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查看完整版本：中药外敷治疗骨折.扭伤.软组织损伤 yj3318899 2008-11-12 19:38:43 中药外敷治疗骨折.扭伤.软组织损伤 接 骨 散 疗 效 简 介 祖传秘方是由多种名贵中药组成,加工成散剂，以中药外敷法治疗为主,口服药治疗为辅。主要以外敷法治疗,一副药使用三天三夜，一般骨折新伤使用2–3天就能止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,两三副药达到临床治愈标准,软组织损伤一般一副药就治愈了。接骨散是治疗骨伤和软组织损伤的最佳良药.早期使用可以预防骨不愈合,关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉萎缩,神经粘连,股骨头、腕舟骨缺血性坏死等骨伤后遗症的发生。用了就知道它的神奇疗效了。俗话说,伤筋动骨一百天,使用接骨散后10–30天骨伤就痊愈了。 治 疗 各种骨折,骨不愈合,石膏固定后或手术后关节伸屈困难,腰椎间盘突出,腰扭伤,踝关节扭伤,股骨头坏死,颈椎痛,肩周炎, 脑震荡,坐骨神经痛,韧带损伤,肌肉拉伤,肌腱损伤,半月板损伤等骨伤及软组织损伤疾病。 一,骨折: 1.各种无移位的骨折:如各种骨裂缝,胸腰椎压缩性骨折,股骨颈外展型骨折,骨盆环裂缝骨折和撕脱骨折,跖骨骨折,都可以直接使用接骨散口服或外敷治疗,新伤外敷1-2副药就可以止疼消肿，活血化淤，接骨续筋，达到临床治愈标准。一般在修养2周后，就痊愈了。陈伤和伤势严重得需要3-6副药治疗。 2.有移位的骨折:应先接骨正位,在根据具体情况进行治疗。 [1]移位处不易在错位的,直接用外敷药外敷或口服药口服治疗既可。 [2]移位处用夹板固定的,可以用口服药治疗，也可以用外敷药外敷后,再用夹板固定治疗。 [3]移位处用石膏固定的,用口服药治疗,可以预防石膏固定后关节僵硬和其它骨伤后遗症的发生.石膏拆除后,如有肿胀、疼痛、关节僵硬伸屈困难的,可以在用外敷药进一步的进行康复治疗。 [4]如果手术治疗后,出现骨不愈合,疼痛等症状时,也可以用口服药进行治疗。伤口好后,也可以用外敷药继续进行治疗。 二.扭伤（各种软组织损伤）:直接使用接骨散外敷,1-2天止痛消肿,2-3天治愈。三个月以内的新伤一般1副药就治愈了。陈伤、腰扭伤严重的需要2-3副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它症状。 三.腰椎间盘突出症:是由于突出物血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,使用外敷药2-3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-5副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,预防再次受伤复发.是保守治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。但是同时伴有骨刺和椎间盘钙化的除外。 四.股骨头坏死:大多数是由于外伤、激素过多使用、骨质疏松等原因引起地。使用接骨散治疗能快速修复受损的骨组织,迅速解除血管堵塞,修复萎缩的毛细血管网,使血液循环恢复正常,以保证股骨头用血需要,有效的防止股骨头坏死的发生。本药是治疗预防股骨头坏死早期.中期的最佳良药。 注意事项：有外伤、皮肤严重过敏者禁用。 联系电话:0943-3318899 QQ:454278024 邮箱:yj3318899@163.com yj3318899 2008-11-16 16:01:28 跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项： 1、不能随便扭动 人们在扭伤四肢的时候，常常会不由自主的转动或者按摩，然而很多时候随便地扭动就会使损伤的部位症状加重，尤其在没有进行确切的诊断之前，更不应该随便活动已经扭伤的部位。如果是四肢的话，要把腕子提高，抬高，让他的血流能够畅通。正确的方法是这样的：如果是上臂骨折最好把手臂放在与心脏水平的位置上，如果是下肢则要把腿抬到膝盖水平以上的位置。 2、不能热敷 要冷敷 我们很多人都会在摔伤扭伤之后，拿个热毛巾敷在疼痛的部位，感觉这样会舒服些，但是这种做法是不对的，因为毛细血管出血了，热敷的话使他的血管进一步扩张了以后，血肿得更厉害，以后的愈合就慢了，如果他是骨折的话，那更不能热敷了。冷敷可以控制毛细血管出血量。所以对损伤部位进行热敷也是千万要不得的，如果觉得疼痛难忍可以用冰块冷敷。 3、涂抹红花油 毛细血管破裂了以后，涂抹红花油会促使它血液流量加快，使肿胀加重。在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使用红花油涂抹揉搓，就会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀，所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。 4、贴跌打损伤膏 跌打损伤膏可以让药物通过人体皮肤迅速渗透，产生活血行气，舒筋散结的作用。可是如果扭伤处已经发生了骨折，贴上膏药只会暂时缓解表面症状，骨折的部位不会因此长好，还容易发生错位，最后造成骨骼畸形。 yj3318899 2008-11-20 12:28:36 骨伤后石膏固定的缺点： １．骨伤后，石膏打早了，水肿．血肿还没浮起，随着肿胀慢慢浮起，有可能形成水泡，如破裂有可能发生溃烂和感染． ２．骨伤后肿胀形成，肿胀没有消退，如打石膏固定，随着肿胀慢慢消退，石膏里有空稀，石膏实际上病没有起到固定作用，有可能造成伤处畸形愈合． ３．石膏固定时间过长，有可能影响关节功能，造成关节囊萎缩，使关节发生伸屈困难 yj3318899 2008-11-25 12:06:18 石膏固定的并发症 1坏疽及缺血性挛缩，主要是石膏固定过紧，影响经脉回流和动脉供血，使肢体严重缺血，肌肉坏死或挛缩，甚至肌肉坏疽。也可使神经受压至残。 2压疮，主要由包压石膏压力不均造成的。 3化脓性皮炎，固定部位皮肤不洁或擦伤，软组织挫伤造成。 4坠积性肺炎，大型躯干石膏或老年患者合并上呼吸道感染而导致。 5废用性骨质疏松，固定范围广，加之未行功能锻炼造成。 yj3318899 2008-11-30 21:31:43 骨伤的并发症：关节僵硬 受伤肢体长期固定，既可形成静脉血及淋巴液回流不畅，患肢组织肿胀，浆液纤维性渗物和纤维蛋白沉积在组织中，可使关节内外组织发生粘连。关节内及其周围的肌肉也发生挛缩，使关节活动发生不同程度的障碍。 预防方法：受伤后，先用外敷药外敷，在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定，也要等到肿胀消退后，再打石膏固定。如手术伤口好后，一定要进早进行功能锻炼，如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。 yj3318899 2008-12-5 12:18:24 骨伤的并发症：缺血性骨坏死 大家知道骨头的营养是有血液供应得，骨伤后，由于骨伤处的血液供应和循环被破坏，使骨头发生缺血性坏死。如股骨颈骨折后股骨头坏死，腕舟骨骨折后腕舟骨坏死。 预防方法：受伤后，用外敷药外敷，消肿止痛，活血化瘀。快速疏通被堵塞的毛细血管，以防长时间的固定、制动造成骨坏死。 yj3318899 2008-12-10 12:20:54 骨伤的并发症：损伤性骨化 关节附近的骨折和关节脱位，均可形成骨膜剥离，造成骨膜下血肿。处理不当血肿经机化，也可在关节附近的软组织内形成广泛的骨化，影响关节功能。 预防方法：骨折关节脱位正位后，用外敷药消除血肿，已防骨化。 yj3318899 2008-12-15 11:07:24 骨伤的并发症：缺血性挛缩 这是肱骨髁上骨折或前臂骨折最严重的并发症。可因骨折端刺伤血管、动脉痉挛、伤肢极度肿胀压迫血管、或因骨折的外固定包扎太紧等原因，导致前臂供血不足，肌肉发生不同程度的坏死和变性，继而机化为结缔组织所代替，后期则产生疤痕收缩。典型的缺血性挛缩后遗畸形表现为：掌指关节过度伸展，腕及指间关节屈曲，拇指内收，手的功能几乎完全丧失。 缺血性挛缩治疗困难，故应避免发生。骨折后，若伤肢远側动脉搏动消失，即应采取积极的措施。至于肢体有持续性疼痛、发冷、苍白或紫绀、肿胀、手指麻木不能主动活动，特别是被动活动可以引起肢体深部极度疼痛等已是早期病象，应立即加以处理。 预防方法： 解除压迫：未经复位的骨折，应立即进行复位，解除血管压迫。如已包扎，应立即拆除过紧的夹板，或纵行剖开管型石膏。伤口肿胀者，必需消肿。如肘关节肿胀明显，应将肘关节略伸直，以免肘关节屈曲过甚影响血液循环。 yj3318899 2008-12-20 10:37:42 骨伤的其它并发症 早期并发症： 1、休克。 2、颅脑及内脏合并伤。 3、神经血管伤。 这些症状应做好妥善的临时固定，送医院治疗。 晚期并发症： 1、坠积性肺炎：多发于长期卧床的病人。应鼓励伤员功能锻炼，多做深呼吸运动，帮助翻身，争取及早下床。 2、褥疮：多发生在脊椎骨折的病人。常发生在骨隆起处，应勤翻身，保持皮肤和床褥干燥清洁，在骨隆起处加衬垫或垫圈避免长期受压，褥疮一般是可以预防的。 3、泌尿系结石：由于长期卧床，一方面全身骨胳发生废用性脱钙，尿钙排出增加，另一方面尿流缓慢，排尿不畅，残余尿增加，因此钙盐易于沉着形成结石。应鼓励病人多饮水，积极地进行功能锻炼，保持尿液酸性，预防结石的形成。 yj3318899 2008-12-25 10:42:04 祝仪征的网友们圣诞节快乐！ gsgs 2008-12-25 11:33:07 也不优惠？也不知疗效？？不敢买！要不就便宜卖点给我，我帮你本地推广！ yj3318899 2008-12-30 22:21:50 软组织损伤的并发症:韧带松弛 韧带部分或全部断裂后，关节失去了正常的约束，稳定性差，常易致扭伤和关节过度运动，常久后可形成损伤性关节炎。 预防办法:扭伤以后，用接骨散外敷治疗，肿胀消退后，用绷带包扎固定，不要过度的行走，尽量的少活动。预防损伤性关节炎的发生。 yj3318899 2009-1-5 10:06:54 软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱 伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血. 预防办法: 1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动. 2伤后不要热敷和熏洗. 3不要盲目的进行不合理的按摩. yj3318899 2009-1-10 16:36:13 骨伤的其它并发症 早期并发症： 1、休克。 2、颅脑及内脏合并伤。 3、神经血管伤。 这些症状应做好妥善的临时固定，送医院治疗。 晚期并发症： 1、坠积性肺炎：多发于长期卧床的病人。应鼓励伤员功能锻炼，多做深呼吸运动，帮助翻身，争取及早下床。 2、褥疮：多发生在脊椎骨折的病人。常发生在骨隆起处，应勤翻身，保持皮肤和床褥干燥清洁，在骨隆起处加衬垫或垫圈避免长期受压，褥疮一般是可以预防的。 3、泌尿系结石：由于长期卧床，一方面全身骨胳发生废用性脱钙，尿钙排出增加，另一方面尿流缓慢，排尿不畅，残余尿增加，因此钙盐易于沉着形成结石。应鼓励病人多饮水，积极地进行功能锻炼，保持尿液酸性，预防结石的形成。 yj3318899 2009-1-30 11:32:26 软组织损伤的并发症:韧带松弛 韧带部分或全部断裂后，关节失去了正常的约束，稳定性差，常易致扭伤和关节过度运动，常久后可形成损伤性关节炎。 预防办法:扭伤以后，用接骨散外敷治疗，肿胀消退后，用绷带包扎固定，不要过度的行走，尽量的少活动。预防损伤性关节炎的发生。 yj3318899 2009-2-5 11:12:23 软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱 伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血. 预防办法: 1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动. 2伤后不要热敷和熏洗. 3不要盲目的进行不合理的按摩. yj3318899 2009-2-15 22:39:46 软组织损伤的并发症:关节周围骨化 不论是反复轻度的扭伤的，或严重扭伤{韧带断裂}，均可能引起关节周围不同程度的骨化。 预防方法： 1、扭伤后，一定要快速的消除肿胀，防止血肿形成骨化。应抬高患肢，使血液回流畅通。 2、不要强力地被动的行走，以防受伤的毛细血管不断的出血。 3、不要过度的按摩。 4、不能用热水烫脚。 yj3318899 2009-2-26 17:31:33 软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱 yj3318899 2009-3-5 18:57:30 软组织损伤的并发症:关节周围骨化 不论是反复轻度的扭伤的，或严重扭伤{韧带断裂}，均可能引起关节周围不同程度的骨化。 预防方法： 1、扭伤后，一定要快速的消除肿胀，防止血肿形成骨化。应抬高患肢，使血液回流畅通。 2、不要强力地被动的行走，以防受伤的毛细血管不断的出血。 3、不要过度的按摩。 4、不能用热水烫脚。 yj3318899 2009-3-15 21:16:24 软组织损伤的并发症:损伤性关节炎 损伤性关节炎常常发生在下肢关节，可分为三种不同程度。 1.关节松弛，关节力量软弱，关节稳定性差。 2.关节周围肿胀.疼痛，劳累后加重，休息后减轻。 3.骨关节炎改变，扭伤处可有骨质增生。 预防方法： 关节 扭伤一星期不好的。一定要抓紧时间治疗，消除肿痛。肿胀消除后，关节松弛的，要用绷带固定。不要进行强力的运动。不要以为扭伤不是大病，就不去管它，任其发展，最后发展成慢性疾病，给患者造成更大的痛苦。使治疗更加困难。 yj3318899 2009-3-25 11:01:52 骨伤的药物治疗: 中医对骨伤的治疗,除重视早期的节复位与固定外,并强调辨证论治的外敷及内服药物治疗,促进骨愈合和功能恢复。一般按早期、中期、晚期分别用药。早期以活血化瘀,消肿止疼为主;中期以接骨续筋为主;晚期以补血养气补肾为主。外用药在使用时为了不致使骨折错位,早期多用药膏或敷药,中期多用熏剂,晚期多用洗剂。 yj3318899 2009-4-5 11:13:45 服用传统骨伤口服药的注意事项 患骨伤的患者，服用传统骨伤口服药时，一定要注意按规定计量服用，决不能超计量、常时间服用。因为大多数传统骨伤口服药都含有重金属，常时间、超计量服用，会使重金属留存体内。损伤肝脏，民间常说，治好了骨折，吃坏了胃。所以骨伤患者，一定要注意。 yj3318899 2009-4-20 11:05:13 软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱 伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血. 预防办法: 1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动. 2伤后不要热敷和熏洗. 3不要盲目的进行不合理的按摩. gsdx 2009-4-20 11:08:39 ！！！！！！！卖的掉啊？ [此帖子已被 gsdx 在 2009-4-20 11:09:06 编辑过] yj3318899 2009-4-30 11:16:07 软组织损伤的并发症:关节周围骨化 不论是反复轻度的扭伤的，或严重扭伤{韧带断裂}，均可能引起关节周围不同程度的骨化。 预防方法： 1、扭伤后，一定要快速的消除肿胀，防止血肿形成骨化。应抬高患肢，使血液回流畅通。 2、不要强力地被动的行走，以防受伤的毛细血管不断的出血。 3、不要过度的按摩。 4、不能用热水烫脚。 yj3318899 2009-5-10 10:46:23 软组织损伤的并发症:损伤性关节炎 损伤性关节炎常常发生在下肢关节，可分为三种不同程度。 1.关节松弛，关节力量软弱，关节稳定性差。 2.关节周围肿胀.疼痛，劳累后加重，休息后减轻。 3.骨关节炎改变，扭伤处可有骨质增生。 预防方法： 关节 扭伤一星期不好的。一定要抓紧时间治疗，消除肿痛。肿胀消除后，关节松弛的，要用绷带固定。不要进行强力的运动。不要以为扭伤不是大病，就不去管它，任其发展，最后发展成慢性疾病，给患者造成更大的痛苦。使治疗更加困难。 yj3318899 2009-5-20 11:51:13 骨伤的药物治疗: 中医对骨伤的治疗,除重视早期的节复位与固定外,并强调辨证论治的外敷及内服药物治疗,促进骨愈合和功能恢复。一般按早期、中期、晚期分别用药。早期以活血化瘀,消肿止疼为主;中期以接骨续筋为主;晚期以补血养气补肾为主。外用药在使用时为了不致使骨折错位,早期多用药膏或敷药,中期多用熏剂,晚期多用洗剂。 yj3318899 2009-5-30 19:08:00 服用传统骨伤口服药的注意事项 患骨伤的患者，服用传统骨伤口服药时，一定要注意按规定计量服用，决不能超计量、常时间服用。因为大多数传统骨伤口服药都含有重金属，常时间、超计量服用，会使重金属留存体内。损伤肝脏，民间常说，治好了骨折，吃坏了胃。所以骨伤患者，一定要注意。 yj3318899 2009-6-10 10:44:47 骨伤外敷药不适用患者： 1、开放型骨折，伤口没有愈合的。 2、皮肤严重过敏的患者。 3、患有严重皮肤病的患者 yj3318899 2009-6-20 19:05:01 骨伤后口渴的治疗 骨伤后,常常出现口渴。下面把治疗方法介绍一下： 瘀血口渴用小柴胡汤加味治疗： 柴胡15g 黄芩9 g 半夏18g 人参9 g 灸甘草9g 生姜9g 大枣12个 血虚口渴用圣愈汤加味治疗： 生地6g 当归3g 赤芍9g 川芎3g 黄芪9g 麦冬9 g yj3318899 2009-6-30 10:54:14 骨伤后的便秘治疗 骨伤后，伤势重的患者，常常出现便秘。下面把治疗方法介绍一下： 1、治自高坠下，不损伤皮肉，二便秘结。用大成汤治疗： 当归3g 苏木3g 红花3g 木通3g 枳壳6g 厚朴3g 朴硝6g 陈皮3g 甘草3g 大黄9g 2、伤在骨盆、腹部，用桃仁承气汤治疗： 桃仁12g 桂枝9g 芒硝3g 大黄9g 甘草6g 3、伤在四肢，用当归导滞汤治疗： 当归15g 大黄30g 4、损伤后期，气虚便秘，用补中益气汤加味治疗： 黄芪15g 白术10g 陈皮6g 党参10g 柴胡10g 当归6g 桃仁10g 麻仁3g 郁李仁3g 甘草6g yj3318899 2009-7-10 10:40:08 骨伤后发热的治疗 骨伤后往往容易引起发热，常见的是淤血热，毒邪热和血虚热。 下面把淤血热治疗的方法简单介绍一下； 淤血热一般以逐淤清热，清热凉血，攻下泻热，清肝抑木等治疗办法。 1。逐淤清热 用复元活血汤；柴胡9g，花粉12g，当归9g，红花9g，甘草6g，穿山甲12g，大黄26g，桃仁9g。 2.清热凉血 用犀角地黄汤；犀角，丹皮，生地，赤勺 各9g。 3.攻下泻热 用黎峒丸治疗 4.清肝抑木 丹栀逍遥散；当归30g，白芍9g,茯苓15g，白术9g，甘草6g.生姜9g，薄荷9g，丹皮7.5g， 栀子7.5g。 