学结合，并能达到入微的境地，细致的阐述了人体的生理、病理和诊疗原则。在这种朴素思辨观下产生的中医学理论，也天然的孕育了中医的整体观念和辩证论治思想，使后世的医家，即使在科技欠发达的漫长岁月里，也能够克服许多局限性、片面性。
讲完了政治课，下面总算可以讲故事了！ 首先，在职业医生出现之前，于西周时期，已经有了初步的医学分科，在《周礼·天官》篇中记载，周代有医师、食医、疾医和疡医等。其中，医师“掌医之政令，聚毒药以供医事”，是主持卫生行政的官员；食医“掌王之六食、六饮、六膳等”是君王的营养保健员；疾医“掌养万民之疾病”是现代内科医生的角色；疡医“掌肿疡、溃疡、金疡等”分工治疗外伤科疾病。 这是我国历史上第一次明确“医师”的出现，但周礼作为战国时人追记西周所作，且关于“医师”无事例记载，所以我（嗯，就是我）认为，西周时期，虽然出现了医疗公务员，但“医生”作为独立谋生的职业，当是出现在春秋时期。 职业医生的出现，是医学发展的一个里程碑，医学家开始以研究总结医疗经验为毕生的专职，他们细致观察人体生理、病理现象，总结解剖知识、药物知识，坚定地同巫医鬼神决裂，并揉合百家争鸣中各家的先进思想，用以概括医学理论，发展医学理论。可以说，职业医生的出现，使得祖国医学正式迈上了快速发展的科学道路。 由相信巫祝桑田到相信春秋时名医医缓，这是公元前576年晋景公观念的转变，《左传》记载了这个有趣的故事：晋景公病笃，召桑田巫求治，桑田巫占卜后对景公说：“卦上讲，您吃不到今年的新麦子了”。景公听了自然很是不爽，因秦国多良医，秦晋又有姻亲，便派人到秦国求助，秦伯派出了医缓为景公诊病，医缓还在去晋国的路上，景公又做了个梦，梦到自己的病变成了两个杯盏大的小人，其中一个小人对另外一个说：“医缓赫赫有名，他如果来了，我们是不是要被消灭了？”另一个小人说：“别怕，我们一起藏在肓之上，膏之下，那里针药不能及，能把咱爷们怎么样？”两个小人言罢携手一跃，跳入景公胸腹中。待医缓到来后，便为景公诊病，一番检查后，对景公说：“您的病没有办法医治了，病在膏肓，攻之不可，药之不至，不可为也！”景公听后不禁感叹：“真乃良医也！”还重重赏赐了医缓。这便是成语“病入膏肓”的由来。 《左传》还记载了医和的故事，晋平公染疾，求助于秦，秦国这次又派出了以医和为首的国际医疗救援队，医和诊毕，对晋平公说：“因为纵欲过度，您得了蛊病”。晋平公反问：“那就不能再近女色了？”医和回答道：“天地有阴、阳、风、雨、晦、明六种情况，自然界有四时、节气之分，任何一种情况过度都会令气候时常，令人体生病。人的欲望也是同理，您既不节制欲念，生活又不规律，能不生病吗？” 现在看来，虽然不能说医和、医缓关于疾病的论述多么的完善，但就当时而言，他们的理论在与巫术的斗争中取得了胜利，医和对于晋平公蛊病的分析中，明确排除了鬼神治病，强调了不节制女色，不规律生活的危害，阐述了致病的内因、外因及其偏盛偏衰的影响，初步构建了中医的病因学说，打破了病因的唯心论。 职业医生的出现，使巫术和医学明确分立，这是一项伟大的变革，完成这一变革依靠的绝不仅仅只是秦国的医和、医缓，必然有着许许多多的医和、医缓同心同德为此呼号的斗争过程。同时期的名医扁鹊，也提出著名的“六不治”原则，其一便是“信巫不信医”者不治。在《黄帝内经》中：“拘于鬼神者，不可与言至德”，是说与那些迷信鬼神的人，是没有办法同他们探讨高深的医学道理的。这些坚定的意志和态度，说明这个时代的医学家们，已坚决的同鬼神治病的谬论和唯心迷信的观念决裂了，中医学在医和、医缓、扁鹊、《内经》之后，再也没有出现过鬼神观念统治医坛的情形。 说起医和、医缓、扁鹊这些神医，小伙伴们马上来了兴趣：挖掘机技术哪家强？额，开个玩笑，神医技术哪家强？其实这个问题不但没有答案，问题本身也没有什么意义，为什么呢？ 历史上的神医那是不绝如缕，如神医扁鹊，众所周知，喝了上池之水后，双目拥有了透视功能，一眼可以望穿五脏六腑，问诊切脉不过是摆个pose；医圣仲景，看了病人一眼，就断言其二十年后眉落半年而死；药王孙思邈的传奇是给长孙皇后悬丝诊脉；钱乙用一滩黄泥巴治好了皇太子等等，这些故事有的被正儿八经的记在史书里，更多的是在坊间被添油加醋的渲染一番。 古代的神医传说还有些“真善美”的调调，当今的“神医”大都变了味，还五花八门：大师王林凭借一些变蛇的下三滥把戏，最终竟能骗到卫生部长去找他看病。纺织工人张悟本凭借“绿豆茄子”登上央视的讲坛。医盲刘有生把各种癌症的病因统统归为“生气”，只要患者忏悔，病就好了。 这样的“神医”、“高人”许许多多，传到了你的耳朵里，那个个都是起死回生，不打针不吃药轻松搞定各种“疑难杂症”的世外高人。偏偏，居然，竟然，可气的是，他们大都打着“中医”的旗号去招摇撞骗，我去你奶奶个腿儿。 如今看来，中医中药正在被市场慢慢烙上“神”的印记，中医市场也正在被过度消费，有人叫嚣，有人炒作。这时常令我回想起当汉文帝询问淳于意：“诊病决生死，能全无失乎？”淳于意答道：“时时失之，臣意不能全也。” 天地赠与我们生老病死的无常，然而，世间却并没有那么多的神医神药。所以，“朋友，拎拎清好伐~”！ 敲黑板，现在，“神医神药”存在的土壤十分丰厚肥沃，但所有真正懂得中医、热爱中医，而又有起码的历史常识和科学精神的人，都不能容忍如此破坏中医学的形象，损毁中医学的声誉! 下次更新（暂定每周5），敬请期待！ |
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