 前 言 经典中医《黄帝内经》自问世以来，被无数的前人后人所解读，究竟谁的解读更接近古人原意？谁的注解让读者更心领神会？中医江湖中，众说纷纭。今日，跟随姜廷海老师的脚步，重新认识《黄帝内经》，从王冰序开始...... “勿约而幽明斯契”说的是病人家属最后会请医生作一个预后判断。这里的“幽明”在此种场合有两种意思，可以根据实际情况选用。一种情况是病人在生死关头，这时的“幽明”，“幽”就是阴间，“明”就是阳间。幽明就是有关生死的预后判断。要医生预估这个病人是会继续活在阳间，还是会往阴间去，由此作出自己到底是要准备药费，还是要准备后事。另一种情况，就是病人虽然病得严重，但看起来还没到生死边缘。不涉及生死问题。这时的“幽明”，“幽”就是指的神秘难测的疑难病，“明”就是显而易见的常规病。也就是病家本不懂医，看到自己家人病得这样长久了，想听医生说说这到底是个疑难病，还是只是一个常规病。 “契”是一个比喻，它的本义是过去的人立了合同，过去叫“契约”。这个契约是写在一张纸上，左右内容相同，也就是现在说的一式两份，写好了就对折后在中间盖个章，现在叫加盖骑缝章。然后沿中线撕开，这个加盖的章就补分成了两半。双方各执一份。古人说的“如合符契”，就是当我们发生纠纷要验原合同时，就是将两份合同又拼凑起来，这时那个被分开的印章就又完全了。这叫“如合符契”。 所以“勿约而幽明斯契”就要意译为：我们从远处而来的医生和从近处而来的医生，在没有经过商讨约定的情况下，对病人的生死预后判断或者是对病人的病情定性判断都是完全相同的。就象原本写好的一式两份的合同那样符合，毫无误差和分岐。 总结，上面讲的是通过文字反映出来的本意。其实王冰在此还有一个更重要的意思，就是有关经典中医学术的一个至关重要的宣言：经典中医是以经典为规范的，有规范有标准的学术体系。 为什么这样说呢？因为这里还是在介绍《素问》，首先说《素问》只有八卷了，然后说它“其文简，其意博，其理奥，其趣深”这是在简介它的文字和义理特征。按下来“天地之象分，阴阳之候列”说的是《素问》中的宇宙观，“变化之由表，死生之兆彰”说的是世界观。再接下来“不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契”说的就是这本《素问》对我们中医临床的巨大指导意义。《素问》给我们讲明了整个世界是在普遍联系中，在整体不变的规律中运动变化的。世界局部的变化和整体的变化之间会有必然的联系。所以人体的局部病态也和整体生理的变化会有必然联系。《素问》就是告诉我们如何去找到这种必然联系。对病情作出一个正确的分析，并告诉我们一个最优化的处理原则。所以我们所有的医生，不管我们是住在繁华都市，还是生活在荒陋乡野，只要我们能以《素问》为经典，能真正读懂经典，我们就会接受经典提出的学术标准。所以当我们同时被请到同一地点会诊同一个病人的时候，我们就会有相同的见解。这就说明经典之中有非常规范的学术标准，不然我们怎么可能会“不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契”呢？所以我现在请大家相信经典，树立对中医学术的信心。不要以为只有西医才有规范化的学术标准。中医也有，西医的学术规范可谓繁而无要，中医的可谓大道至简！   学习中医 回归经典 待续～～ |
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