yj3318899 2009-7-20 9:50:42 夹板固定 夹板固定适应症和禁忌症: 适应症——四肢闭合性骨折、小创面开放性骨折、陈旧骨折经手法整复后。 禁忌症——严重开放骨折，难整复关节内骨折，难固定骨折，伴有严重神经血管损伤的骨折，肿胀严重的骨折。 夹板固定原理: (1).夹板刚度、捆扎带的约束力。 (2).固定作用通过肌肉和其他软组织传达至骨折断端。 (3).肌肉舒缩活动与外固定力量的平衡作用，发挥“肉”夹板作用，调节骨折端位置纠正残余移位，使之符合生物力学要求。 (4).促进血液、淋巴回流，消除肿胀。 夹板使用原则: (1)依形制器 (2)宽度：1/4周径+1cm（2板）；1/4周径-1cm（4板） (3)长度：骨干骨折不超上下关节；骨端超关节。 (4)扎带松紧：800g力量上提，上下移动1cm为度 (5)解除固定时间：骨折达临床愈合。 yj3318899 2009-7-30 17:00:09 夹板固定需要注意的事项: 抬高患肢消肿 早期自主活动骨折部位远、近端肢体，或收缩肌肉 注意肢体远端循环和有无神经刺激现象 防止压迫性溃疡（骨突部位放置压垫应隔离棉花或悬空） 调整松紧 定期X线检查 功能锻炼循序渐进，能忍受为度。 yj3318899 2009-8-20 10:25:05 石膏固定 适应症——开放性骨折、不规则骨骨折、复杂性骨折、病理性骨折 禁忌症——合并筋膜间室高压骨折、感染严重的骨折 分类——托板、夹板、U型、管型、人字型 注意事项——注意患肢远端循环，注意有无神经刺激现象，注意石膏松紧，骨突部位悬空。 石膏使用原则: 短腿石膏：12——14层 长腿石膏：14——18层 欧美标准：腕4臂6躯干腿8，踝足6 固定范围：超骨折部上下关节 yj3318899 2009-9-5 10:57:07 石膏固定需要注意的事项: 抬高患肢消肿 早期自主活动骨折部位远、近端肢体，或收缩肌肉 注意肢体远端循环和有无神经刺激现象 防止压迫性溃疡（骨突部位放置压垫应隔离棉花或悬空） 调整松紧 定期X线检查 功能锻炼循序渐进，能忍受为度。 yj3318899 2009-9-15 10:27:51 骨伤的功能锻炼 在良好的复位与固定的基础上，功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环，减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质疏松，加速骨折愈合。 1、早期：锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳，悬臂，提肩，使整个上肢肌肉收缩，再放松。下肢可使踝关节背屈，股四头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。 2、中期：此时局部肿痛消失，骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定.在夹板保护下不易变位.除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。 3、后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。 应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。 萨迪克 2009-9-15 10:46:49 骗子骗子骗子骗子骗子 yj3318899 2009-9-30 11:09:00 骨折愈合的过程 骨折愈合的过程可分为三个阶段： 1、血肿机化期： 骨折后，在骨折断端周围形成血肿。并由于血液循环的破坏，断端的骨质有数毫米的坏死。于伤后六小时血肿即可开设凝固。血凝块内的血细胞及坏死组织分解破坏后，产生局部的化学刺激，使局部充血及细胞浸润，新生的毛细血管逐渐长入血凝块内，成纤维细胞也开始活跃，形成肉芽组织，经1-2周后两骨折端为纤维组织所连结。 2、骨痂形成期： 骨折后48小时左右，骨膜的成骨细胞即开始分裂增殖，与新生的毛细血管一起长入血肿内，产生骨样组织。这种骨和纤维相混合的组织称为纤维性骨痂。经过不断的钙化和骨化，新骨组织逐渐增多，骨折间隙为骨痂所填充。此期约需2-3周。 3、骨痂朔型期： 在不断的功能锻炼和日常生活中，新生的骨组织，根据生理上的需要，重新进行改造与朔型。承力的部份，由成骨细胞不断加强，对功能不需要的部分，由破骨细胞将其清除，骨髓腔逐渐通畅，骨的结构也完全恢复。此期约需2-4年。 yj3318899 2009-10-10 11:13:11 骨折迟缓愈合及不愈合的原因 1、骨折固定不良：骨折端经常移动，使肉芽组织反复损伤出血，影响骨痂形成，以致骨折不能按正常规律愈合。 2、局部血液循环不良：致使血肿机化及骨痂形成延缓。原因是骨折损伤了主要供血的来源，使局部血液循环明显减少，例如股骨颈骨折，腕舟 状骨骨折，胫骨或尺骨下端的骨折等。另一原因是手术时，剥离骨膜过多，破坏局部血液供应。 3、内固定物质量不佳引起的电解作用：内固定物质量不佳，在体内产生电解腐蚀作用，破坏骨质，影响愈合过程。 4、感染：感染后,局部充血水肿，可持续数月,只有感染控制，充血消失后,才开始骨化.再加上经常换药的刺激及移动，使骨折愈合更加困难。 5、过度的持续牵引：牵引力量过大，使骨断端分离，若未及时纠正常产生延迟愈合或不愈合。尤其是在伤后2-3周内，此时血肿正在机化，肉 芽组织和毛细血管被过度牵引而损伤，即使以后断端分离被纠正，愈合也将受到影响。 6、骨质缺损：主要是在手术时，过多的摘除碎骨片。 yj3318899 2009-10-20 9:59:15 骨折临床愈合标准 1、局部无压痛，也无纵向叩击痛。 2、局部无异常活动。 3、X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 4、外固定解除后，上肢能平举持重一公斤，达一分钟，下肢能不扶拐在平地行走三分钟，并不少于三十步，达到上述标准并连续观察两周，骨折处不变形。 yj3318899 2009-11-5 10:40:13 中医正骨疗法 源远流长的中医正骨疗法以“不开刀、不吃药、康复快、花钱少”的特色，治疗骨折、关节脱臼等骨伤疾病，深受广大患者的欢迎。然而，目前不少医院，甚至中医院已基本放弃了这一疗法，中医正骨疗法正遭遇尴尬，举步维艰。有关专家呼吁，从继承中华传统医术、减轻老百姓就医负担的角度出发，必须重塑骨伤治疗原则——首选中医正骨疗法、其次才考虑手术治疗 除了开放性骨折(单纯皮肤刺破骨折)、多段骨折、有移位的股骨颈骨折以及一些难以整复固定的关节内骨折、儿童肱骨外踝及肱骨内上踝翻转移位等骨伤手法不能整复的骨伤疾病外，其余的骨伤疾病都应优先考虑非手术治疗。 yj3318899 2009-11-15 11:12:47 中医正骨 中医正骨通过非手术疗法，应用拔伸、复位、对正、按摩等手法，最后用小夹板外固定，符合现代中医“简、便、廉、验”的特色治疗，又有效缓解群众看病难、看病贵的问题。 中医正骨疗法是通过拔伸、复位、对正等手法，采用小夹板外固定方式，治疗骨折、关节脱位等运动系统疾病的一种治疗方法。它是中国传统医学的重要组成部分，距今已有三千多年的历史。早在周代，医疗分工上已有专人掌管骨科疾病的治疗，秦汉时期形成基本理论和技术，世代传承，如《肘后备急方》、《仙授理伤续断秘方》、《千金要方》、《医宗金鉴》中有大量记载。 中医正骨在长期的医疗实践中，形成了一套独特的理论体系和完整的治疗原则及方法，积累了非常丰富的经验。正骨术中的“小夹板固定”属于中国首创，其后被许多国家效仿。中医正骨术堪称中国传统医学对世界医学的伟大贡献之一。 中医这些简便廉验的疗法在长期的医疗实践活动中为中华民族的健康做出了巨大的贡献，长期流传并不断传承发展。其中有些有文献记载，有些只在民间口耳相传得以延续。 然而，由于受经济利益的驱使，目前不少医院、甚至中医院已基本放弃了这一疗法，正宗的正骨术只在北派、南派的不到十家医院中传承着。中医正骨疗法的传承陷入困境，举步维艰。为继承中医正骨这一中华传统医术，应尽快采取有效措施加以保护。并积极开展相关学术研究与政策研究，以促进正骨术的继承和发展。 手法复位 中医正骨采用“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法（正骨十三法：摸、捏、按、提、推、拉、顶、送、端、搬、摇、挂、摩）。使患者避免了手术之苦，尤其是老人和小儿、耐受力较差的骨折、关节脱臼患者。采用手法复位治疗骨折可以不损伤骨膜，骨折愈合有效血运来自骨膜，这就加快了骨折愈合时间，一次复位成功，可避免二次手术;较之内固定手术省时、省钱、省痛苦。尤其是现在中医正骨手法整复是在高精尖设备下完成，成功率高，可视下操作，复位准确，断端实行高强度化夹板固定，稳定牢靠，解决了传统手法无法解决的问题。 小叶柳木夹板固定 小夹板固定形式灵活，最低限度保持骨关节活动度，通过伤肢肿胀的情况调整外固定系带使局部压强保持在8克，这样既能有效固定骨折端使其避免移位，又能保证受伤局部良好的血液循环。小夹板固定的另一优势在于更换灵活方便，使患者感到轻松自如，便于观察局部情况。 外敷膏药 在受伤的部位外敷膏药，起到活血化瘀、通络止痛、接骨续损的作用，使伤肢局部情况迅速改善。中医疗伤强调内外兼治，早期活血化瘀，中期接骨续筋，晚期培补肝肾 yj3318899 2009-11-25 11:27:56 中药外敷简介 中药外敷 简单易行 快速止痛 安全可靠 减少痛苦 加速康复 根据中医辨证施治的原理，选择适当的中药研为细末，用酒、米醋、清水、鸡蛋青、蜂蜜等介质调匀，外敷局部或穴位上，通过药物的局部渗透等治疗作用和对经络穴位的刺激作用，用来预防和治疗疾病的一种治疗方法，称为中药敷贴疗法。 敷贴疗法历史悠久，马王堆汉墓出土的五十二病方中已有具体的方药记载。历代医家相继应用并不断发展，如南北朝龚庆宜的《刘涓子鬼遗方》中用猪胆汁外敷治疗痈肿；唐代孟诜的《食疗本草》中用胡桃泥外敷治疗白发；宋代《太平圣惠方》中用湿地龙粪研敷在小儿囟门上治疗小儿头热、鼻塞不通；明代《普济方》中用生附子研末和葱捣研，敷足心涌泉穴治疗鼻渊。到清代，外治大师吴尚先收集历代各种外敷疗法，著作《理瀹骈文》全面阐述了外敷疗法在临床各科疾病中的应用。 目前常用的敷贴疗法有热敷、冷敷、湿敷、泥敷、蜡敷、磁敷、脐敷、药敷等多种疗法。敷贴疗法在祖国传统医学外治法中以方法简便、安全有效、适应证广泛而著称，不但可以治疗所敷部位的病变，而且可以通过经络起到“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯串上下”的作用。现在针对疾病的经络穴位，就地取材，应用各种敷贴疗法，可有效治疗全身性疾病。但对各种重证，应配合其他疗法。 它的缺点是有些人使用皮肤过敏，起小红疹，皮肤痒。 yj3318899 2009-12-5 16:45:20 中医正骨民族瑰宝 中医正骨是祖国医学的重要组成部分，它是我国劳动人民血汗和智慧的结晶，距今已有3000多年的历史。早在周代，医疗分工上已有专人掌管骨科疾病的治疗。《周礼》中记载的“折疡”概括了击、堕、跌、仆所致的骨断筋伤等疾病的治疗。中医正骨在长期的医疗实践中，形成了一套独特的理论体系和完整的治疗原则及方法，积累了非常丰富的经验。目前正规的正骨术只在全国不到十家医院中传承着。不论从继承中华传统医术，还是减轻老百姓就医负担角度来看，重塑骨伤治疗原则——先用中医正骨，其次考虑手术治疗很有必要。 正骨术中的“小夹板固定”属于中国首创，其后才被不少国家效仿。中医正骨术称得上我国传统医学对世界医学的伟大贡献，国家政策也要扶持正骨疗法，保护传统医学技术。 中医正骨术能治疗绝大部分的骨折、脱臼、关节疾病。而且，不开刀、没有痛苦的治疗方法，能杜绝感染的可能性，大大缩短患者的康复时间。只有对于流血等开放性创伤骨折和关节囊内骨折这两类疾病，西医才具有优势，因为西医能迅速止血，解决骨关节大、夹板难固定等正骨术的不足之处。 除了开放性骨折(单纯皮肤刺破骨折)、多段骨折、有移位的股骨颈骨折以及一些难以整复固定的关节内骨折、儿童肱骨外踝及肱骨内上踝翻转移位等骨伤手法不能整复的骨伤疾病外，其余的骨伤疾病都应优先考虑非手术治疗。中医正骨以手法复位、中药外敷、小夹板固定、病人自觉练功为主的骨折治疗方法，具有骨折愈合快、疗程短、功能好、痛苦少、并发症少的治疗效果，收费低廉，符合老百姓的医疗需求。因此，治疗骨科疾病时，医生应该把握住一条准则——保守的正骨治疗先行，其次再考虑手术治疗，杜绝违背医疗规则的行为。 yj3318899 2009-12-15 10:51:09 踝关节扭伤 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应及时消肿，以免后遗关节内粘连。韧带完全断裂而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。 yj3318899 2010-1-4 15:41:38 怎么预防踝关节扭伤 1、不要从高处跳下，以防足部突然受到内翻性暴力而损伤。 2、平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。 3、运动前进行充分的准备活动，运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。适当减少运动量。 电烙铁12 2010-1-5 11:51:46 在哪里 yj3318899 2010-1-15 10:36:37 在甘肃省白银市白银区 yj3318899 2010-1-25 12:00:13 踝关节扭伤时应注意的事项 1、要冷敷，不能热敷，不能用热水洗脚 因为毛细血管出血了，热敷的话使他的血管进一步扩张了以后，血肿得更厉害，以后的愈合就慢了，如果觉得疼痛难忍可以用冰块冷敷。 2、24小时内不能涂抹红花油 毛细血管破裂了以后，涂抹红花油会促使它血液流量加快，使肿胀加重。在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使用红花油涂抹揉搓， 就会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀，所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。 3、抬高患肢，有利于血液循环和消除肿胀。 4、肿胀消退后，用绷带适当加压包扎。 因为肿胀消退后，韧带松弛，有可能造成踝关节不稳定，导致以后经常性发生扭伤，形成损伤性关节炎。 5、肿胀10天不消的应积极抓紧治疗，防止瘀血不化，形成粘连，使踝关节强直发硬，时间长了造成关节周围骨化。 总之，不要轻视小小的扭伤，应尽早治疗，以防后患。 yj3318899 2010-2-10 12:09:59 踝关节因何易扭伤 这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85％。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。 yj3318899 2010-3-5 22:38:23 如何判断踝关节扭伤程度 急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血；严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI（核磁共振）能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。 yj3318899 2010-3-20 10:07:33 踝外侧韧带损伤 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。 外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 治疗：外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。用中药接骨散外敷治疗，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，用中药接骨散外敷治疗后，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定2周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。 若踝部有撕脱骨折者的，用接骨散外敷治疗。若韧带完全断裂用接骨散外敷治疗后，需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。 陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者，手术治疗，用腓骨短肌腱重建外侧韧带。 yj3318899 2010-4-6 16:29:15 踝内侧韧带损伤 由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。治疗也基本和踝外侧韧带损伤治疗相同。 yj3318899 2010-4-20 17:42:23 踝关节扭伤，适当的休息是需要的，未经正确良好治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次.在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使用红花油涂抹揉搓，就会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀，所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。急性期不能按摩。急性损伤的可以按压阳陵泉穴位减轻疼痛。踝关节损伤累及了韧带的，如果韧带完全断裂的手术治疗，部分断裂的一般医院也没有什么好药、好办法治疗，最好用民间中药接骨散外敷治疗,它可以促使局部组织渗液尽快吸收，快速止痛，消除肿胀。肿胀消退后,可用胶布或绷带固定踝部制动1周。防止韧带松弛，使扭伤完全恢复，有效的防止后遗症的发生.而慢性损伤的患者，改善疼痛肿胀和不稳定的症状是治疗的目的，可用接骨散活血散进行治疗。3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的、陈伤需要6副药。踝关节扭伤造成第四、第五跖骨、脚踝骨骨裂的直接使用接骨散外敷治疗，接骨散外敷是治疗踝关节扭伤、踝关节骨伤最有效的治疗方法，希望更多的患者知道了解使用。 有时也需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效,以防引起后遗症的发生. yj3318899 2010-5-5 18:36:42 怎么预防腰扭伤 1、运动前、工作前预先进行腰部的各种准备活动，使肌肉灵活起到保护作用。 2、抬东西时，采用正确姿势，即在下蹲姿势下，用腿的力量将重物抬起，以免造成腰部损伤。 3、经常加强腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，以减少腰肌损伤机会。 4、腰部已有损伤的人，需注意保暖，不受潮湿，免遭风、寒、湿的侵袭诱发损伤。 yj3318899 2010-5-20 16:11:05 急性腰扭伤的诊断 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用，发生突然的过度牵扯，超过了正常的生理负荷，所引起局部急性损伤。