孕前糖尿病会增加后代先天性心脏病风险？

来源：PracticeUpdate

《循环》（Circulation）杂志2016年5月10日发表的一项丹麦队列研究中，作者旨在评估产妇孕前糖尿病与后代先天性心脏病之关系。研究结果提示，产妇孕前糖尿病与后代先天性心脏病相关，且独立于糖尿病类型、产妇糖尿病发病年龄及糖尿病病程。作者还发现，相较于无已知并发症的产妇，产妇合并糖尿病相关并发症与后代先天性心脏病风险增加密切相关（HR分别为7.62和3.49；P=0.0004）。

作者总结道，母亲孕前合并糖尿病相关并发症可导致后代先天性心脏病风险增加，提示血糖水平与先天性心脏病发展直接相关。

专家评述

 美国辛辛那提青少年和成人先天性心脏病项目主任Gary D Webb博士

自20世纪70年代初以来，丹麦政府一直在对数据库中关于所有公民的健康数据、药物使用、社会经济状况及其他数据进行维护。这个数据库应视为国宝。此研究即利用该数据库进行的众多基于人群的研究之一。

这项研究对丹麦为期34年期间多达200万例新生儿进行分析，研究发现产妇孕前糖尿病与后代先天性心脏病风险增加4倍相关。随着产妇糖尿病病程延长，后代先天性心脏病风险增加保持稳定，且不同类型糖尿病女性的后代先天性心脏病风险相似。与非糖尿病女性相比，孕前合并糖尿病急性并发症与后代先天性心脏病风险增加近8倍相关。此外，对于大多数类型的先天性心脏病，不同糖尿病女性的后代具有相似的风险，提示产妇血糖水平在胚胎早期就可影响心脏发育。

这种风险应该纳入糖尿病女性的孕前咨询。然而不幸的是，改善血糖控制似乎无法降低糖尿病女性后代的先天性心脏病发生率。

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