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临床上治疗脾胃病，我最爱用的两味药，一是苍术、一是白术，两术同温，一燥一润，相得益彰。脾虚便秘，大量用生白术；脾虚腹泻，大量用苍术，攻无不克。 苍术是术的一种。术之名始载于《神农本草经》，而苍术之名，始见于《本草衍义》。苍术是菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。本品味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。 苍术的主要功效是燥湿健脾，如治疗湿壅的平胃散，其主药之一就是苍术，但是观临床上大多医师，用于治疗腹泻时用量都很小，虽说有效，但是疗程长。我认为大剂量可以缩短疗程。在治疗腹泻便溏时，我常以附子理中汤为基本方，并将白术换成苍术，起步量为30g，最大量至l00g，腹泻便溏3-5剂就可改变，随后减量。 曾治一陕北妇女50多岁，急性胃-肠炎，纳差，腹泻日10余次，输液三天，兼用蒙脱石散无效，疲乏无力，处方： 1炮附片1Og，炮姜30g，生甘草30g，红参10g（针对整体状态）； 2炒苍术90g(打)，煅牡蛎50g（针对肠腑状态）。 水煎服，一日多次，少量频服，一剂即止，三剂痊愈。 腹泻时，肠壁大量渗出，肠腑中水湿严重，大便含水量增多，自然难以成型，此时非用燥药吸干大便之水不可。苍术就有这个特性，尤其是炒苍术更好，对于这种证，量小不行，杯水车薪，故非大量使用不可。我临床多年一直是这样使用，无有不效的，该药十分安全（注意！）。 苍术一药我的认识主要为两点：一是燥湿，一是营养。在寒湿中可用，在湿温中也可用，关键在配伍。寒湿证病人往往舌体胖大有齿痕，舌苔厚腻，直接放胆用之。湿热证中，可与黄连并用，量不要超过15g。 说到苍术的营养作用，因苍术中含有大量维生素，我常在眼科和口腔溃疡中运用，疗效也是不蜚。如在眼科中，由于苍术中含少量维生素A的前体胡萝卜素，对于缺乏维生A而引起的夜盲症和角膜软化症一般单用就有效果，古人对苍术有“明目”的记载，多与猪肝、羊肝同煮，治疗雀盲及目睛昏涩。现代医家临床用药经验及单方应用与研究都证实苍术治疗雀盲的可靠性与显著性。 苍术还配伍用于治疗眼目涩痛、眼生黑花、白内障、角膜软化症等，剂量应加至50g，煎水分3次服用，与猪肝或羊肝蒸煮服食，效好。 经常操作电脑的病人感到眼目昏糊，用苍术和枸杞效果显著。 在治疗慢性复发性口腔溃疡中也是必用之药。 |
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