常因担挑重物；或传送重物时，腰部突然闪伤；或弯腰搬取重物，突然伸直，肌肉发生痉挛等所引起，一般均有明显的外伤。 主要表现，重者疼痛剧烈，当即不能动，轻者可活动，但休息后或次日晨起疼痛加剧，甚至不能起床，检查时可见腰肌痉挛，重者硬如板状，翻身困难。单侧腰肌扭伤，可引起脊柱侧凸，活动受显。一侧或双侧腰肌有明显压痛，压痛点依损伤部位而定。腰肌扭伤常在脊柱的一侧或双侧，范围较广；棘上或棘间韧带损伤时，压痛点多在棘突或棘间；骼腰韧带损伤时，压痛点常在骼后上棘内上缘；腰骶韧带扭伤时，压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者，疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止，多在大腿后外侧或前外侧，很少放射至小腿与足部。 yj3318899 2010-5-30 10:19:15 急性腰扭伤 腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体百分之六十以上的重力，并从事着复杂的运动。其前方只有松软的腹腔和髂腰肌，附近仅有一些肌肉、筋膜和韧带，无骨性结构的保护。故在负重或不协调的运动中，椎体间关节、后关节、腰骶关节、骶髂关节、韧带及周围的肌肉、筋膜等极易受到损伤。急性期若未能给予有效治疗，容易转变为慢性，成为顽固的腰背痛。 在长期的生活和劳动中，不少人有过腰部扭闪的经历。导致腰部扭伤的原因很多，归纳起来有以下几种情况： （１）弯腰提取重物或挑担、举重时，由于身体两侧用力不平衡，致使腰部的肌肉、筋膜、韧带、关节的单独损伤，或两重以上的组织同时扭伤。正如《金匮翼》记载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。” （２）在外力作用下，脊柱的过屈或过伸动作均可引起腰扭伤。或腰部直接受外力的推动，使腰部筋肉扭伤或撕裂，甚至造成撕脱性骨折。 （３）站立姿势不正确，突然扭转腰部或呵欠、剧咳等，均可引起腰部扭伤或岔气。 由于外力的作用，脊柱关节发生超出正常生理活动范围的一过性过度牵扯及扭转后，其小关节或周围筋肉组织发生移位、扭转或撕裂，致组织充血或肿胀，日久瘀坑机化形成粘连。关节囊破裂时，伴有关节内出血、肿胀，机化后形成索状结缔阻织，造成关节内粘连。偶有韧带的过牵而把其附着的骨组织撕下，造成撕脱性骨折，或引起腰背筋膜及神经组织损伤。《金匮翼》记载“盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧。”说明了气滞血瘀、筋位不合是急性腰扭伤的主要病理改变。 yj3318899 2010-6-10 15:55:46 急性腰扭伤的临床表现 １．腰背痛 发病骤然，伤后即感腰部一侧或两侧局限性疼痛。病人常能指出准确的疼痛部位（这一点在诊断上极为重要）。有些病人在受伤时感到有清脆的响声或韧带撕裂样感觉，随后疼痛为持续性。疼痛轻者可勉强行走，重者完全不能活动。在大声说话、呵欠、咳嗽或大、小便用力时均感疼痛加重。 ２．局部压痛点 在扭伤早期，受伤局部多有固定压痛点，并与自述疼痛部位相一致。为了确定痛点，用拇指在腰部反复触压，可在下列部位找出最敏感的痛点。如肌肉和筋膜损伤，压痛点多位于骶棘肌处、第３腰椎横突部和髂骨嵴后部；棘间韧带损伤，压痛点在脊柱中线棘突之间，属深压痛；棘上韧带损伤压痛点在中线棘突上，属浅压痛；椎间小关节损伤，压痛点在椎旁深处；腰骶关节损伤，则在腰骶关节处压痛。 ３．腰背肌痉挛 多数病例受伤侧腰肌紧张或痉挛，病人站立或向前弯腰时更加明显，并使疼痛增剧，长时间卧床休息，紧张的肌肉可变松软，但用手触压后又可紧张。腰部一侧受伤时，向对侧弯曲肌肉痉挛明显且剧痛。 ４．脊柱侧弯 腰部肌肉、筋膜的扭伤、撕裂引起的疼痛，必然导致肌肉发生痉挛，不对称的肌痉挛，可引起脊柱向伤侧的侧弯改变。脊柱的侧弯是为了照顾受伤组织，使病变周围组织免受挤压所产生的一种保护性自动调节。疼痛与痉挛解除后，侧挛的脊柱即可正直。 ５．牵扯性下肢痛 牵扯性下肢痛系腰肌或韧带扭伤、撕裂后刺激了有关神经所致牵扯（涉）的部位，多为臀部、大腿后部和大腿前内侧等处。在咳嗽、大便用力与活动时牵扯痛加重。 yj3318899 2010-8-25 14:56:59 急性腰扭伤诊断要点 １．有明显外伤史。应详细询问腰部受伤时的具体细节，对诊断有重要帮助。 ２．腰部有明显的疼痛部位及局限性压痛点。注意压痛的程度和部位的深、浅及范围。 ３．腰背痛伴有腰肌紧张与脊柱侧弯，或牵扯性下肢疼痛。 ４．韧带损伤，在腰前屈时疼痛明显或加重、伸腰时无显著改变。肌肉和筋膜损伤，转动伸屈腰部时均可使疼痛加重。在前屈姿势下旋转腰部，若活动受限或疼痛增剧，则系腰椎小关节的损伤。 ５．X线拍片检查，多无明显异常提示。除疑有骨折外，多数病例不必拍片。 治疗 舒筋跳络、活血散瘀，解痉镇痛。 yj3318899 2010-9-20 22:43:34 急性腰扭伤的治疗方法 1、中药接骨散外敷：局部给药,疗效显著,有条件的理应首选. 2、新针：取穴---肾俞、环跳、殷门、承山、八髎,每日针一次,每次取2-3穴,强刺激手法. 3、水针疗法：取穴---肾俞、环跳、殷门、承山等穴.扭伤刚发生,效果较佳. 4、拔罐治疗：找到明显压痛点,用梅花针叩打局部,再拔火罐,拔出少量淤血. 5、痛点打封闭： 6、推拿： 7、理疗： 8、内服汤药： {1}气滞腰痛:用泽兰汤加减 处方：苏木12g 赤芍9g 泽兰15g 香附9g 青皮9 g 枳壳9g 牛膝9g 木香9g 姜黄9g {2}瘀血腰痛:用桃红四物汤加味 处方：当归9g 川芎6g 赤芍6g 生地12g 桃仁9g 红花9g 木香9g 香附9g 槟榔9g yj3318899 2010-10-10 16:38:21 慢性腰部劳损 无典型外伤口的腰部慢性筋肉损伤，称为腰部劳损。如腰骶部的肌肉、筋膜、韧带、小关节等组织的慢性损伤。在慢性腰痛病例中，腰部劳损占有相当比重。本病多发生于体力劳动者。 祖国医学认为“久劳”和“劳伤久不复原”是形成劳损的主要原因。如《素问．宣明五气篇》记载：“久视伤血、久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤也。”清代叶桂说：“劳伤久不复原为损。”所以，腰部困久劳致伤引起的疼痛称劳损腰痛。 根据发病情况，腰部慢性劳损的病因病理可分为以下几点： １．腰部筋肉急性损伤后，未作及时治疗或治疗不彻底、休息不充分，迁延日久所致。 ２．由于多次扭伤腰部，损伤组织撕裂出血，瘀肿吸收不好，久之产生纤维变性或瘢痕组织，使筋肉发生粘连，压迫腰骶神经后支，是产生腰痛长期不愈的主要原因。 ３．多数病例是由于工作繁重，或单一姿势的长时间弯腰劳动、持续性负重，使腰部组织长时间处于紧张状态，而容易发生疲劳，天长日久形成慢性劳损，局部组织水肿、缺血、纤维变性、增厚或挛缩等。 ４．在剧烈活动或劳动后，不及时更换汗湿的衣服，或立即吹风，冷水冲洗，风寒湿侵入机体，使经络阻滞、气血运动不畅。由于骤然受凉或外邪所感，致肌肉紧张、小血管收缩、严重地影响腰部筋肉组织的营养与代谢。长期营养障碍，使筋肉发生纤维变性，而导致慢性腰痛。 ５．腰骶椎先天变异（畸形）及体弱或退变等，亦是形成慢性劳损的内在因素。 yj3318899 2010-11-10 10:58:21 慢性腰部劳损的临床表现 １．病史 部分病例既往有明显的腰部急性扭伤史，或经多次扭伤，也有无明显外伤史者，但与其工作性质和不正确的姿势有关。 ２．腰背痛 单或双侧腰部大面积隐痛，或酸痛不舒、腰部发紧、沉重、乏力，病人不能明确地指出疼痛部位。疼痛在过量劳动后加重，休息减轻，病人可参加一般的体力劳动。腰部运动一般明显障碍，但活动时可能有牵掣感。在急性发作时，各种症状均明显加重，并可伴有下肢的牵涉性疼痛。 ３．压痛点 根据损伤的部位不同，可出现较广泛的压痛点，但不固定，经反复触压，痛点可有变化。本病压痛点一般位于腰骶关节，第３腰椎横突尖部，髂嵴后四分之一处，腰３、４、５棘突间，腰４到骶１棘突与横突之间的椎板处，髂后上棘内侧缘及外方二横指等处。 ４．腰肌痉挛或萎缩 腰肌痉挛常发生于严重劳损的病例或急性发作时，并可出现脊柱侧弯及疼痛的加重，常见于一侧骶棘肌或腰背筋膜的劳损，按之较硬，并有结索状物触及。少数病例，腰部活动正常，无畸形和其它改变，仅为骶棘肌萎缩、无力、压之敏感，棘间隙可找到压痛点，亦为腰部劳损所致，对此类病例应注意有否消化及泌尿生殖系统的疾病。 兼受风湿者，患部喜热怕冷，局部皮肤粗糙或僵硬，感觉较迟钝。 yj3318899 2010-11-25 10:41:09 慢性腰部劳损的诊断要点 １．有长期腰痛史，反复发作。 ２．腰部酸痛不舒，在劳累后或阴雨天加重。 ３．直腿抬高试验多接近正长，腰部运动受限制不明显。 ４．压痛点处用百分之一普鲁卡因２到３毫升封闭，症状常可缓解或消失。 ５．X线检查，仅提示腰骶椎先天变异或骨质增生，余无异常发现。 等于腰部劳损的诊断，主要依据病史，症状、体征、排除其它器质性疾病。如陈旧性脊椎骨折、腰椎结核、肾脏疾病、前列腺炎、妇科病等，即可做出诊断。 治疗 温经通络、活血散瘀，剥粘连、舒筋止痛。 yj3318899 2010-12-20 11:29:18 容易导致慢性腰部损伤的原因 1、工作姿势不良，如长期弯腰或固定某种不良姿势负重劳动，腰部肌肉筋膜和韧带经常处于紧张状态，日久可发生组织水肿及退行性改变。 2、长期在寒冷潮湿的环境中工作，使腰部肌肉、筋膜、韧带发生痉挛与紧张，进而变性。 3、急性腰部扭伤后，未能获得及时恰当的治疗而形成广泛的疤痕粘连，使组织失去正常的张力。 yj3318899 2011-1-30 17:32:12 发病缓慢，病程较长，自觉腰部软弱无力，酸胀不适，休息后好转，劳累后加重，不能久站或久坐，需经长变换体位。有时用拳叩打腰部反觉舒服。部分人曾有急性腰扭伤史。检查时腰部无畸形，有时有轻度肌肉紧张。压痛点可能在棘间或棘突顶部，后在骼后上棘内上方，或在第二、三腰椎横突附近。有的为一侧，有的为两侧，常与自诉疼痛部位相符。 yj3318899 2011-2-10 12:15:06 腰部劳损的表现【1】棘上韧带劳损： 棘上韧带在棘突上附着，起于第一胸椎，止于第四腰椎。可分浅、中、深三层。浅层，位于腰背筋膜之上，其最下纤维于部分腰背筋膜交织在一起，贯穿3-4个棘突。中层，韧带纤维于背阔肌、多裂肌交织在一起，贯穿2-3个棘突。深层，韧带纤维束连接相邻的两个棘突，深面于棘间韧带融合。主要症状：脊柱中线部位疼痛。疼痛位于棘突顶点及左右两侧。因脊柱活动的原因，劳损常见于胸8-9，胸12-腰2部位。无放射痛，个别病人弯腰及肩部活动时疼痛增加。棘突压痛点是主要体征，压痛点于患者主诉疼痛的位置相符合。 yj3318899 2011-3-20 16:48:35 腰部劳损的表现【2】棘间韧带劳损： 棘间韧带位于相邻的棘突之间，分为三层，以中间层为主，左右各一层。中间层的背侧部分最强，呈三角形与棘上韧带融合。棘间韧带与脊柱的稳定性有关。疼痛在棘突间是棘间韧带劳损的主要症状。好发部位为腰5和骶1间，其次腰4与腰5之间。弯腰活动受限，肌痉挛少见。休息后疼痛好转，劳累可使疼痛加重。 yj3318899 2011-3-30 16:09:49 腰部劳损的表现【3】腰背筋膜劳损： 腰背筋膜较厚，主要覆盖骶棘肌，分三层，浅层在骶棘肌的浅面。附着于棘突上；中层在骶棘肌的深面，附着于横突上；深层位于腰大肌腰小肌前面。 腰背筋膜劳损，主要症状呈局限性压痛，多见于第2-3腰椎横突间，以腰3横突处疼痛为多。可为单侧或双侧对称性痛。检查时反复2-5次，痛处仍不改变，才可确诊。个别患者疼痛反射至臀部和大腿，但一般不超过膝部。偶可出现直腿抬高试验阳性。但背伸加压附加试验阴性。骶棘肌痉挛者，弯腰活动受限。 yj3318899 2011-4-20 12:23:44 腰部劳损的表现【4】臀筋膜劳损： 臀部肌肉表面的筋膜薄弱，臀部筋膜劳损后，常可使筋膜下面的臀下或臀中皮神经发生粘连，粘连的皮神经受牵扯刺激，便可产生疼痛等症状。其主要症状是在臀上部疼痛，同侧腿后外侧可出现反射性疼痛。有的患者腰部活动受限，多以前屈活动受限为主。压痛点多位于骼嵴下2-3厘米处，及骼后上棘下方处，并可触及条索状的硬结节或肿物是其特征。直腿抬高可有不同程度的限制，但局部注射普鲁卡因后，即可抬高，此可帮助诊断。 yj3318899 2011-4-30 16:47:16 软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱 伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血. 预防办法: 1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动. 2伤后不要热敷和熏洗. 3不要盲目的进行不合理的按摩. yj3318899 2011-5-10 19:06:38 腰部劳损的表现【5】骼腰韧带劳损： 骼腰韧带起于骼嵴内侧面至第5腰椎横突顶点处止。该劳损多见于腰椎有先天性发育畸形的患者。主要表现，为骼腰韧带处有局限性压痛，腰前屈或侧屈可使疼痛加重。 yj3318899 2011-5-20 12:01:05 腰部劳损的表现【6】腰肌劳损： 系急性腰扭伤未能彻底有效的治疗，损伤未修复，或受轻微多次反复的损伤，以及静力性劳伤等造成。腰部疼痛，劳累后加重，休息后减轻。弯腰工作疼痛加重，改变体位疼痛减轻。腰痛时用拳叩击腰部疼痛减轻，睡觉时用小枕垫于腰部疼痛缓解。腰部偶有压痛点，可位于腰背肌的起止点处，如椎旁、横突、及骼骨、骶骨后面的腰背肌止点。但多呈模糊的酸胀痛，且范围较广。 yj3318899 2011-5-30 10:40:09 腰部劳损的治疗 韧带慢性劳损应长期内服 补肾壮筋汤：熟地12g 当归12g 牛膝9g 山萸肉12g 茯苓12 g 川断12g 杜仲12g 白芍9g 青皮6g 五加皮9g 煎汤内服 肝肾亏损用:制首乌30g 韮菜子15g 女贞子15g 煎服 风寒夹湿用:五加皮30g 臭梧桐15g 老鹳草15g 扦扦活30g 煎服 兼有肾阴虚者，用益肾滋阴清热法治:生地9g 赤芍9g 当归9g 知母9g 女贞子9g 川断12g 黄柏12g 龟板15g 煎服 或用左归丸治疗 兼有肾阳虚者，用补肾温阳痛络法治:熟地12g 破故纸9g 菟丝子9g 桂枝4.5g 附子9g 当归12g 红花6g 青皮4.5g 煎服 或用右归丸治疗 兼有风寒湿者，用活血祛风除湿法治:独活9g 寄生9g 威灵仙9g 秦艽9g 制草乌9g 苍术9g 当归12g 莪术12g 细辛3g 煎服 或用独活寄生汤、麻桂温经汤、筋风丸等治疗 yj3318899 2011-6-10 15:35:00 腰痛的诊断【1】询问 1、腰部持续性剧痛，多由急性腰扭伤或急性肌纤维组织炎引起，一般范围较广。 2、腰部酸痛不适，患者不能指出准确的部位，则多见于慢性腰部损伤或退行性脊椎炎或慢性肌纤维组织炎。 3、腰痛伴有放射痛，放射到一侧下肢，多为腰椎间盘突出或神经根炎。 4、起病急、病程短，多由急性损伤或疾病引起。有外伤，则损伤可能性大。 5、起病缓、病程长，多见于慢性损伤或疾病，于天气变化有关，应多考虑肌纤维织炎。 6、休息好转，劳累加重，不能久坐或久站，活动反而好些，可能是慢性损伤。 7、休息反而疼痛加重，尤其睡到深夜痛醒，晨起活动一段时间后却有减轻，可能是退行性脊椎炎或肌纤维组织炎。 8、休息好转，轻微活动一段时间还可以，再继续活动则引起疼痛或疼痛加重，同时一侧下肢放射痛，则是腰椎间盘突出。 9、腰痛伴有活动困难，应多考虑急性损伤、腰椎间盘突出、各种关节炎。 10、腰痛伴有全身不适、消瘦、贫血，应想到脊椎结核、肿瘤的可能。 11、腰痛伴有月经不调、白带过多，应做妇科检查。 yj3318899 2011-6-20 12:11:06 腰痛的诊断【2】检查 1、姿态: [1]步态：急性腰扭伤步态缓慢或行动困难，甚至转身都要费很多时间。 腰椎间盘突出常有跛行。 慢性腰部损伤或退行性脊椎炎，则步态多数正常。 [2]坐姿：端坐、以双手扶托腰部，可能是急性腰痛。 坐时向一侧倾斜，或以同侧手扶托腰部，腿不敢伸直，应是腰椎间盘突出，或单侧关节炎。 坐时以患侧先着床，等坐稳后弯腰自如，可能是骶骼关节炎。 坐姿正常，活动自如，多见于慢性腰损伤。 [3]立姿：检查脊柱有无畸形 如腰部有明显的局限的后凸畸形，应考虑压缩性骨折、脊柱结核。 如仅有腰前凸减低或变平，可能是退行性脊椎炎或腰椎间盘突出。 急性腰扭伤由于腰肌痉挛腰前凸可能增加。慢性腰损伤的腰前凸多无改变。 2、肌肉痉挛：双侧肌肉痉挛，可见脊柱中线有一沟形凹陷。 单侧肌肉痉挛，则一高一低较明显。手触肌肉痉挛部位，可感到肌张力增加，多是急性伤或病。 3、压痛：棘间、骶棘肌、腰骶关节及两侧如有局限性压痛点存在，常表示软组织损伤。 棘突压痛除考虑韧带损伤外，还应多考虑脊椎骨折、脊椎结核等。 一侧椎旁局限性压痛或同时有下肢放射痛，常因腰椎间盘突出引起。 骶骼关节压痛常表示有关节炎存在。 4、脊柱运动：前屈、后伸、侧弯、扭转活动。 急性腰扭伤各个方向运动常受限制。 腰椎间盘突出则往往出现前屈或一侧侧屈受限制。 慢性腰肌损伤则多数无运动限制。 yj3318899 2011-7-20 11:29:10 腰痛的诊断【3】常用的检查试验 1、直腿抬高试验：目的是检查有无腰骶部神经根受压或神经根炎性病变，检查时让患者仰卧，下肢伸直，将患肢逐渐抬高，此时腰骶部神经根及坐骨神经紧张，如未达到正常限度（70°以上）即诉疼痛，则为阳性。 2、双腿屈曲试验：目的是为检查腰骶关节有无病变。检查时患者仰卧，双髋、双膝尽量屈曲，检查者手按患者双膝部，使其紧贴腹壁，此时压力主要作用于腰骶关节。如腰骶关节损伤，即引起疼痛，则为阳性。 3、“4”字试验：目的是为了检查髋关节及骶骼关节及周围组织有无病变，检查时患者仰卧，患侧下肢屈膝外旋，将足置于伸直的健肢膝上，形如“4”字。检查者一手按住健侧骼前上棘，稳定骨盆，另一手将屈曲的膝部下压。如患者因疼痛，不能完成“4”字的动作，表示髋关节病变；如患者可以完成“4”字的动作，但施加压力后感到疼痛则可能为骶骼关节病变。因为作“4”字动作的压力，首先作用于髋关节，最后才能作用于骶骼关节。 4、床边试验：是检查骶骼关节有无病变常用的方法。检查时患者仰卧于床边，患侧下肢悬于床缘外，使之后伸，另一侧下肢尽量屈曲，患者用双手抱住膝部。检查者一手按住屈曲的小腿上部，另一手按住悬于床缘外的大腿下端，向后施加压力，此时骶骼关节受到旋转力的作用，如发生疼痛则为阳性。 yj3318899 2011-7-30 11:40:09 软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱 伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血. 预防办法: 1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动. 2伤后不要热敷和熏洗. 3不要盲目的进行不合理的按摩. yj3318899 2011-8-10 10:48:10 肾虚腰痛的治疗 肾虚腰痛:多为伤后久治未愈，体质素虚患者，其痛喜按，腿足无力，肌肉萎软，不能久行和久立。 宜用补肾壮筋汤治疗；熟地12g 山萸肉12g 茯苓12g 当归12g 白芍9g 杜仲12g 川断续12g 牛膝9g 青皮6g 五加皮9g 或用补肾活血汤治疗；熟地12g 山萸肉9g 当尾9g 杜仲12g 肉苁蓉9g 破故纸9g 菟丝子9g 红花9g 没药9g 独活9g yj3318899 2011-8-20 17:15:13 退行性脊柱炎腰痛的治疗 治疗方法基本上与急性腰扭伤相同，疗效较慢。