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在学习了人体系统解剖的基础上，结合本学科的特点，特别是推拿手法的操作要求，我
们有必要对推拿常用操作部位的局部解剖进行详细了解。
一、颈项部
(一)体表标志
舌骨：在颈前部正中，甲状软骨的上方，对应第3颈椎水平。
甲状软骨：位于舌骨下方。其上缘平第4颈椎，前正中线有喉结。
环状软骨：位于甲状软骨下方。环状软骨弓平第6颈椎横突标志。
颈动脉结节：第6颈椎横突前结节。位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
胸锁乳突肌：前、后缘明显，是颈部分区和划分颈部诸三角的重要标志。
锁骨上大窝：位于锁骨中1／3上方。
胸骨上窝：为颈静脉切迹上方的凹陷，是触诊气管的部位。
第7颈椎棘突：平肩处第一个容易摸到和看到(尤其低头时)的骨性隆起，故第7颈椎又称隆椎，常作为计数棘突的标志。
 
   
(二)体表投影
颈总、颈外动脉：从下颌角至乳突连线的中点，画线至胸锁关节。平甲状软骨上缘以下的一段为颈总动脉的投影，l～2ｃｍ的一段为颈外动脉的投影。
锁骨下动脉：从胸锁关节向外上方的曲线至锁骨中点，线的最高点距锁骨上缘约1ｃｍ。
副神经：由胸锁乳突肌后缘上中1／3交点至斜方肌前缘中下1／3交点的连线。
臂丛：约当从胸锁乳突肌后缘中下1／3交点至锁骨外中1／3交点稍内侧的连线。
 
(三)肌肉
1.浅层：胸锁乳突肌，斜列于颈部两侧，起自胸骨柄的前面和锁骨的内侧端，肌束斜向后上，止于乳突。
头夹肌：起于上部胸椎及第7颈椎的棘突及项韧带，第3～6胸椎棘突，止于枕骨上顶
线，第1～3颈椎横突后结节。
颈夹肌：起于第3～6胸椎棘突，止于第1～3颈椎横突后结节。
肩胛提肌：起于上4个颈椎横突后结节，止于肩胛骨内角和脊柱缘的上部。
2.深层：前斜角肌，起于第3～6颈椎横突前结节，止于第1肋骨内侧缘和斜角肌结节。
中斜角肌：起于第2～6颈椎横突后结节，止于第2肋骨上面。
后斜角肌：起于第5～6颈椎横突后结节，止于第2肋骨的外侧面。
头长肌：起于第3～6颈椎横突，止于枕骨底下面。
颈长肌：起于第3～6颈椎横突，胸1～3椎体，颈5～7椎体，止于寰椎前结节颈2～4椎
体等。
枕下肌群：包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌。
(四)神经和血管
1．血管
颈总动脉：位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处，分为颈内动脉和颈外动脉。
颈外动脉：平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方，垂直上行。
颈内动脉：自颈外动脉的后方行至其后方，颈二腹肌后腹深面至下颌后。
锁骨下动脉：位于臂丛的下内侧，右侧者起自头臂干，左侧者起自主动脉弓。
枕动脉：起自颈外动脉，向后上经颞骨乳突内面进入项区，在夹肌深面、半棘肌外侧缘越过枕下三角分出数支。
肩胛背动脉：起自锁骨下动脉，向外侧穿过臂丛，经中斜角肌前方至肩胛提肌，与同名神经伴行转向内下，在菱形肌深面下行，分布至背肌和肩带肌，参与形成肩胛动脉网。
椎动脉：起自锁骨下动脉，沿前斜角肌内侧上行，穿第6～1颈椎横突孔，继经枕下三角入颅。
2．神经
臂丛神经：位于前、中斜角肌之间，锁骨下动脉的后上方。第5、6神经前支合成上干，第7颈神经前支独成中干，第8颈神经前支与第1胸神经前支一部分合成下干，各干又分为前、后股。上、中干的前股结合成外侧束，下干前股成内侧束，上、中、下干的后股结合成后束。臂丛在锁骨上部分的分支有肩胛背神经、肩胛上神经和胸长神经。
枕小神经：来自第2，3颈神经，勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘上行，分部于枕部皮肤。
耳大神经：来自第2，3颈神经，为颈丛最大的皮神经，沿胸锁乳突肌表面向后上方行走，分布于耳廓及周围的皮肤。
亚健康手法调理
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