医学界心血管频道先天性心脏病是小儿心脏病中的主力军，是小儿心脏病中最为常见的一类。轻者症状不明显，查体时发现，有人甚至到中老年才发现，而重症患儿较早可出现活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等各种症状，但小儿自身语言发育尚不健全，自我不能描述，因此，疾病的发现需要患者和家属的协力配合。 作者：陈瑞锋 来源：医学界心血管频道 1、反复感染 合并先天性心脏病的患儿，多有心功能不全，反复感染的原因多同心功能不全有关，且多数情况下同左心功能不全时的肺水肿肺淤血有关，所以，发现患儿反复感染，且常常感染难以控制的时候，要警惕合并先天性心脏病的可能； 2、活动后呼吸困难 呼吸困难可发生于肺部疾患，但如果患儿活动后呼吸困难加重，且伴有不能平卧等心衰症状时，可能患儿已经到了心功能不全期，多数患儿都是以心衰为急症就诊才发现先天性心病，所以，反复发作的活动后呼吸困难，合并心衰症状时，需警惕先心病的可能。 3、口唇四肢紫绀 紫绀的产生多数是由于先天性心脏病右向左分流而使动静脉血混合所致，口唇、四肢及甲床最明显。如果持续出现不能缓解的紫绀，需行相关检查鉴别是否存在先天性心脏病。 4、杵状指 手指外形像棒槌一样指端膨大的情况称为杵状指。其形成多因组织长期缺氧、代谢障碍所造成指端组织增生所致。常见于慢性呼吸系统疾病、某些长期心血管系统疾病。小儿中杵状指则多见于先天性心脏病的患儿，故发现杵状指需要警惕先心病的可能！ 5、发育迟缓 先心病的患儿往往发育迟缓，即使发育正常也表现出不同正常儿童的体征或者表现，如比较瘦弱、明显营养不良以及其他非正常表现，需警惕先心病的可能。 6、晕厥 小儿晕厥原因亦多种多样，但如果患儿发生晕厥，先心病可能已经进展到一定程度，甚至有发展到艾森曼格综合征的可能，所以，一旦患儿发生晕厥，应警惕和鉴别是否存在先天性心脏病可能。 当然，有了以上体征也不能肯定就是先天性心脏病，而且先天性心脏病也不一定都表现出以上症状或者体征，有些可能表现为其他一些体征或者症状，如肺动脉高压、蹲踞体征、心律失常等等不同类型，但是就是因为患儿语言发育不完全，不能正确表述所致，甚至有的仅仅表现为不正常的哭闹，所以，也不能完全据此判断是否一定是先天性心脏病，只是有了以上症状或者体征或者表现，我们需警惕先心病的可能。 |
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