另外可以用药酒治疗； 当归9 红花9 元参6 川牛膝9 杜仲9 共研成末，两斤白酒泡两周，早晚各一盅。 yj3318899 2011-9-10 11:37:12 骨质疏松症腰背痛的治疗 用益气补肾活血止痛法治疗： 党参20g 茯苓25g 生白术15g 黄芪30g 当归10g 续断12g 香附15g 乌药6g 独活10g 桑寄生12g 狗脊15g 升麻9g 骨碎补10g 甘草6g 每日一剂，水煎服 腰背痛伴腿麻木者加全蝎3g 腰背痛伴腿痛者加牛膝10g 腰痛甚者加延胡索9g yj3318899 2011-9-20 15:28:27 气滞腰痛的治疗 气滞腰痛:用泽兰汤加减治疗 处方：苏木12g 赤芍9g 泽兰15g 香附9g 青皮9g 枳壳9g 牛膝9g 木香9g 姜黄9g yj3318899 2011-10-20 10:55:37 瘀血腰痛的治疗 瘀血腰痛:用桃红四物汤加味治疗 处方：当归9g 川芎6g 赤芍6g 生地12g 桃仁9g 红花9g 木香9g 香附9g 槟榔9g yj3318899 2011-11-20 12:03:30 腰肌劳损腰痛的治疗 腰肌劳损腰痛的治疗方法： 丹参9g 当归9g 牛膝9g 杜仲12g 川断续12g 枳壳6g 煎汤服 yj3318899 2011-11-30 12:50:17 肾阴虚: 表现为眼睛干、口干舌燥、皮肤瘙痒、失眠多梦、心情烦躁、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头晕等症状。如果“阴虚火旺”，则更有颧红，唇赤、潮热盗汗，虚烦不眠，阳强易举、咽痛或咳嗽、尿红、大便干燥、舌质是红的，苔薄脉细数等症，有的可有五心发热{手心、脚心、心口}、尿如指膏、视力减退、女子闭经不孕，男子精少不育。此可见于神经衰弱，久病体弱、结核病、糖尿病、红斑性狼疮等病。另外，女子会出现便秘、经少甚至经闭不孕等表现。 yj3318899 2011-12-30 23:01:23 肾阳虚: 表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、头昏耳鸣、小便清长，舌淡苔白、脉沉细数、身体浮肿等。此外，女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。 yj3318899 2012-1-10 11:40:36 肾阴虚肾阳虚的治疗: 肾阴虚: 六味地黄丸治疗 肾阳虚: 金匮地黄丸治疗 肾虚：补肾壮筋汤或补肾活血汤治疗 yj3318899 2012-1-30 15:51:22 引发腰椎间盘突出的原因 1、腰椎间盘内压力突然升高：患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。 2、腰姿不当：腰姿不当是引起腰椎间盘突出发生的原因之一，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。 3 、腰椎间盘的退行性改变：主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。 4 、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 5 、外伤：常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等，这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。 6 、寒冷或潮湿：因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂。据统计长年从事矿井井下作业的人，患本病的比例较高。 7 、职业因素：本病为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但仍以劳动强度较大的产业多见。此外，长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。 8 、其他方面：腰椎间盘突出症与遗传因素的关系目前尚没有最后结论，但可以肯定的是某些腰椎先天发育不良的人，如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人，同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。 9 、特殊的生理原因：如孕期妇女，导致体重突然增长，加之肌肉相对乏力及韧带松弛，亦是引起腰椎间盘突出发生的原因之一。 yj3318899 2012-2-20 17:32:48 腰椎间盘突出的临床表现 多数患者有外伤史，常见20-40岁。早期为后纵韧带受压，患者仅感腰痛，经休息后可缓解，轻度外伤后又复发加重。当突出物自后纵韧带侧面压迫神经根时，即发生放射性腿疼，一般第四腰椎间盘突出时，放射痛多在小腿和足的前侧或前外侧；第五腰椎间盘突出时，则多在小腿和足的外侧或后外侧。卧床休息疼痛减轻，活动后疼痛加重。任何增加脑脊液压力或加重神经根受压的动作，如大便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、直腿抬高等，均使疼痛加重。 yj3318899 2012-2-29 12:10:24 腰椎间盘突出的治疗 1、卧床休息：症状较轻的患者可睡硬板床，3周。待症状完全消失或显著减轻后再离床活动，卧床期间和起床后均应坚持腰背肌锻炼。 2、牵引：骨盆兜带牵引、双下肢持续皮肤牵引。吊单杠。 3、推拿治疗：常用的手法有扳肩法、点穴按摩法、颤腰法、斜扳法、抖臀发、提扳按抖法、绷腿法等。 4、药物治疗：急性期治疗，以祛邪为主。慢性期治疗，以活血化瘀，松解粘连为主。 接骨散治疗腰椎间盘突出简介： 腰椎间盘突出症:是由于突出物血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,使用外敷药2-3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-5副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,预防再次受伤复发.是保守治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。但是同时腰椎伴有骨刺的、椎间盘钙化的、腰椎滑脱的、椎管狭窄除外。 5、保守治疗无效的，反复发作，应手术治疗。 yj3318899 2012-3-20 11:34:04 腰椎间盘突出的手术治疗 1、经过系统保守治疗无效的，反复发作，应手术治疗。 2、有巨大的椎间盘突出，压迫椎管的。 3、椎管狭窄、腰椎滑脱的。 yj3318899 2012-3-30 12:09:05 腰椎间盘突出的复发原因 1、外伤扭伤引起的。 2、肌肉劳损引起的。 3、久坐不动{腰椎受力增加}引起的。 4、受凉引起的。 yj3318899 2012-4-10 16:52:13 腰椎间盘突出的中药治疗 内服汤药： 1、落得打30g 连钱草30g 生香附15g 2、泽兰12g 刀豆子15g 苦楝子9g 3、归尾12g 泽兰12g 赤芍9g 苦楝子9g 延胡索9g 制川乌6g 4、独活寄生汤：独活9g 桑寄生18g 杜仲9g 牛膝9g 细辛3g 秦艽9g 茯苓9g 桂心3g 防风9g 川芎6g 人参12g 甘草6g 当归12g 白芍9g 干地黄15g 5、定痛和血汤：红花15g 当归9g 乳香9g 没药9g 五灵脂15g 川断12g 蒲黄9g 秦艽15g 桃仁9g 熟地9g 山药9g 水酒各半煎服。 外用药：筋骨草 醡浆草 生地黄 栀子 树胶选一至二味，取鲜药一两捣烂敷伤处。 yj3318899 2012-5-10 17:45:33 做什么运动能预防与治疗腰椎盘突出？ 做大燕飞，小燕飞，拱桥式，锻炼腰背肌，腰腹肌。在就是游泳，游泳的时候人在水里的时候，实际上在医学上叫做“水疗”，通过水的浮力，减轻我们自身的重量。 yj3318899 2012-5-20 10:46:51 腰椎盘突出注意事项 1、运动前、工作前预先进行腰部的各种准备活动，使肌肉灵活起到保护作用。 2、抬东西时，采用正确姿势，即在下蹲姿势下，用腿的力量将重物抬起，以免造成腰部损伤。 3、经常加强腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，以减少腰肌损伤机会。晚上睡硬板床。 4、腰部已有损伤的人，需注意保暖，不受潮湿，免遭风、寒、湿的侵袭诱发损伤。 5、还有我们弯腰拿东西时，应该弯腰保持直立，然后蹲下去。捡东西时，上身直立蹲下，然后捡东西。 yj3318899 2012-5-30 10:22:23 小燕飞 腰背肌锻炼，简单易行的就是我们常说的叫“小燕飞”，必须是平卧，俯卧位，趴在软床上不合适，可以趴在地板上或者是硬床上，手向身体后，然后挺起胸来，这样人的身体就好象是一个燕子在着陆的时候，头翘，手往后，同时臀部要使劲，臀部在使劲的时候，屁股带动大腿，让身体反翘起来，这样时候大家会感觉腰在使劲，肌肉在使劲，两边抬起来的时候，大概抬起5到10秒钟，年轻人可以长一些，老年人可以短一点，然后放下来，然后再重复一个周期，刚开始一般人做个三、五次可能做不住了，但是要向15次努力。椎间盘发生的几率就明显减低了。 yj3318899 2012-6-10 10:51:08 腰椎压缩性骨折的中药保守治疗治疗 单纯椎体压缩性骨折:单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗,中药接骨散外敷是治疗单纯椎体压缩性骨折最好的治疗方法，它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,三副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。预后较好。 yj3318899 2012-6-20 10:57:00 腰椎压缩性骨折的手术治疗 椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏，多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差，术后有疼痛的可以用中药接骨散外敷治疗。 yj3318899 2012-6-30 9:52:36 腰椎压缩性骨折的治疗 受伤原因多数为从高处跌下，足或臀部着地，或重物从高处落下碰到头、肩、背造成胸腰椎体压缩性骨折，因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定，所以多属于稳定性骨折。一般医院只能叫患者卧木板床静养，没有什么好办法治疗。下肢有知觉的,就可以用中药接骨散治疗。中药接骨散外敷是治疗腰椎压缩性骨折最好的治疗方法，它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,三副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。 sjztzbdz 2012-6-30 10:40:21 毛囊清疮贴专门治疗毛囊炎www. yj3318899 2012-7-10 11:03:50 压缩程度分度标准 首先说分度标准，压缩程度是以椎体前缘高度占后缘高度的比值来计算的。先打个比方说，如果椎体后缘为3cm，而椎体前缘只有2cm，此时压缩程度就是1/3。 I度是指压缩1/3的骨折，为轻度。 II度是指压缩达到1/2骨折，为中度。 III度是指压缩达到2/3或以上的骨折，为重度。随着压缩程度的加重，II度以及III度压缩性骨折还通常会伴有椎体后方棘韧带的撕裂。 yj3318899 2012-7-20 18:15:05 棘上韧带损伤 棘上韧带，是架在各椎骨棘突尖上的索状纤维软骨组织。起自第７颈椎棘突，止于骶中嵴。棘上韧带在颈部特别发达，构成颈部两侧肌肉之间的中膈，故称项中膈或项韧带（据近年解剖学发现，该韧带止于第３腰椎棘突者占百分之二十二，止于第４腰椎棘突者占百分之七十三，止于第５腰椎棘突者占百分之５。从未发现骶椎上韧带附着）。棘上韧带是由腰背筋膜、背阔肌、多裂肌的延伸（腱膜）部分组成。分３层，深层连接相邻２个棘突，且与棘间韧带交织在一起；中层跨越２到３个棘突；浅层跨越３到４个棘突。作用是与弓间韧带一起在棘间韧带帮助下限制脊柱过度前屈。棘上韧带与棘间韧带由脊神经后支的神经末梢分布，是极敏感的组织，一旦受到损伤，可通过脊神经后支传入中枢，引起腰痛或牵涉性下肢痛。 在充分弯腰搬移重物时，骶棘肌处于松弛状态，臀部肌肉与大腿后侧肌肉收缩，以腰椎为杠杆将物提起，支点常位于腰骶部，此刻韧带无骶棘肌保护，作用力全部落在腰部韧带上，棘上韧带在最外层，其承受的张力最大，故易损伤。当韧带纤维发生退变，弹力减小，弯腰提物用力过猛，或躯干突然用力旋转，或长期弯腰负重等，极易造成棘上韧带从个别棘突上撕脱或剥离，而出现腰与下肢症状。 急性损伤，常在弯腰负重下突然直腰时发生，或搬取重物与工作不慎身体扭转而引起。慢性者有腰部劳损或久病不愈的病史。 伤后脊柱部疼痛，痛点多局限于１到２个棘突，弯腰时痛剧。偶伴有腰背部及下肢酸痛，劳累后症状加重，休息后症状减轻。腰部无侧弯畸形。 检查时，可触及棘上韧带钝厚、稍隆起、压痛明显。拇指左右拨动时，可有紧缩感或韧带与下方剥离而浮起（范围常在１厘米左右）。慢性损伤，剥离面多见１到４厘米，但无明显触压痛，仅有酸胀感。 如伴有棘间韧带损伤，常在患处（两棘突间）触及一高起的软块，压痛明显。 治疗 舒筋通络，活血祛瘀。外治用接骨散、活血散外敷。或贴活血通络消炎止痛的膏药，内服活血舒筋汤，活血化瘀汤。推拿按摩治疗。 （注意事项）急性损伤 病人１周内避免腰部旋转活动，３日内不作身体后仰动作。慢性损伤，注意局部保暖。 yj3318899 2012-7-30 12:26:15 其它疾病引起的腰痛 1、先天性畸形：腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部不连、脊椎滑脱、隐性脊椎裂、脊椎侧弯、驼背、下肢不等长等。 2、神经系疾病：坐骨神经根炎、脊髓膜炎。 3、泌尿系疾病：肾盂肾炎、结石、肾结核、肾下垂、慢性前列腺炎。 4、妇科疾病：慢性盆腔炎、子宫后倾等。 5、肿瘤疾病：骨盆肿瘤、血管瘤等。 6、炎症：脊椎结核、骶骼关节炎、类风湿性关节炎、椎体骨髓炎、肌纤维组织炎等。 大家看看腰部有多少疾病，所以受伤时一定要认真检查，及时治疗，以防后患。 yj3318899 2012-8-10 15:22:55 寒湿腰痛：腰部自觉发冷、疼痛、活动不便，腰痛逐渐加重，遇阴雨天疼痛加剧。可用甘姜苓术汤治疗。 湿热腰痛：腰部疼痛伴有热感，下雨天腰痛加重，或见肢体关节红肿，口渴心烦。可用加味二妙散治疗。 湿痰腰痛：腰部冷痛沉重，并影响后背及胸部，阴雨天加重或伴腹泻。可用龟樗丸治疗。 风寒腰痛：腰痛牵连脊背或下肢，或有发热怕冷感，腰部觉冷。常用人参败毒散治疗。 风热腰痛：腰痛伴有热感，小便黄，或发热、口干渴，咽喉红肿。常用小柴胡汤加减治疗。 风湿腰痛：腰背发紧、酸痛，活动不利或发热怕风；或伴颜面及四肢浮肿。常用独活寄生汤治疗。 肾虚腰痛：腰痛腰酸，按柔后减轻，下肢无力，运动后腰酸加重，休息后减轻，常反复发作。常用青娥丸加减治疗。 脾湿腰痛：腰痛沉重，面色黄白，食欲减退、伴腹泻。常用平胃散加减来治疗。 肝郁腰痛：腰痛牵连胸胁，似有气在走窜，不能久立行走。常用天台乌药散治疗。 瘀血腰痛：有针刺样腰痛，痛处固定，疼痛时不能转身，白天轻、夜晚重。常用活络效灵丹加味来治疗。 yj3318899 2012-8-20 12:44:05 腰痛的原因很多，腰痛康复疗法： 按摩、 yj3318899 2012-8-30 10:53:08 股骨头坏死: 大多数是由于外伤、激素过多使用、骨质疏松等原因引起地。下面把以上几种引起股骨头坏死的原因简单介绍一下：1,外伤：当患者发生股骨颈骨折、髋关节扭挫伤时,必将出现水肿血肿形成瘀血,如果得不到及时有效的治疗,瘀血长期堵塞股骨头周围毛细血管,影响了股骨头正常供血需要,从而导致股骨头坏死。2,激素：当患者因治疗其它疾病,大量使用激素,造成血脂高凝,血流量缓慢,慢慢地使股骨头供血发生问题,造成股骨头坏死。因为这种原因发病缓慢、时间长、隐蔽性强,就更应该引起人们的注意.当患者出现下蹲或上厕所困难,穿袜子困难,不能跷二郎腿，腹股沟处疼痛。髋部疼痛,服西药止痛药不管用时,可以做核磁检查及早确诊,进行有效的治疗。3,骨质疏松：由于经常饮酒,喝咖啡,喝浓茶。以及妇女绝经后造血功能减退,这些原因都能使人体中的钙流失,骨质疏松容易使股骨头塌陷,造成股骨头坏死。使用接骨散能快速修复受损的骨组织,迅速解除血管堵塞,修复萎缩的毛细血管网,使血液循环恢复正常,以保证股骨头用血需要,有效的防止股骨头坏死的发生。接骨散药是治疗预防股骨头坏死早期.中期的最佳良药。 yj3318899 2012-9-10 12:02:38 引起股骨头缺血性坏死的因素 其实引起股骨头缺血性坏死的因素很多，大约有四十余种，归纳起来有创伤性和非创伤性两大类。 创伤类有股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。 非创伤类有激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、骨发育不良、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、粘多糖代谢病、骨质疏松、骨软化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。 yj3318899 2012-9-20 11:40:26 怎么判断自己是否患有股骨头坏死症？ (1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。 (4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重， 有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。 (5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时 明显，休息后减轻。 (6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。 (7)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。 如果出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，需及时到医院进行检查。 yj3318899 2012-9-30 15:23:37 股骨颈骨折： 股骨是由股骨头、股骨颈、股骨干和股骨髁组成。股骨颈前面全部在关节囊内，后面只有内侧2/3部分在关节囊内。股骨头和股骨颈血液供应来自关节囊内的小动脉，股骨干滋养动脉和圆韧带小动脉。若外伤将血运供应破坏，既影响骨折的愈合，造成股骨头缺血性无菌性坏死。股骨颈骨折多发生于老年人。因为老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，即使轻微外伤如平地滑倒或患肢突然扭转，都可以引起骨折。股骨颈骨折一般需要12-24周才能达到临床愈合。 