阑尾炎？别着急“切”！针药并用有良效！阑尾炎，相信您在生活中听说过吧！阑尾就像胆囊，虽然都很娇小，但都是人体不可分割的一部分，在阑尾炎面前，很多人的选择都是一刀“切”，但这势必会破坏身体的完整性，有没有一种方法既能解除阑尾炎的苦痛，还能留住阑尾？中医针药并用有良效，快来一起瞧！ 2010年11月18日接到患者电话，诉其方从医院确诊为急性阑尾炎，刻下腹痛。因无法面诊，建议先接受医院治疗一日，第二日再为之治疗。并令之速买薏米、赤小豆煮汤，勿煮太烂，渴则饮汤，饿则食米。忌食辛辣油腻之品，必须保持大便通畅。 2010年11月19日，至患者住处是下午5点。患者已输液两次。因及时治疗，症状已略有缓解，谈笑自如，活动亦可。右肢屈伸自如，麦氏点压痛（+），反跳痛（–）。问发病前有暴食辛辣史。患者诉11月18日晚躺下觉腹部稍胀，半夜即觉腹部不舒，第二日则能明显感知痛处了。患者一系列症状完全符合阑尾炎初期的表现。 诊右脉滑而有力，略数，左脉滑，按取关尺见涩。舌红而暗，苔薄偏少，色微黄。问其口苦，口干渴，欲饮冷。下午3点排溏便一次，无肛门灼热，亦无明显臭秽，小便黄。 四诊之中，唯左脉涩象难明。问而知其月经将至，或许有关。先为之针刺，配以大黄牡丹汤治法之思路。先针双阑尾穴（左侧压痛明显）以代大黄、芒硝之解毒通便，再针右三阴交以代丹皮、桃仁之活血化瘀，次针右阴陵泉及太冲，以代冬瓜子之行气化湿排脓。共计五针，皆用泻法。 患者素来针感好，故稍稍行针，诸多穴位之针感即可上传入腹部。此时再诊其脉，滑象已去大半。留针40分钟。 留针期间乃思处方之法。由大便及舌苔可知宿食积滞和湿象不明显，由食欲尚可及素来便秘，可知患者肠胃厚实。 由口苦口渴，饮水多，小便黄，知内热明显。症状已不急迫，大便已通一次，故用大黄牡丹汤去芒硝加味而成。 酒大黄（后下）10g，丹皮12g，桃仁10g，冬瓜子30g，芦根20g，黄连9g，当归6g，茯苓20g，红藤25g。 大黄不用生者，是因刻下无需急下，微微保持通畅即可。加芦根是清热生津，又有排脓的作用，肺与大肠相表里，用之总无坏处，且可使药甜一点。按理苔不腻，以不用黄连为妙，但其口苦明显，故用之。当归者，活血而性温，可起反佐效应，并且症状不急迫，用之也有扶正以祛邪的考虑。茯苓甘淡，首先可固护脾胃，其次又能利水湿，给邪气以出路。红藤是治疗肠痈的特效药，即大血藤，《中药学》中有记载，但未留意。此时用之是得自余无言的医案，而余无言又得自杨栗山之《寒温条辨》，用之治肠痈至少一两，但觉得症状不急，用25g亦足以起效。 起针后再次压麦氏点，疼痛较前缓解。 患者于20日中午才买到药。服药前先诊其脉并针刺治疗。双脉不如昨日之滑而有力，右脉之涩象亦消，可知病势稍衰。唯右脉寸部弦，思而不得其解，后来想到患者有轻微发热的症状，自觉像感冒，或许感受微风使然。一路行走时腹部阑尾处仍不舒服。口渴稍减，其余依旧，未再排便，但有排便之意。 针刺取双阑尾穴、右阴陵泉穴、右丰隆穴、左三阴交穴、左太冲穴，计六针。用丰隆者，防止邪气入络而成慢性疾患，尚有化浊之效。针感亦佳，能逼近腹部，患者尚觉阑尾处有针感持续片刻，不知是何穴之针感上传。诸穴皆用泻法，三阴交施泻法后又行小幅度、高频率之捻转补法。留针30分钟，针刺后脉象隐约有些变弱，极不明显。 告之中药煎服法，若泻下次数多，大黄不必后下。前四剂日服一剂，后三剂隔日一服，每服空腹最好。此服法欲求彻底治愈，不使其转为慢性病而时时发作。服药一剂后，大便通畅，月经亦按期而至，腹部疼痛好转，七剂药服完则完全康复。 急性阑尾炎古称“肠痈”，诸家治法不同。陈士铎《洞天奥旨》有清肠汤，效果不亚于此方。赵守真先生曾用仙方活命饮加减治疗，次以大黄牡丹汤调治。余无言先生用大剂红藤合大黄牡丹汤治疗。方慎庵则用针刺，取归来、气海、足三里等穴，治疗一次即可伸腿，下地行走，治疗三次痊愈 |
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