疼痛之所以存在是因为此时背部是无力的连结构造。功能性测试有助于找出背部为无力连结构造之原因并找出改善缺失的方式。有些测试内容是基于姿势的变化，而有些测试则基于动作控制。
以下姿势测试对于评估判断病患的问题非常有益。记得筛检测试无需使用徒手操作技巧或特殊姿势。有些最有效用的［测试］有时只是一些知识性的观察。令人不可置信的是，背部有问题的病患最常以会导致背部问题的错误坐姿坐着。例如，在症状诱发测试显示有屈曲不耐的病患，大部分时间也都采取脊柱屈曲的坐姿。因此，对于坐姿的观察可作为假设形成的线索，因为这通常都是病患在等候区会先被观察到的姿势。在等候区采取屈曲坐姿的病患通常为屈曲不耐的病患。
由座椅站起可以表现出许多动作与动作模式。例如，有屈曲不耐的病患由座椅站起时，会先以较多的腰椎屈曲动作启动，有时甚至以髋关节伸直启动。病患会因这样的动作模式不断加剧组织的疼痛，阻碍组织的恢复。对于屈曲不耐的脊柱，保护措施是以抬起胸廓启动动作，以髋关节屈曲使腰椎先产生伸直动作：双足在身体重心正下方由臀部的活化导致髋关节伸直。在这种情形下的髋关节动力，通常藉由将骨盆在座椅上向前移动，双足张开踩在地面上协助达成。同样的由座椅站起的动作也可以透露脊柱动作异常的［关键］。这些关键部位多为一个区域或动作区域，也就是动作比例发生失调的部位。这些过度使用的区域经常使局部症状发生处，除非经处理，否则背部症状会成为慢性症状。
此外也可能观察到脊柱之外的动作限制，如髋关节，膝关节或踝关节等。这些限制困难使假设变得更复杂，也可能会或不成为背部治疗的一部分。
许多问题会在站姿下透露出来。简单地触诊病患的腰椎伸直肌，会透露病患是否因长期伸直肌的收缩导致背部问题的恶化。简单的姿势矫正，如髋关节伸直，肩关节后缩，收下巴等等都可以放松这些肌肉。如果病患以垂头的懒汉站姿，使用肌肉放松剂也无法让疼痛的背部肌肉放松。避免伤害脊柱的站立方式，必须拥有良好的姿势微调及肌肉收缩模式。其中一种矫正方式就是让大拇指向外旋转，肩关节后［b,c］缩到正确的保护脊柱姿势.还有有一些病患站立时，没有可测得的伸直肌或腹肌的活化活动——他们只利用脊柱弹性被动组织平衡站姿，这种情形多半时那些驱赶较厚蛋孵鸡瘫软无力者所采取的姿势策略。对这些病患而言，减轻疼痛的矫正方式包括和缓的腹肌收缩；站立时2%或3%的最大自主收缩属于正常的腹肌收缩［张力］(Juker et al.,1998)。图示站立的姿势：［a］异常的，［b,c］大拇指外传伴随下巴后缩及［d］正确，没有慢性背肌收缩的姿势。
行走时诱发症状的活动吗？如果是的话可否将行走纳入治疗内容？观察行走模式可以得到很多讯息。举例而言，垂头姿势，小步伐，由手肘摆动，［外八字］及拖着脚移动等现象显示行走会成为治疗内容的一部分。挺起胸部，由肩关节摆动手臂，较大较长步伐或矫正［外八字］常常可以缓解疼痛这样的生物力学变化显示较有效的能量储存及弹性能量的恢复，以此方式可实际坚强脊柱的负荷。此外，行走活动也游静态的脊柱活动变化为交替式动作及负荷活动。图示为步态模式：［a］异常［b］矫正后。
观察肋廓相对于骨盆的动力学也能有所得。腰椎可能在大动作下失去［控制］；在这类病患疼痛多由腹肌收缩动作模式减缓。然而，有些具有腰椎症状的病患可能是胸椎及肩关节区域过于僵硬，使得动作多发育腰椎，有太多从事健身的年轻男性都属于这一类问题。矫正的方式是要这些病患行走时，让腰椎以上的僵硬度药少一点，而腰椎本身的僵硬度则要多一点。发展出一种行走的［态度］会有帮助 ，如［走起路来的样子像拥有这个世界］或［不带任何忧虑的行走］，经常都能方式上半身，而除去腰椎疼痛的负荷。
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