股骨颈骨折分外展型、内收型、基底部骨折。 外展型骨折：有断端嵌入，一般较稳定。可以用接骨散外敷、口服治疗，加牵引。8周以后，扶双拐下地渐次负重，直至骨折坚固愈合，时间需要3个月。基底部骨折：易于整复和愈合，用接骨散外敷、口服治疗，加牵引。8周以后，扶双拐下地渐次负重，3个月后，骨性愈合后，才能弃拐行走。内收型骨折：多采取手法复位，三翼钉内固定。口服接骨散帮助愈合治疗。股骨颈骨折，最主要的是病情恢复的时间长，防止股骨头缺血性坏死的发生是最重要的。中药接骨散是预防股骨头坏死发生的良药，希望患者治疗时选择。 患者的注意事项：在没有愈合前，不能盘膝而坐，不许侧卧，不能过早下地负重，否则影响断端的稳定或造成畸形。应用牵引治疗的，需要特别注意患肢必须牵引在外展位，外展不可少于40°。治疗中，应置患肢于功能位。并注意膝关节功能活动，以免发生膝关节僵硬。 yj3318899 2012-10-10 16:54:50 股骨颈骨折愈合时间愈合标准 （一）有关股骨颈骨折愈合时间，也可按成人说明，数字为周数，儿童与高龄病人可适当增减。 （1）股骨颈（囊内）10～20周 （2）股骨颈（囊外）10～18周 （3）股骨粗隆间单纯骨折8～14周粉碎性骨折10～18周 （二）对于股骨颈骨折的愈合时间，目前在临床上并没有一个统一的标准，这主要是由于股骨颈骨折的治疗方法不一样，其骨折愈合的时间也是不一样的。向很多老年人行关节置换后就根本不涉及骨折愈合的问题。那股骨颈骨折愈合时间要多久？一般来说，骨折的愈合标准大致如下： （1）无直接按压痛与间接压痛。 （2）观察2周不出现变形并可适量承重。 （3）无异常可动性。 （4）X线摄片：骨折线模糊不清，有一定量的骨痂相连。 对于行股骨颈骨折牵引治疗的患者来说，一般都需要平卧位牵引12周左右，对于他们来说，在治疗12周后根据X线情况才能决定是否可以下地活动。要完全愈合一般都在1年左右。所以有句俗话说的好，伤筋动骨一百天的说法。只有在平时就要多加防范，不要等到患上疾病后才懂得健康的重要性。 yj3318899 2012-10-20 9:48:17 股骨颈骨折预后仍需面对三大问题 （一）股骨颈骨折的愈合问题 股骨颈骨折愈合较慢，平均需5～6个月，因此，判断愈合与否不得少于5年；影响骨折愈合的因素与年龄、身体状况、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关；据相关资料统计，骨折不愈合率较高，平均为15％左右。 （二）股骨头缺血性坏死的问题 股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。根据文献统计，坏死率一般在20～35％。股骨头坏死出现的时间最早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。 （三）股骨颈骨折功能恢复问题 股骨颈骨折功能恢复情况不如其他骨折。一般说来，虽经妥善的治疗，仍然只有约一半（50％）的病人，能够获得满意的功能恢复一走路方便，不痛、蹲坐自如。约有15％的病人骨折不愈合。约20～35％的病人股骨头发生坏死。还有一部分病人伤后出现髋关节创伤性关节炎的改变。 所以至少要两年内避免负重，才能更好的促进早日康复。 yj3318899 2012-10-30 11:09:34 膝部软组织损伤 膝关节是全身最大的结构复杂的关节，主要功能是承重和屈伸运动。它的稳定性和屈伸活动，靠坚强的关节囊，内、外侧付韧带，十字韧带和内外侧半月软骨的支持和调节。此外，股四头肌、髌骨、髌韧带不仅有伸屈膝关节的功能，而且对稳定和保护膝关节具有重要作用。其中内外侧韧带可限制关节侧向移动，交叉韧带可限制关节过度向前和向后移动，关节囊后韧带（包括腘斜、腘方韧带）可限制关节过伸，髌韧带可限制关节过屈。正常膝关节伸屈范围在30°(屈）----180°（伸）之间。上述任何组织发生撕裂或损伤，均可影响膝关节的稳定性。 yj3318899 2012-11-10 11:18:19 膝关节侧副韧带损伤 内侧副韧带呈三角形，分前后两股，起与股骨内髁内收肌结节附近，止于胫骨内髁。前股深部纤维与内侧半月板紧密相连。膝关节完全伸直时内侧副韧带甚紧张，可阻止膝关节外翻或胫骨旋转。外侧副韧带呈束状，起于股骨外髁，止于腓骨头，膝关节完全伸直时，外侧副韧带紧张和骼胫束一起，可以制止膝关节内翻。 侧副韧带损伤，以内侧副韧带损伤较多。损伤后，膝关节内侧或外侧剧痛，肿胀，行走困难，膝关节不能完全伸直。有明显压痛，压痛点常在股骨和胫骨的内、外侧髁部，而少有在关节间隙者，这是与半月板损伤的鉴别要点之一。 治疗： 侧副韧带部分损伤的，应将膝关节置于略屈曲位制动，使副韧带松弛，利于愈合。外敷活络、散瘀的中草药，消除肿胀，减轻疼痛，帮助愈合。完全断裂的应尽早手术，修补断裂的韧带，避免以后关节不稳定，影响膝关节功能。 yj3318899 2012-11-20 10:07:15 怎样判断区分膝关节侧副韧带损伤和交叉韧带损伤？ 内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致。 外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致。 前交叉韧带损伤：膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。 后交叉韧带损伤：无论膝关节属于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。 膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。 yj3318899 2012-11-30 11:32:55 膝关节侧副韧带损伤有什么症状？ 一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。 yj3318899 2012-12-10 12:01:19 膝关节侧副韧带损伤需要做哪些检查？ X线检查：在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。 磁共振：可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。 关节镜检查：对诊断交叉韧带损伤十分重要。 侧压试验（分离试验）：膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。 抽屉试验：前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。 轴移试验：阳性结果表示前交叉韧带断裂。 yj3318899 2012-12-20 12:42:05 侧副韧带损伤如何治疗 1.新鲜侧副韧带损伤 （1）部分断裂 外敷接骨散治疗，症状减轻以后，将膝置于150～160°屈曲位，绷带固定4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。 （2）完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。 2.陈旧性侧副韧带断裂 用接骨散外敷治疗，治疗后，应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。 3．前交叉韧带损伤：凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。 4．后交叉韧带损伤：目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。 yj3318899 2012-12-30 18:51:19 十字韧带（又称交叉韧带） 膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。十字韧带受伤，会影响关节屈伸. yj3318899 2013-1-10 11:06:55 交叉韧带(十字韧带)损伤后有什么症状？ 交叉韧带损伤后，在步行时膝关节漂浮不稳、无力，膝关节有脱臼的感觉，不能参加体力劳动及体育运动，形成骨性关节炎后可引起膝关节长期疼痛。具体是什么情况要通过体格检查来确定。 韧带被撕裂拉伤后，关节的活动功能就会降低，弯曲或伸直都会受限制，局部有僵硬拉扯感。 对于韧带撕裂，在医院的治疗只不过是用针线缝合或在家锻炼而已，没有更好的办法让撕裂的韧带快速生长修复，选择这样的治疗办法，一般很难治愈。要想韧带快速生长相连前，建议选用中国传统中医治疗，因为只有中药才能促进韧带生长，早期一个月内的韧带撕裂拉伤，用中药接骨散外敷对症治疗大概40天左右可基本康复了，关节弯曲受限的症状自然得到消除，而耽误时间长的，治疗则比较困难了 yj3318899 2013-1-20 12:31:13 十字韧带损伤（又称交叉韧带） 十字韧带有前后两条。十字韧带起于股骨外髁髁间内侧面，向前内下方，止于胫骨棘前方，在膝关节伸直或屈曲时，可制止胫骨前移。后十字韧带起于股骨内髁髁间外侧面，向后外方止于胫骨棘后面，制止胫骨向后移位。 十字韧带损伤，多因强烈暴力所致，有时合并胫骨髁间棘骨折。损伤后膝关节显著肿胀，疼痛剧烈，关节内淤血，功能严重障碍。 治疗： 十字韧带完全断裂的手术治疗。如有合并胫骨髁间棘骨折移位的应整复固定。 对于陈旧性损伤、手术效果多不满意，故主张积极锻炼股四头肌而不做手术。用中药接骨散治疗，锻炼股四头肌及膝关节的伸屈功能。 yj3318899 2013-1-30 11:25:15 半月板受伤症状： 受伤时，自觉膝内有撕裂感，随之关节疼痛、肿胀、活动受限，走路跛行。 ⒈疼痛：病人主拆疼痛的位置与半月板受伤的部位有重要关系。 ⒉关节绞锁：关节绞锁症状可能发生于受伤之后或受伤当时，一般关节绞锁症状多发生于膝关节伸直到30～40°时，同时伴有弹响。 ⒊失力症状：俗称谓“打前失”。半月板损伤所致的失力症状的特点是，发生于走凸凹不平的道路“突然感觉关节内有物滑动或感关节内有响动”等，并有突然膝关节的向内或向外不稳或软弱感。 ⒋关节肿胀和积液：半月板损伤，伤及关节周围韧带和滑膜可发生关节积液。 ⒌有多次发病史：半月板裂伤一般不致使膝关节功能丧失，病人于受伤后，经过相当时期的休养，可以恢复工作。因此病人常于数次发生急性症状后及膝关节积液后始来就诊。有时即使病人于伤后即来就诊。 yj3318899 2013-2-12 12:07:24 半月板损伤 半月板是膝关节内的一对软骨，位于胫骨与股骨两髁之间，贴近胫骨软骨面呈镰刀形，前后角同膝关节两十字韧带相连。其外缘厚，逐渐向中央变薄，具有加深胫骨髁凹陷及衬垫股骨两髁的作用，还有搅拌滑液的作用。半月板随关节的运动而有一定的移动，屈膝向后，伸膝向前。 半月板撕裂总是发生在膝关节半屈位时。当膝关节半屈、身体突然向前、股骨髁向内或向外旋转内侧或外侧半月板则因来不及退回原位可被碾压破裂。破裂的部位，因受伤时膝关节屈曲的程度不同，可能为横裂、纵裂或不规则的裂伤。外侧半月板有时呈一肥大的盘状，极易受到股骨髁的挤压，所以外侧半月板损伤的较多。 半月板损伤后，急性期膝关节肿胀、疼痛、活动受限、内侧后外侧关节间隙有压痛，严重者不能行走。待急性期过后，膝部长期隐疼，时轻时重，伤肢无力，行走时膝关节不稳定，尤其是下坡时明显。走路时容易摔倒，走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象。慢慢活动后才能“开锁”，“开锁”后又能活动。有的患者关节内有少量的积液。反复屈伸膝关节时，可以看到小腿摆动和听到清脆的响声（弹响）。 治疗：半月板损伤的早期，伤肢应休息，抬高，外敷中草药接骨散消除肿胀，疼痛。症状减轻后，尽早活动，锻炼股四头肌，恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。 yj3318899 2013-2-20 11:44:20 髌下脂肪垫损伤 髌下脂肪垫位于髌骨下方、髌韧带后面，是关节囊内略呈三角形的脂肪组织。它充填于膝关节前部，有减少髌韧带和骨关节面摩擦的作用。急性损伤，常引起脂肪垫出血、水肿；慢性损伤时，脂肪垫失去弹性，呈纤维粘连变性。膝关节长期过度活动，反复损伤，是引起脂肪垫慢性损伤的原因。 治疗：急性损伤者，外敷接骨散，消瘀退肿。适当休息。 慢性损伤者，外敷活血散，限制膝关节过度运动。也可熏洗治疗。 yj3318899 2013-2-28 10:56:47 膝关节创伤性滑囊炎 膝关节急性损伤，则可引起滑膜充血、水肿，形成浆液性渗出，产生急性滑囊积液。这种渗出发生迅速，但经休息后也可日渐吸收，消散。而经常重复的轻微损伤，内层细胞发生退化变性，产生粗大绒毛，同时囊壁增厚，渗出液即不易再吸收，形成慢性滑囊炎。 滑囊炎的主要表现是疼痛、压痛、肿胀、活动受限，积液时，有波动感。 治疗： 外敷中草药，消除水肿,消除疼痛。 急性期内服汤药：威灵仙15g 土茯苓30g 薏苡仁30g 三七10g 牛膝10g 泽兰10g 归尾12g 桃仁6g 秦艽10g 慢性期内服汤药：党参30g 熟附子15g 茯苓15g 牛膝15g 白术12g 威灵仙12g 杜仲12g 白芍12g 五加皮12g 也可用中药熏洗治疗。 牵着狗流浪 2013-2-28 22:03:42 怎么证明真的有效果呢。 yj3318899 2013-3-10 9:54:11 治疗一下就知道效果了 yj3318899 2013-3-20 11:47:49 胫骨结节骨骺炎 胫骨结节骨骺是髌韧带的止点，是牵拉性骨骺。由于股四头肌的反复强烈的收缩暴力，造成该处骨骺的慢行损伤性炎症，以致缺血性坏死。以但侧发病者较普遍，双侧发病者不多。常见于10---15岁的喜爱运动的少年，20岁以后，因胫骨结节骨骺骨化于胫骨结节融合，则症状自消。 本病疼痛可长期存在，骨骺骨化后症状方可消失，应向患者及家人解释，消除顾虑，注意预防。 治疗：严重的外敷活血散、接骨散。禁止剧烈运动。也可用药酒搽，止痛效果较好。 yj3318899 2013-3-30 9:45:04 髌上滑囊血肿 膝关节周围有许多滑囊，多数于膝关节腔相通。髌上滑囊是其中最大的，位于股四头肌腱深面与股骨前面之间，儿童时为独立囊，成年后则与膝关节腔相通。 髌上滑囊血肿，是在膝关节屈曲位受伤形成。多发生于青年以后，有严重的急性外伤史。主要症状为髌上滑囊肿胀明显，疼痛剧烈，膝关节活动受限，不能直立行走。晚期虽可勉强行走，但由于血肿始终存在，其活动仍不能恢复正常。 治疗：手法推散，外敷消肿散，绷带加压包扎。休息数日，逐渐加强股四头肌的功能锻炼，促进血肿吸收，防止股四头肌萎缩。 yj3318899 2013-4-10 10:17:07 骨关节炎 骨关节炎（又称增生性关节炎，老年性关节炎，退化性关节炎）是一种常见于中、老年人，无全身症状的慢性关节疾病。主要为软骨和骨组织的退行性变，并有破坏与增生。最长受累的活动多、负重大的关节，如膝、髋、手指关节和腰、颈椎等。 原因一般认为与年龄，损伤有重要关系。老年人的关节组织如其他组织一样，发生组织变性，加之如关节磨损等慢性损伤，使关节面骨端发生缺血性坏死。随年龄的增长，这种组织变性与磨损现象发生的机会越多。 膝关节骨关节炎起病缓慢。初期，患者仅感关节处某一位置时不便或困难，继而发现于休息一段时间后，尤其于晨起后，活动关节之时有发僵之感，稍稍活动后则消失，但活动太多又感不适或疼痛无力。如病变继续发展，则关节发生肿胀，因而疼痛和肌肉痉挛加重。当关节活动时，可感到关节内有粗糙的响声，活动也逐渐受限。后期则发生僵硬和畸形，疼痛更加剧烈。如病变发生在腰椎或颈椎，骨赘可压迫神经根，引起神经受刺激或压迫症状。 治疗： 休息与制动：骨关节炎的早期，应着重注意避免关节过度活动，尤其在负重情况下的活动，予以适当休息。疼痛和肌肉痉挛较重者，可用夹板固定，固定不仅减轻疼痛，而且预防关节畸形。 中药治疗膝关节骨关节炎： 土牛膝12g 骨碎补12g 补骨脂12g 红花6g 黄芪20g 木瓜15g 煎汤内服 治疗关节疼痛、肢体困重、关节活动不灵活。患者冬季注意保暖，肥胖者减肥。 yj3318899 2013-4-20 10:51:59 损伤性关节炎 损伤性关节炎是由于急、慢性损伤引起的慢性关节病， 损伤性关节炎常常发生在下肢关节，其它关节也可发生。 由于急、慢性损伤造成关节面粗糙不平，关节局部血运不足，或关节负重不均匀，而导致关节软骨破坏，发生骨质增生，形成损伤性关节炎。常见于： 1、关节内骨折而复位不良； 2、外伤性关节脱位复位后负重过早； 3、关节内紊乱，如膝半月板破裂，关节内游离体； 4、负重力线不正，如四肢长骨骨折严重畸形愈合，髋内翻，膝内外翻，脊柱侧弯，足部畸形等； 5、关节局部供血障碍，如股骨头、腕月骨、腕舟骨坏死等。 预防方法： 1、 关节内骨折应准确复位； 2、关节脱位复位后，应严格制动避免过早负重； 3、及时矫正四肢骨、关节畸形和正确处理关节内软组织损伤。 治疗方法与骨关节炎基本相同。 yj3318899 2013-4-30 10:29:18 滑囊炎 滑囊的结构与关节滑膜相似，内壁由内皮细胞所组成，外层为纤维组织，内含滑液。滑囊通常位于骨突起和关节附近，一般不与关节腔相通。其功能是减少肌、肌腱与骨质之间的摩擦，便于肌腱滑动。滑囊有经常存在和偶然发生的两种。前者如肩峰下滑囊、尺骨鹰嘴突滑囊、股骨转子部滑囊、髌前滑囊等。后者可见于脊椎后凸的棘突处、骨疣处、足部（如拇外翻的跖骨头内侧，跟骨后，跟腱后等）。滑囊遭受损伤或感染后，可产生炎症，称为滑囊炎。 滑囊部如急性损伤，则引起滑囊充血、水肿，形成浆液性渗出，产生急性滑囊积液。这种渗出发生迅速，但经休息后也可日渐吸收，消散。而经常重复的轻微损伤，内层细胞发生退化变性，产生粗大绒毛，同时囊壁增厚，渗出液即不易再吸收，形成慢性滑囊炎 滑囊炎的主要表现是疼痛，压痛，肿胀和活动受限。 1、疼痛与压痛：疼痛往往逐渐发生。急性滑囊炎可以聚起。多位于关节附近骨突起处，活动时疼痛加重，剧烈者夜间不能安睡。有时疼痛可沿肌肉放射至远处。滑囊部位有局限性压痛，化脓性滑囊炎可出现跳痛。 2、肿胀：滑囊部位表浅者人髌前滑囊，可发现肿胀。滑囊积液时，可查出波动感。化脓性滑囊炎的红肿更加明显。 3、活动受限：滑囊部位较深者如肩部滑囊，由于囊壁增厚，可与肌腱粘连，致活动受限。急性滑囊炎因疼痛，活动也受限制。 治疗: 急性滑囊炎应予以休息或制动，同时辅以局部热敷或透热疗法。疼痛剧烈者，外敷中草药止痛。如有积液可穿刺抽出，然后用绷带加压包扎。化脓性滑囊炎，用抗菌药物抗感染治疗，局部切开引流。 yj3318899 2013-5-10 10:44:45 滑囊炎治疗方法 抽液后应用中药辨证治疗。抽液治疗:膝关节皮肤常规消毒，在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3ml局麻，将20ml注射器、7号空针刺入囊内，尽量抽净积液，不必加压包扎。中药治疗:（1）水湿型:滑膜炎Ⅰ号方，其组成为薏苡仁30g，牛膝10g，苍术10g，黄柏10g，茯苓10g，当归10g，独活15g，鸡血藤20g，赤小豆30g，防己15g。（2）瘀血型:滑膜炎Ⅱ号方，其组成为桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，地龙10g，牛膝10g，薏苡仁30g，独活15g，赤小豆30g。（3）随证加减:兼寒者加桂枝15g，兼风者加防风10g，兼热者加金银花15g，痛甚者加蜈蚣1条。服用方法:上方水煎500ml，每日1剂，分2次服用，连服6剂为1个疗程，停2天。所有患者治疗后均进行了随访，3～6个月不等。 yj3318899 2013-5-20 9:35:03 颈部扭挫伤 颈部的急性软组织损伤:由直接暴力引起的，称为颈部挫伤。 由颈部过度旋转扭曲造成的，称为颈部扭伤。 落枕是由于睡眠时姿势不正确，受凉所致。落枕也属于颈部扭伤。 颈部急性软组织损伤的主要病理变化是组织水肿、出血和肌痉挛。由于损伤反复发作，引起组织粘连，则可形成颈部陈伤。 治疗： 外用药：用活血散、接骨散、川筠散外敷治疗，效果最好。陈伤加推拿按摩，药酒、舒筋药水外擦。 内服汤药： 颈部酸痛，项强转侧不灵，落枕者用葛根12g 桂枝6g 白芍6g 生姜9g 大枣12个 甘草6g 煎汤服 肿胀疼痛俱甚者用柴胡9g 花粉12g 当归9g 桃仁9g 红花9g 葛根12g 穿山甲12g 煎汤服 头重如裹，四肢沉重，恶寒用羌活15g 独活15g 川芎9g 蔓荆9g 藁本9g 防风9g 甘草6g 煎汤服 颈部酸痛,反复难愈，痛点固定不移用熟地12g 白芍6g 川芎6g 当归9g 丹参9g 血藤6g 葛根12g 煎汤服 yj3318899 2013-5-30 9:10:35 颈椎病 颈椎病又称颈肩综合症，是颈椎及其周围的软组织，如椎间盘、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理改变而导致颈神经根、颈脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激，所产生的各种症状。 颈部周围软组织劳损和颈椎间盘退行性变是颈椎病的主要病因。由于职业工种的关系，长期埋头工作，容易引起颈部肌肉劳损。落枕治疗不彻底，经常反复发作，也会导致颈部肌肉劳损。这些都是诱发颈椎病的常见原因。 随着年龄的增长，颈椎间盘发生髓核脱水、弹性降低、纤维环破裂等一系列退行性变，这是产生颈椎病的内因。 颈椎两侧肌肉对称分布，维持颈椎力学平衡。颈部肌肉劳损，颈椎力学平衡失常。颈椎间盘退行性变，导致颈脊柱失稳，也可以引起颈椎力学平衡失常。两者相互影响，形成恶性循环，可诱发一系列病理改变如椎间盘突出、椎间隙变窄、椎体滑脱、黄韧带肥厚、椎体和小关节骨贅形成、颈椎变直、椎管狭窄等。这些病理改变挤压、刺激、牵拉颈神经根、颈脊髓、颈交感神经、椎动脉，便可出现一系列临床症状。如即可因突出物引起静脉回流障碍、产生充血，使脊髓供血不足，产生慢性缺氧，致脊髓功能发生障碍也可因袖套状脊膜鞘受突出物压迫或炎症肿胀、肥厚，甚至纤维化改变使容积减小，挤压神经根产生神经根症状。也可因鈎椎关节骨质增生，压迫椎动脉并刺激交感神经而出现椎动脉缺血和交感神经刺激症状。 yj3318899 2013-6-10 8:59:40 颈肌型颈椎病的治疗 颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵;点头、仰头及转头活动受限；也可出现头晕的症状。治疗；用活血散瘀消肿止痛舒筋活络的中药接骨散外敷治疗。 yj3318899 2013-6-20 8:50:59 神经根型颈椎病的治疗 一般起病缓慢，初起时颈后、上背或肩部酸胀、沉重后疼痛，有时伴有颈项发僵，活动不便。晨起发病者，常误认为落枕。上肢出现放射痛，可为一侧或双侧。放射痛一般为持续性刺痛。第六神经根受累，疼痛向上臂外侧、前臂桡侧和拇指区放射。第七神经根受累，则疼痛向前臂背侧、腕掌桡侧放射，中指和食指感觉异常或麻木。颈部活动受限，过伸、过屈、旋转或咳嗽、打喷嚏时可使疼痛加重。 治疗： 外用活血散、接骨散等中草药外敷治疗。 内服汤药： 用川脊汤 川断15g 狗脊15g 乳香10g 没药 各10g 红花8g 伸筋草10g 手臂麻木较重 加 鸡血藤20g 桑枝10g 或舒筋活血汤 羌活6g 防风9g 荆芥6g 独活9g 当归12g 续断12g 青皮5g 牛膝9g 五加皮9g 杜仲9g 红花6g 枳壳6g 注意：急性发作期时，不能按摩。以免病情加重。 yj3318899 2013-6-30 9:34:35 交感神经型颈椎病的治疗 主要症状：头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下；鼻塞、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。 治疗：外用接骨散等中草药外敷治疗。中药内服：桃仁9g 当归9g 桂枝9g 川芎9g 蒺藜9g 熟地15g 枸杞子15g 白芍18g 葛根18g 红花9g 胆南星6g 石菖蒲12g 气虚加党参15g 黄芪60g 恶心加砂仁6g 白豆蔻6g 睡眠差加酸枣仁15g 夜交藤21g。 口服中成药杞菊地黄片。 yj3318899 2013-7-10 9:23:46 脊髓型颈椎病的治疗 脊髓型颈椎病，是当脊髓受压时，下肢沉重、发紧、发麻、无力、行走困难。上肢发麻、手部肌力弱、持物不稳、物件易于失落。甚至出现四肢瘫痪，小便潴留，卧床不起。有的常并发头痛、头昏、耳底痛、眼痛、吞咽困难。 治疗： 1、不能按摩。 2、平卧休息，可减轻疼痛。 3、中草药外敷治疗，减轻疼痛，缓解症状。如无效，应及时采取手术治疗。 补阳还五汤，治脊髓型颈椎病【处方组成】黄芪50g, 赤芍、当归、甘草各20g，川芎、桃仁、红花、葛根各15g，地龙25g，丹参、白芍各30g，全蝎6g，蜈蚣2条。 加减变化：伴头晕目眩者，加天麻15g，钩藤20g；气虚不甚者，黄芪用量为20g；瘀阻甚者，加乳香、没药各6g，元胡15g；肌肉萎缩明显者，加熟地、鸡血藤各30g，何首乌、菟丝子各20g；小便失禁者，加益智15g，桑螵蛸20g；便秘者，加大黄15g；语言不清者，加石菖蒲20g，远志15g。 【治疗方法】水煎，每日1剂，日服2次。1个月为1疗程，停药3-5天后再继续下一疗程，共3个疗程。临床应用顺注意：若连续服药3个疗程无效或症状呈进行性加重者，应行手术治疗。另外，在服药期间可配合针灸疗法。 yj3318899 2013-7-20 10:36:28 椎动脉型颈椎病的治疗 椎动脉型颈椎病，多于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病两型混合存在，也可单独出现。除出现上述症状外，多有交感神经刺激症状，表现有头痛、头晕，并可有恶心、耳鸣、耳聋、视物不清。甚而椎动脉受压而猝倒，猝倒后因颈部位置改变，而立即清醒，并可起来走路。x线片提示颈椎发直或向后成角，椎间隙狭窄，骨质增生，椎间空缩小， 治疗： 中药内服： 桃仁9g 当归9g 桂枝9g 川芎9g 蒺藜9g 熟地15g 枸杞子15g 白芍18g 葛根18g 红花9g 胆南星6g 石菖蒲12g 气虚加党参15g 黄芪60g 恶心加砂仁6g 白豆蔻6g 睡眠差加酸枣仁15g 夜交藤21g 还可以用补阳还五汤配合后伸牵引治疗。 还可以用中药外敷治疗。 有骨刺的用骨刺丸、骨质增生丸配合治疗。 还可以用按摩、针灸治疗。 yj3318899 2013-7-30 6:51:39 脖子僵了很久，一活动的时候就会响，这是怎么回事儿 响不是关节在响，它其实是颈部的软组织，韧带，我们颈部的肌肉严格来讲，分好多好多层，我们在活动的时候，各层之间是相互滑动的，当我们有肌肉劳损的时候，局部就有一些炎症的反应，炎症反应就会使肌肉之间的滑动不是那么光滑，因此在活动的时候就会出现响声，响声发生以后，会使原来出现劳损部位得到放松了，我们有时候感觉到响两声以后觉得特舒服，但是好景不长，舒服一回以后，症状还是会回来的，主要的原因还是软组织劳损. yj3318899 2013-8-10 10:48:37 颈椎病做米字操好不好 米字操只是对一小部人有效，就是没有颈椎病的人。米字操实际上是缓解肌肉的痉挛，米字操我们在医学上是叫曲曲，是往前画，仰身是往后画，我们叫侧曲，是往左边，或往右边，那么这四个方位再一组合起来，就变成米字，八个方位的，实际上是四个基本运动的组合。那么，它适合什么人群呢？只适合长期伏案工作的，可以缓慢的做米字操，做三、五下，它不适合常规的，还要缓慢的做，做多了以后不会有好的作用 yj3318899 2013-8-20 12:37:34 颈椎病的预防和锻炼 肌肉的保护是颈椎病治本的问题。我们平时老低头，在得了颈椎病以后，病人一低头同时会加强我们项背肌的锻炼，项背肌的锻炼其实也是预防颈椎病一个很重要的办法，正常的脊椎是一个C型的，弧度向前，那么维持这个生理曲线主要的集群是在它的后方，也就是俗称的“通脊肉”，医学上叫骶棘肌，这两大条肌肉在脖子两边一边一条，维持颈椎是非常重要的。那么我们平时锻炼的时候，坐直了，两个手交叉，放到后脑勺上，挺起胸，抬起头，这样维持颈椎生理前徒这个姿势，手把头顶住以后，用力往后使劲，这样让脖子和手对抗，再使劲，但是脖子并没有动，这种情况持续5秒钟，根据自己情况，也可以10秒钟，然后放松休息一下，然后再顶，这样重复，20个是一组，这样就不容易得颈椎病，在颈椎病治疗当中也是很重要的。特别是对于那些有头晕、眼花、耳鸣的，项背肌锻炼是非常非常重要的一个治疗。 yj3318899 2013-8-30 10:58:37 颈椎病的锻炼和生活中的习惯 头顶手按利颈肩，两手在身体两侧，手心向下，指尖向前。吸气时，头用力向正上方顶（顶时不可仰头），同时两手用力下按，然后握紧拳向后勾拳；呼气时，放松头的顶力，同时两拳放松变伸掌，手心向下、指尖向前，如此反复。体会颈部和臂部经络伸展的感觉。本节有利消除颈椎病对神经造成的压迫，疏通颈臂经络，促进气血畅通，达到通而不痛，使颈椎病早日康复。 并请做到： 生活习惯要良好，合理饮食保睡眠； 工作姿势要合理，行立坐卧要端正； 曲肘直腰办公务，曲膝直腰搬东西； 不转颈腰不捶背，不受寒湿不加热； 定时活动莫久坐，愿您照办早康复。 yj3318899 2013-9-10 9:19:31 胸锁乳突肌损伤 胸锁乳突肌是颈部两侧强大的扁柱状肌肉，由前下方斜向外后上方。起于胸骨柄和锁骨的胸骨端，止于颞骨乳突及枕部上项线的外侧部。受副神经和颈2、3神经支配。一侧肌肉收缩时头倾向同侧，面部转向对侧。两侧肌肉同时收缩，使头部后仰。 病情大多数是睡觉时头颈姿势不良，颈肩裸露着凉或头部猛力扭伤所致。 熟睡或扭伤数小时时，感觉颈部酸痛不适，活动受限。重者可有肩背部酸沉疼痛。检查时可发现胸锁乳突肌痉挛、变硬，常在胸锁乳突肌中上部触及块状或条索状物，并有明显压痛，头颈向一侧扭转受限，且症状加重。 治疗： 中药外敷：接骨散或万灵膏。或涂搽活络油膏。内服：大活络汤，麻桂温经汤。或推拿按摩。 麻桂温经汤：赤芍12 麻黄10 桂枝12 红花6 白芷15 细辛3 桃仁12 甘草10 水煎服 yj3318899 2013-9-20 15:12:18 斜方肌损伤 斜方肌位与颈、背部皮下，为两个大三角形的肌肉。起于枕处粗隆、上项线、项韧带、第七颈椎和全部胸椎棘突及棘上韧带，止于肩胛冈、肩峰及锁骨上面的外三分之一处。受副神经支配。肌斜方肌收缩可使肩胛骨接近脊柱，上部肌纤维收缩提肩胛，下部肌纤维收缩降肩胛。当肩胛骨被其它肌肉固定时，一侧收缩使头后仰并稍旋向对侧，两侧收缩，使头后仰。 此病常因肩扛重物，颈部过度侧屈或颈肩部受风着凉引起。症状为颈肩部酸痛，疼痛可向伤侧上肢桡侧放散，耸肩、低头及颈部侧屈、旋转等活动受限。甚至可有头晕、失眠、耳鸣、眼花、心烦等症状。触诊检查时可发现斜方肌上部纤维变硬，颈根部及肩胛冈上缘可触及块状或条索状硬物且有明显压痛。 治疗: 外敷中药接骨散、川均散。推拿按摩、针灸、拔火罐、理疗。 内服中药：项强转侧不灵、痠楚疼痛的用葛根汤。肿胀疼痛俱甚者用复元活血汤。痛点固定不移的用四物汤。祛风散寒止痛用麻黄温经汤。 葛根汤：葛根12 白芍6 生姜6 大枣12个 甘草6 加桂枝6 水煎服 yj3318899 2013-9-30 11:14:19 提肩胛肌损伤
yj3318899 2013-10-10 10:32:36 前斜角肌损伤 斜角肌为颈部深层肌肉位于脊柱的颈部两侧，由前、中、后斜角肌组成。前斜角肌起于3到6颈椎横突前结节，止于第一肋骨斜角肌结节;中斜角肌起于3到7颈椎横突后结节，止于第一肋骨中部上面（肌纤维由内上斜向外下）。前、中斜角肌之间有一三角形间隙（称斜角肌间隙），由臂丛神经及血管束通过，后斜角肌起于5、6颈椎横突后结节，止于第二肋骨粗隆，该肌受3、4神经前支支配。作用是，如肋骨固定，该肌单侧收缩，使颈侧屈并回旋。双侧收缩，则使颈部前屈。若颈部固定，该肌收缩可上提1、2肋，助呼吸。 病因多因搬抬重物，或头颈后伸、侧屈位猛力扭转而致伤。症状为颈肩臂部疼痛无力，伤侧上肢上举时，疼痛减轻。病情严重、长久的患者，疼痛可向耳后及上肢扩散，手部小鱼际部肌肉萎缩，感觉异常、伤侧上肢发凉、肿胀等神经、血管症状。手的握力降低，或持物功能丧失。检查时，可在锁骨上窝处触及该肌钝厚、变硬、压痛并向上肢放散。也有在5、6颈椎横突处压痛并向耳后放散的病例。臂丛神经牵拉试验阳性，抬高伤肢则症状减轻。 治疗： 用中药活血散、接骨散等中草药外敷，内服活血舒筋汤，独活寄生汤，四物汤。或中成药木瓜丸、稀桐丸。 活血舒筋汤：归尾15 赤芍15 片姜黄12 伸筋草15 松节6 海桐皮15 落得打9 路路通9 独活12 羌活12防风9 续断12 甘草6 川芎9 桂枝9 水煎服 推拿按摩，针灸。打封闭。保守治疗无效手术。 yj3318899 2013-10-20 11:27:08 夹肌损伤 夹肌呈三角形。位于上背部及颈部斜方肌和上后锯肌深面。起于３到６颈椎项韧带、第７颈椎和上６个胸椎的棘突，下部为颈夹肌止于２到３颈椎横突后结节，上部为头夹肌止于乳突的外侧及上项线。该肌受１到８颈神经后支支配。作用：单侧肌肉收缩使头颈向同侧侧屈和回旋、双侧同时收缩使脱颈伸直并略后仰。 夹肌损伤除有和颈部其它肌肉损伤的同样原因外，还常由于该肌在第６颈椎棘突旁与菱形肌、上后锯肌纤维交叉，故５、６颈椎棘突旁的夹肌筋膜常受两肌剪性应力作用引起急、慢性损伤，以慢性损伤多见。开始仅感颈后部酸胀、疼痛，活动轻度受限，以后可因受累或风寒湿侵袭而加重，重者疼痛可向上肢、枕部、肩背部扩散，并可伴有植物神经障碍。检查可触及该肌痉挛、变硬，在乳突后斜方肌外侧和４、５、６颈椎棘突旁斜方肌深部有明显压痛，并可向上肢、肩背及颈前部扩散。 治疗 按摩风池、压痛点、肩中俞、天宗、肩井等穴 外敷中药活血散、接骨散、川均散。或茴香酒、舒筋药水外擦。 内服：大活络汤，麻桂温经汤，葛根汤，复元活血汤，四物汤 yj3318899 2013-10-30 10:02:51 肩部软组织损伤 肩关节是人体活动度最大的关节，它可以在多个轴位上运动，如在前后轴上作内收、外展运动，在左右轴位上作前屈、后伸及上举运动；在纵轴上作上臂的内旋或外旋的运动；还可以作各个方向的旋转运动。肩关节运动的灵活性，于解剖特点有关。因构成肩关节的关节盂小而浅，肱骨头大而圆，关节囊松弛，周围有多方向运动的肌肉附着，以维持其运动的灵活性和关节的相对稳定性。正因为肩关节的这些特点，在劳动和运动中，除容易造成关节脱位外，也易因运动幅度过大而致关节扭伤，肌腱、韧带断裂。又因肩关节周围软组织在损伤以后，一般很难得到一段时间认真地休息，加之肌腱等组织本身血液供应差，所以，随着年龄的增长，便可出现关节的退行性改变，再受到风、寒、湿邪的侵袭，便可发生肩部损伤和疾病的各种症候。如肩峰下滑囊炎、岗上肌腱炎、肱二头肌腱滑脱或断裂、肩关节周围炎等疾病。 yj3318899 2013-11-10 9:55:27 肩峰下滑囊炎 肩峰下滑囊位于肩峰下，袖状肌群上，将肩峰、肱骨大结节、三角肌隔开。其主要功能，在于使肱骨大结节于肩峰突下面不发生摩擦。肩峰下滑囊炎不是一孤立的疾病，多继发于岗上肌疾病。临床症候为肩部外侧面疼痛，肩峰下压痛最明显，三角肌上端也有压痛。上肢外展及内收时肩部均发生疼痛，尤其在外展外旋上举位时疼痛更明显。滑囊急性发炎时，在三角肌前缘常可查得膨胀突出的滑囊。肩关节活动，早期轻微受限，但可逐步加重，甚而消失。肌萎缩在岗上肌、岗下肌处先发生，三角肌萎缩发生较晚。 治疗：固定患肢与外展位，使其休息。局部用中药熏洗、外敷。或进行理疗，针灸。 yj3318899 2013-11-20 10:41:14 岗上肌腱炎 岗上肌、岗下小员、小圆肌和肩胛肌下肌系肩部旋转肌群。称肩关节的袖状肌群。在袖状肌群中，冈上肌是一主要肌肉，肌腱需要穿过肩峰与肱骨头之间，容易遭受磨损，使肌腱发生退行性变，形成损伤性肌腱炎。肌腱有部分破裂者，往往伴有钙盐沉着，形成钙化性肌腱炎。退行性变的肌腱，也可因外伤发生冈上肌腱断裂，可为不完全或完全的断裂。 临床症候为肩部外伤后，立即引起的肩部疼痛，活动肩关节时疼痛更甚。有的疼痛在肩部受凉或受寒湿后骤然发生，也有在慢性肩痛中痛疼突然加重。疼痛剧烈时影响睡眠和日常生活活动。疼痛多位于肩外侧，并可向三角肌止点处放射。肩关节活动时，疼痛出现在外展60-120度范围内，离开这一范围，疼痛即消失。压痛多为与冈上肌止点处。有肌腱破裂者，腱袖裂口经过肩峰下时，可发出弹响音，有的可以摸到破裂的裂隙，有时还可以发生肩峰下滑囊积液。 治疗：用外展夹板固定制动，局部理疗。用红花、当归注射液进行封闭。并外敷活血散、接骨散，内服活血化瘀的中药。完全断裂者，手术缝合，固定并内服中药。 yj3318899 2013-11-30 12:21:39 肩关节周围炎 肩关节周围炎，又称冻结肩、凝结肩、五十肩、漏肩风、粘连性关节囊炎等，主要症状是肩部疼痛，活动受限，肌肉萎缩。一般认为主要病理是慢性退行性变，与肱骨二头肌长腱腱鞘炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎以及局部受风寒、反复劳损等症状有关系。 临床表现主要是疼痛，活动受限，肌肉萎缩。 疼痛：发病较慢，疼痛以夜间为重，不能卧于患侧。疼痛多为钝痛，活动时加重。病程时间很长。多数患者可在肱骨二头肌长腱沟部、三角肌前后沿、冈上肌、岗下肌附着点等处有不同程度的压痛。 活动受限：肩部活动逐步受限，包括主动活动与被动活动，尤其是上臂外展、上举、过度内旋手背触腰时明显。严重得不能穿、脱衣服、梳头、洗脸等。时间长了，肩部活动几乎完全丧失，而成冻结状。 肌肉萎缩：由于疼痛、废用，肩部肌肉普遍萎缩，三角肌最明显。 治疗： 加强体育锻炼是预防肩周炎最好的方法。及时治疗有关疾病对预防肩周炎有重要作用。早期治疗效果最好。外敷中药，内服中药，外擦中药，推拿按摩，封闭治疗，理疗等。 急性期： 内服中药：活血止痛汤、舒筋汤 。外敷消瘀止痛膏、三色敷药。 慢性期： 外擦中药方：伸筋草9 g 五加皮12g 泽兰12g 川断9g 土鳖虫9g 紫荆皮12g 煎半小时，温热时外擦患部，每剂两天，每天两次。或用舒筋药水擦。 外洗：用四肢损伤熏洗方。 外敷：用温经通络膏。 内服药方：白芷 茯苓各10克 干姜 桂枝 防风 陈皮 厚朴 枳壳各15克 当归 川芎 白芍 法夏 灸甘草各8克 桔梗 苍术各20克 每日一剂，分两次服，1周1疗程，2疗程无效，不再服。避风寒，忌食生冷辛辣。 yj3318899 2013-11-30 12:24:24 肩关节周围炎 肩关节周围炎，又称冻结肩、凝结肩、五十肩、漏肩风、粘连性关节囊炎等，主要症状是肩部疼痛，活动受限，肌肉萎缩。一般认为主要病理是慢性退行性变，与肱骨二头肌长腱腱鞘炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎以及局部受风寒、反复劳损等症状有关系。 临床表现主要是疼痛，活动受限，肌肉萎缩。 疼痛：发病较慢，疼痛以夜间为重，不能卧于患侧。疼痛多为钝痛，活动时加重。病程时间很长。多数患者可在肱骨二头肌长腱沟部、三角肌前后沿、冈上肌、岗下肌附着点等处有不同程度的压痛。 活动受限：肩部活动逐步受限，包括主动活动与被动活动，尤其是上臂外展、上举、过度内旋手背触腰时明显。严重得不能穿、脱衣服、梳头、洗脸等。时间长了，肩部活动几乎完全丧失，而成冻结状。 肌肉萎缩：由于疼痛、废用，肩部肌肉普遍萎缩，三角肌最明显。 治疗： 加强体育锻炼是预防肩周炎最好的方法。及时治疗有关疾病对预防肩周炎有重要作用。早期治疗效果最好。外敷中药，内服中药，外擦中药，推拿按摩，封闭治疗，理疗等。 急性期： 内服中药：活血止痛汤、舒筋汤 。外敷消瘀止痛膏、三色敷药。 慢性期： 外擦中药方：伸筋草9 g 五加皮12g 泽兰12g 川断9g 土鳖虫9g 紫荆皮12g 煎半小时，温热时外擦患部，每剂两天，每天两次。或用舒筋药水擦。 外洗：用四肢损伤熏洗方。 外敷：用温经通络膏。 内服药方：白芷 茯苓各10克 干姜 桂枝 防风 陈皮 厚朴 枳壳各15克 当归 川芎 白芍 法夏 灸甘草各8克 桔梗 苍术各20克 每日一剂，分两次服，1周1疗程，2疗程无效，不再服。避风寒，忌食生冷辛辣。 yj3318899 2013-12-10 15:04:06 冈上肌损伤
yj3318899 2013-12-20 18:04:56 冈下肌损伤 冈下肌位于冈下窝及肩后部,起始于肩胛骨冈下窝，经肩关节后方，抵止于肱骨大结节中部。该肌受肩胛上神经支配,其作用是使上臂外旋。 本病多由受风着凉引起。发病率较高。 症状为肩背部疼痛，夜间较重，平卧受压时症状加剧。单纯冈下肌损伤者，多无肩关节活动障碍。 检查时可触及冈下肌不同程度变硬，常在天宗穴处发现硬性索条或块状物，压痛明显并向同侧上肢尺侧放射。在冈下窝和肱骨大结节处有疼痛。令患者上肢自主内收位外旋，可引起剧烈疼痛，故不能完成此动作。X线检查，无异常显示。 治疗： 用中药活血散、接骨散等中草药外敷，或贴活血通络消炎祛风止痛的膏药，内服通经活络的药，如活络效灵丹，壮筋祛风片，筋风丸。活血舒筋汤。或针灸推拿按摩治疗。常时间不好的小针刀手术治疗。 yj3318899 2013-12-30 10:58:24 菱形肌损伤
yj3318899 2014-1-10 10:21:36 http://item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.24.m77i3h&id=10876459702 小圆肌损伤
yj3318899 2014-1-20 9:20:54 肱二头肌腱滑脱或断裂 http://item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.24.m77i3h&id=10876459702 yj3318899 2014-1-30 8:33:10 肱骨外上髁炎（网球肘） http://item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.24.m77i3h&id=10876459702 yj3318899 2014-2-10 11:02:10 肱骨内上髁炎（高尔夫球肘、投掷肘、标枪肘） http://item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.24.m77i3h&id=10876459702
yj3318899 2014-2-20 10:10:40 尺骨鹰嘴滑囊炎（矿工肘） news:item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.24.m77i3h&id=10876459702
yj3318899 2014-2-28 9:16:50 腕部有舟骨、月骨，三角骨，豌豆骨，钩骨，头状骨，大多角骨，小多角骨八块骨头组成。 yj3318899 2014-3-10 19:10:50 腕关节扭伤 腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和桡尺远端关节。①桡腕关节：由桡骨下端关节面及三角软骨盘之远侧面与舟骨、月骨及三角骨，借关节囊和侧副韧带连结而成；②腕骨间关节（又称腕中横关节）：由近侧腕骨与远侧腕骨借关节囊和韧带相连组成关节（豆骨不参与该关节的构成）；③桡尺远端关节：由桡骨下端内侧的尺骨切迹与尺骨小关节面借关节囊和韧带连结而组成关节。 腕部的肌肉与韧带：腕部掌侧有桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌的肌腱通过；背侧主要有桡侧腕伸长、短肌和指总伸肌的肌腱通过；尺侧有尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌的肌腱通过；桡侧有拇长展肌、拇短伸肌和桡侧腕屈肌的肌腱通过。腕关节主要韧带有：①桡腕掌侧韧带：起桡骨下端前缘和茎突，向内下方止于舟骨、月骨、三角骨和头状骨的掌侧面；②桡腕背侧韧带：起桡骨下端后缘，向内下方止于舟骨、月骨、三角骨，并与腕骨间背侧韧带相移行；③腕桡侧副韧带：起桡骨茎突尖部，止于舟骨、头状骨与大多角骨；④腕尺侧副韧带：起于尺骨茎突，并与三角软骨盘尖部愈合，向前处方止于豆骨与腕横韧带上缘内侧，向侧后方止于三角软骨的内侧面与背面。此外，还有出入腕部的神经、血管等组织。可见腕部的结构复杂，加之腕关节可作掌屈、背伸、尺偏、桡偏和环转活动。由于腕关节运动的方向多、范围大、活动频繁，故易发生扭伤。 病因病理 多由于不慎跌扑，脘关节突然背伸手掌着地，或提物不慎，致使筋脉受损，气血凝滞。《诸病源候论》曰：“腕关节损伤，皆是卒然致损，故气血隔绝，不能周荣……”。 腕关节过度背伸，则伤桡腕掌侧韧带；过度掌屈腕关节，则易损伤桡腕背侧韧带；过度尺偏，则伤腕部桡侧副韧带；过度桡偏，则易伤腕部尺侧副韧带。同时关节囊及经过腕部的肌腱亦受到牵扯而致损。 腕关节扭伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。 检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤；反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。 由于腕关节损伤比较复杂，临证时须与桡骨、尺骨远端骨折，腕骨脱位、骨折等疾病相鉴别。故对于损伤严重的病例，可拍X线片，以资鉴别。 治疗:外敷活血散、接骨散，是最佳的选择。内服舒筋活血汤：舒筋通络，行气活血。 yj3318899 2014-3-20 11:10:56 腱鞘炎的病因 腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见於手及手指),骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷.药物治疗，外敷中药接骨散治疗.口服非类固醇性消炎止痛药,物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等.此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用. yj3318899 2014-3-30 7:51:40 多做“小动作”预防腱鞘炎： 1.用温水洗手。养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水洗手。 2.活动手指和手腕，并自行按摩。当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一，转动手腕约2分钟，该方法可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。 3.转动头颈。工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。 4.定时运动。每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使未感疼痛，也要定时运动。前面介绍的局部运动，每天至少应练习4次。 5.小心使用工具。使用工具时，勿将压力集中于手腕基部，尽量使用手肘及肩膀。 yj3318899 2014-4-10 10:50:09 工作中如何预防腱鞘炎： 经常使用电脑的人或打字员，拇指的关节位最易引起发炎。在工作时间应多作休息，如做一些伸展运动，以免肌腱过度劳损。休息时，可紧握住拳头不放，几秒之后才放松，可以做加强指力、屈曲手掌的运动，同时也可以增强腕力。每天回家后，可用热水浸手腕，令血液加快循环。 办公室人员应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，让手腕能触及实物，不要悬空。在硬件配合方面，除了可买护腕以加强手腕的保护外，最简单的方法是在键盘前加一块护腕垫，增加手腕及拇指的承托力。 yj3318899 2014-4-20 12:01:59 常见腱鞘炎有两种，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：屈肌腱鞘炎： 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：本病起病缓慢，逐渐加重，腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一'隧道'时，拇指在屈伸时，会发生响声，因此又有'弹响指'之称。 屈肌腱鞘炎：多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，患指突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然'卡'住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有'扳机指'或'弹响指'之称。 疾病早期宜减轻手指的活动，使局部得到休息；用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局部封闭，有较好疗效；对病程较长，反复发作，这些疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。 yj3318899 2014-4-30 9:46:22 狭窄性腱鞘炎 腱鞘是一种滑膜衬里的纤维鞘，它保护肌腱，避免骨骼和其它组织对肌腱的摩擦和压迫，从而使肌腱有充分的滑动度。长期固定一种姿势劳动或多次轻微外伤，因机械的刺激，可使腱鞘发生慢性病变，初为红肿，日久呈纤维性增生，以致腱鞘内腔变窄，挤压肌腱，因而滑动困难。故之为狭窄性腱鞘炎。好发于腕部和手部，以桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎最常见，其次为屈指肌腱的腱鞘炎。 yj3318899 2014-5-10 12:18:26 桡骨茎突部腱鞘炎 桡骨茎突部疼痛，初起较轻，仅限于茎突部，逐渐加重，可放射至拇指及前臂，拇指运动无力。检查时可发现桡骨茎突部有肿胀及摩擦感。皮下有时可触及豆大结节，质硬与软骨相似，是为增厚的腱鞘形成。该处有显著压痛。患者置拇指于掌心，其余四指紧紧握住，然后腕向尺侧倾斜，可产生剧痛。这是由于外展拇长肌、伸拇短肌因拇指屈曲握拳时以紧张，再向尺侧倾斜则更紧张，以致肌腱于狭窄的腱鞘摩擦加剧而引起。 治疗：适当制动，局部外敷温经通络膏、消炎止痛膏。内服小活络丹。封闭，推拿，针灸。屡次复发的手术治疗，切除部分腱鞘。 yj3318899 2014-5-20 12:54:40 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又叫板机指。掌指关节掌侧有局限性疼痛。手指伸屈时疼痛加重，疼痛有时可向腕部放射。检查时患处有压痛，可触及有一绿豆大小的结节，可随手指伸屈上下滑动，并有响声。手指伸屈活动障碍，呈特殊的板机现象，有时需要另一手搬动才能伸屈。这是由于屈指肌腱鞘因慢性炎症而增厚，变窄，同时屈指肌腱局限性继发增厚所致。当手指伸屈时，增厚的肌腱要有足够的力量才能通过狭窄的腱鞘，出现伸屈动作不连贯。 治疗： 局部固定：可将手指固定于伸直位2-3周，症状可望明显缓解。封闭疗法、推拿疗法都可以。 内服通经活络的药，如活络效灵丹。壮筋祛风片。筋风丸。外敷膜韧膏。屡次复发的手术治疗，切除部分腱鞘。解除的肌腱的挤压。 yj3318899 2014-5-30 9:37:12 桡侧伸肌健周围炎 桡侧伸肌健周围炎亦称捻发音腱鞘炎。前臂桡侧伸肌群主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、拇长展肌和拇短伸肌。在前臂背侧中下1/3处，拇长展肌从桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌之上斜行跨过，该处没有肌腱，仅有一层疏松的腱膜覆盖，由于伸腕活动频繁又无腱鞘保护，过度地磨擦易引起局部组织水肿、渗出，继之可有纤维变性、粘连，出现局部肿胀、疼痛，且有捻发音。以徒手插秧为例，其操作活动为右拇指与食、中指夹持秧苗呈爪状的腕关节伸屈活动。这种伸屈腕活动频繁而单一，磨擦量增加，使腱周产生炎性反应。由于病变不影响腱鞘，故治愈后不遗留狭窄性腱鞘炎。 治疗： 外敷消瘀止痛膏：生木瓜 生栀子 乳香 没药各1份 蒲公英2份 大黄5份 共为细末，饴糖或凡士林调敷患处。 固定腕关节：用纸板二块作超过腕关节固定，直至肿痛减退，摩擦音消失。 内服：活血化瘀汤。小活络丹。 yj3318899 2014-6-10 10:31:39 腱鞘囊肿 腱鞘囊肿好发于关节及腱鞘附近，常和关节或腱鞘相通。可为单房或多房，囊内充满无色胶状粘液。多见于腕背和足背，在膝关节两侧也可见到。其发病常与外伤有关。 囊肿呈球状，生长缓慢，表面光滑，边界清除，与皮肤无粘连，触诊多为囊性感。发生在手背的囊肿，当腕关节向掌侧屈曲时，肿块更明显突出。 治疗：小囊肿有时可自行消退。较大的以手术治疗为主。 保守治疗方法有：重压发压迫囊壁，粘液流出囊外被慢慢吸收。若囊壁较厚，不易压破者，可在局麻下用18-20号针头刺入囊肿，向四周来回穿刺多次，然后拔出针头，双手挤压囊肿即可消散。 yj3318899 2014-6-20 9:49:07 桡尺远端关节分离伴韧带损伤 桡尺远端关节有纵横两个腔隙。其纵形腔隙由尺骨下端的环状关节面与桡骨下端的尺骨切迹相对而成，关节囊较紧，关节腔狭窄，其上有桡尺韧带加固，为车轴关节；其横形间隙位于三角软骨与尺骨头远端之间（三角软骨位于桡骨远端尺骨切迹与桡骨远侧关节面之间，附着于尺骨茎突基底与腕部尺侧副韧带相连，桡尺远端关节掌背关节囊、韧带附着于此软骨四）。桡尺近端与远端关节共同活动完成前臂回旋功能（实际上尺骨固定不动，桡骨围绕着尺骨活动）。 病因为腕关节过度背伸或强力内旋、外旋活动，可引起桡尺远端关节的韧带损伤，前臂长期处于内旋或外旋为劳动，亦可造成前后韧带松弛，引起桡尺远端关节分离，甚者可伴有三角软骨的破裂伤。 病因急性损伤，多见于青年人；慢性损伤，常发生于成年女性。症状初期，腕关节轻度肿胀，酸软无力，患手不能端举重物，前臂旋转活动时有弹响音。病程久者，病人常自述腕背部骨缝发凉。检查时前臂旋转活动或用手掌部向下按压时腕部疼痛加重，并沿骨间膜向前臂方散。前臂内旋活动时，尺骨小头明显向背侧移位（凸起），外旋活动时则尺骨小头向掌侧凸起。桡尺远端关节间隙增宽、变平，尺骨小头远端压痛，并有浮动感。X线可提示下尺桡关节较健侧增宽。 治疗 外敷中药治疗 处方 当归十六克、川芎九克、土鳖９克、海桐皮十三克、萆懈十三克、黄蓍９克、松节７克。 用法 将上药研细末，再用蜂蜜调成糊状，敷于伤处，布带包扎（禁用纱布绷带）桡尺下端固定一周。陈伤，包扎固定２到３周，３日换药１次，每疗程７次。 作用 此药有补气血，通利关节，修补韧带的作用。 yj3318899 2014-6-30 9:08:10 手指侧副韧带撕裂 指间关节属于屈戍关节（铰链类），各有单独的关节囊，其增厚部分各形成掌侧、尺侧及桡侧副韧带，而背侧韧带则由伸指肌腱扩张部所代替。能作伸屈运动，不能作外展、内收。多因一次暴力损伤所致，暴力多来自手指侧方及侧前方，使手指向暴力另侧过度弯曲扭伤，造成受暴力手指侧副韧带撕裂伤，断裂伤。 在正常情况下，手指伸直时指间关节的侧副韧带处于紧张状态，屈曲时处于松 弛状态。在手部屈一指间关节时，其他指间关节与掌指也一同屈曲。若遭受外力作用，则处于屈曲位的指间关节容易受损。若暴力较大可引起韧带的全部断裂，或并有韧带附着处的撕脱骨折。由于侧副韧带的关节囊的增厚部，侧副韧带断裂必将累及关节囊形成其撕裂伤。 yj3318899 2014-7-10 10:18:05 手指侧副韧带撕裂临床表现: 1．有明显外伤史，这种外伤史，患者多可述说清楚。 2．受伤的指间关节疼痛，疼痛可表现为一侧（扭）或双侧（挫）。 3．关节周围肿胀，一般可表现为关节周围肿胀，轻微指伤者可有一侧局部肿胀。由于手指部皮下结缔组织较少，关节位置表浅，故损伤后肿胀是比较明显的。 4．一般伴有手指伸屈障碍。 yj3318899 2014-7-20 9:14:16 手指侧副韧带撕裂诊断: 根据外伤史，临床表现诊断指间关节扭（挫）伤比较容易，注意压痛点的寻找即可。但指间关节扭挫伤所受暴力性质，与造成指骨的某些撕脱性骨折的暴力性质相同，故在临床上要注意二者之间的鉴别，而韧带的完全断裂与否也是在治疗前需要诊断清楚的。其鉴别要点如发现损伤关节有明显的被动侧方活动增加，则提示有侧副韧带完全断裂的可能，或伴有关节囊撕裂。若在韧带起止处有明显压痛，伴侧方异常活动，可有撕脱骨折的存在，应拍摄X线片以辅助诊断。另外当侧方异常活动的存在，有可能存在该关节脱位，半脱位的可能，应注意询问病史（往往被患者自己无意中复位）及仔细诊断检查以除外，以上病种与扭伤有本质的不同。 890711hjjly 2014-7-20 10:12:58 仪征本地人 我们公司可以给你零首付买车。 为您提供个人无抵押，无担保信用贷款； 车辆抵押，黄金等各类物品抵押贷款； 房产无抵押贷款，抵押贷款等各类房产贷款； 办理多家银行信用卡； 信用卡提额服务； 提供个人小额借贷； 资金过桥； 公务员信用贷款； 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开放损伤锤状指多见于环、小指，者也可见于示、中指 。开放损伤一般采取手术治疗。 闭合损伤，首先，外敷消肿膏、接骨散，活血散等，然后将近侧关节弯曲，如此更能使肌腱断端向下拉拢至断端处，再用金属夹板作指背伸固定，或用小夹板加梯形垫固定约一月左右，这样就可促使断裂的肌腱连接 yj3318899 2014-9-10 9:22:55 指关节挫伤 指关节挫伤，是手部常见的急性损伤之一。除拇指只有一个指间关节外，其余四个手指都有近侧和远侧两个指间关节。每个指间关节均有近节指骨的头部与远节指骨的基底部相对应组成关节，在关节囊的两侧有副韧带紧张，指关节屈曲时，两侧副韧带松弛。指关节正常时，只能作屈伸运动，而无侧方活动。 手指受到骤然的侧方打击，或指关节因外力呈过度背伸、掌屈或扭转，均可导致指关节的侧副韧带、关节囊或关节软骨的损伤。损伤时，常有指间关节的暂时性半脱位或撕脱性肌腱的挛缩、变性，关节囊及韧带增厚，呈棱形肿大，关节发生永久性功能障碍，最后导致骨关节炎。 有明显外伤史，伤后关节肿胀、疼痛、屈伸活动明显受限。侧副韧带断裂者，有侧方成角畸形，手指关节凸向伤侧。 指关节伤侧有压痛，被动侧向活动时疼痛增剧。侧副韧带断裂者，指关节不稳，并有侧方活动。少数病例可伴有关节边缘的撕脱骨折，骨折片可进入关节腔内。X线检查可提示关节变化情况，有利于确定诊断。 治疗 外敷接骨散。侧副韧带断裂者，可用胶布把伤指与邻指一起固定，若伤在拇指两侧、小指尺侧或食指桡侧者，应在伤侧放一小夹板，再用胶布固定。 （附）消瘀膏 组成 大黄１份、栀子２份、木瓜４份、蒲公英４份、姜黄４份、黄柏４份、蜜糖适量。 制作用法 上药共研细末，再用水、蜜各半调匀外敷伤处。 作用 祛瘀、消肿、止痛。用于损伤后瘀肿疼痛。 yj3318899 2014-9-20 10:04:23 十八伤 久视伤精,久听伤神,久卧伤气,久坐伤脉,久立伤骨,久行伤筋,暴怒伤肝,思虑伤脾, 极忧伤心,遇悲伤肺,多食伤胃,多恐伤肾,多笑伤腰,多言伤液,多睡伤津,多汗伤阳, 多泪伤血,多交伤髓。 yj3318899 2014-9-30 10:19:07 骨伤和软组织损伤的判断 软组织损伤的压痛，多呈片状，且为钝痛或胀痛，压痛较为广泛。 骨折的压痛，多呈环状，且为锐痛。骨折的压痛多局限。骨折有疼痛、肿胀，畸形，骨擦音等症状。有时骨头软组织同时都有损伤。 yj3318899 2014-10-10 8:54:00 伤口为什么痒？ 人的皮肤分为多层，在表皮的最低层细胞叫生发层，它的生命力很强，能不断地生长繁殖，表皮损伤的浅伤口是靠生发层长好的，神经受不到刺激，这种伤口愈合时，一般不会有痒的感觉。 但是，伤口较大，深达真皮的伤口快愈合时常会发痒，这是因为较深伤口的愈合是由一种新的组织补上去的，这种新的组织叫结缔组织。新生的血管和神经都要长出结缔组织。这些新生的血管和神经特别密，大家挤在一起，新生的神经容易受到刺激，因为神经非常敏感，就会产生痒的感觉。 人体各组织的再生能力也不一样。神经组织的再生能力较低，在伤口愈合中出现较晚，一般在神经快长好的时候，也是伤口快长好的时候。这时新生的神经末梢和血管已经长进了结缔组织，局部知觉也逐渐得到恢复，所以，此时伤口就会发痒。 yj3318899 2014-10-20 12:44:02 水肿 水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。水肿可分为全身性与局部性。液体在体内组织间隙呈弥漫性分布呈全身性水肿（常为压陷性）；液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿。发生于体腔内称积水，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。一般情况下，“水肿”这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。yj3318899 2014-10-30 17:07:20 全身性水肿 按照其病因可分为以下类别： 1.心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。 2.肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。 3.肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。 4.营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。 5.结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。 6.变态反应性水肿：如血清病等。 7.内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。 8.特发性水肿：如功能性水肿等。 9.其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。 yj3318899 2014-11-10 16:48:25 局限性水肿 1.静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。 2.淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。 3.炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。 4.变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。 yj3318899 2014-11-20 11:01:17 全身性水肿 1.心原性水肿 特点是首先出现在身体下垂部位，还有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时可出现胸、腹水等。 2.肾原性水肿 特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时为重度水肿）。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。 3.肝原性水肿 主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。肝硬化的临床征象主要有肝功能减退和门脉高压症两方面表现。 4.营养不良性水肿 特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始蔓延全身。 yj3318899 2014-11-30 12:10:01 局限性水肿 1.静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。 2.淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。 3.炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。 4.变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。 yj3318899 2014-12-10 12:19:37 全身性水肿 1.心原性水肿 特点是首先出现在身体下垂部位，还有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时可出现胸、腹水等。 2.肾原性水肿 特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时为重度水肿）。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。 3.肝原性水肿 主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。肝硬化的临床征象主要有肝功能减退和门脉高压症两方面表现。 4.营养不良性水肿 特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始蔓延全身。 5.其他原因 （1）黏液性水肿时产生非压陷性水肿：颜面及下肢较明显；（2）经前期紧张综合征：特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房轻度胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退；（3）药物性水肿：可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等治疗过程中，可能于水钠潴留有关；（4）特发性水肿：几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，一般认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常所致，立卧位水实验有助于诊断。 yj3318899 2014-12-20 11:18:38 局限性水肿 1.静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。 2.淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。 3.炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。 4.变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。 yj3318899 2014-12-30 11:42:20 全身性水肿 1.心原性水肿 特点是首先出现在身体下垂部位，还有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时可出现胸、腹水等。 2.肾原性水肿 特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时为重度水肿）。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。 3.肝原性水肿 主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。肝硬化的临床征象主要有肝功能减退和门脉高压症两方面表现。 4.营养不良性水肿 特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始蔓延全身。 5.其他原因 （1）黏液性水肿时产生非压陷性水肿：颜面及下肢较明显；（2）经前期紧张综合征：特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房轻度胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退；（3）药物性水肿：可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等治疗过程中，可能于水钠潴留有关；（4）特发性水肿：几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，一般认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常所致，立卧位水实验有助于诊断。 yj3318899 2015-1-10 11:43:00 其他原因水肿 （1）黏液性水肿时产生非压陷性水肿：颜面及下肢较明显； （2）经前期紧张综合征：特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房轻度胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退； （3）药物性水肿：可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等治疗过程中，可能于水钠潴留有关； （4）特发性水肿：几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，一般认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常所致，立卧位水实验有助于诊断。 yj3318899 2015-1-20 11:01:45 软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱 伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血. 预防办法: 1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动. 2伤后不要热敷和熏洗. 3不要盲目的进行不合理的按摩. yj3318899 2015-1-30 11:01:56 软组织损伤的并发症:关节周围骨化 不论是反复轻度的扭伤的，或严重扭伤{韧带断裂}，均可能引起关节周围不同程度的骨化。 预防方法： 1、扭伤后，一定要快速的消除肿胀，防止血肿形成骨化。应抬高患肢，使血液回流畅通。 2、不要强力地被动的行走，以防受伤的毛细血管不断的出血。 3、不要过度的按摩。 4、不能用热水烫脚。 yj3318899 2015-2-10 11:06:07 软组织损伤的并发症:损伤性关节炎 损伤性关节炎常常发生在下肢关节，可分为三种不同程度。 1.关节松弛，关节力量软弱，关节稳定性差。 2.关节周围肿胀.疼痛，劳累后加重，休息后减轻。 3.骨关节炎改变，扭伤处可有骨质增生。 预防方法： 关节 扭伤一星期不好的。一定要抓紧时间治疗，消除肿痛。肿胀消除后，关节松弛的，要用绷带固定。不要进行强力的运动。不要以为扭伤不是大病，就不去管它，任其发展，最后发展成慢性疾病，给患者造成更大的痛苦。使治疗更加困难。 yj3318899 2015-2-20 16:16:35 软组织损伤（扭伤、拉伤、挫伤、撞伤）的治疗: 有条件的，直接用中药接骨散外敷治疗,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用.另外也可以根据具体情况，采取内服活血化瘀的中药、推拿按摩、针灸、温熨、熏洗、揉擦、固定等办法治。 yj3318899 2015-2-28 13:08:51 肌肉拉伤： 是损伤力量使肌肉、韧带、关节向外延伸，致使局部解剖学结构改变的损伤。 肌肉拉伤：是经受重力过重而导致的肌肉拉伤,也有长时间没运动的而长时间运动也容易肌肉拉伤的(如好长时间没运动而打了半天或是一两个小时的羽毛球) yj3318899 2015-3-10 12:24:32 肌肉拉伤的主要原因有： （1）准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。 （2）体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。 （3）运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。 （4）气温过低，湿度太高，场地太硬等。 yj3318899 2015-3-20 17:00:21 肌肉拉伤预防： 主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动；体质较弱、训练水平不高的，运动时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重；要提高运动技术及动作的协调性，不要用力过猛；改善训练条件，注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖，不可穿得太薄；要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度；肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，勿操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。 yj3318899 2015-3-30 16:09:07 肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种： 主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力； 被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。 yj3318899 2015-4-10 16:32:42 肌肉拉伤的部位： 肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外，还往往损伤肌肉周围的辅助组织，如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。 yj3318899 2015-4-30 12:28:47 肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度： 肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤，症状较轻；如是肌纤维完全断裂，则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛，摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。 肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。 yj3318899 2015-5-10 17:16:01 肌肉拉伤的治疗： 肌肉拉伤少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，不严重的恢复快的一个星期就可以恢复好,严重的需要一个月多左右时间恢复。严重的可以用中药接骨散外敷治疗,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了。肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。 yj3318899 2015-5-20 19:10:20 扭伤： 是损伤力量方向与肌肉、韧带、关节呈角扭转外延引起局部解剖学结构改变的损伤。 关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节，腰扭伤。 关节扭伤可以用止痛消肿的中药接骨散外敷治疗,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了。 yj3318899 2015-5-30 18:08:16 扭伤后能否自行用药？ 人们都嫌去医院麻烦，一般小伤小病都自行吃药解决。如果是运动中扭伤拉伤，轻度的可以自己抹药处理，如果是伤得比较严重，要根据上面的处理原则先进行处理，然后马上到医院做进一步检查。 经常遇到过这样的患者，运动中受伤，觉得自己能忍着，拖了两三个星期症状不缓解才到医院看，一拍片子发现有骨折，可是骨折部位已经与周围组织有粘连了，处理起来比较麻烦。因为骨折还有个复位时间段问题，如果处理不及时，骨折部分自己长上了，还要敲断重新复位，增加了手术难度也增加了患者痛苦。 前交叉韧带、半月板的损伤如果拖延治疗，会导致病理性改变，影响到预后。别小瞧膝关节扭伤，许多人不当回事，半月板损伤了，越磨越严重，小病拖成大病，最后只能换人工关节。因此，运动损伤要尽早处理，不要错过黄金期。 yj3318899 2015-6-10 11:37:46 扭伤的诊断和处理方法： 1、X线拍片无骨折征象。 2、立即用'好得快'喷射扭伤部位。 3、用加压包扎法包扎局部。 4、急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次.48小时以后，可以热水泡脚，热水泡脚后，肿胀症状减轻可以继续泡，如果肿胀症状加重，就是毛细血管损伤没有恢复好，就不能泡，用接骨散外敷治疗消肿止痛，彻底解决问题。 5、在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使用红花油涂抹揉搓，就会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀，所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。 6、平时坐位或仰卧时，尽量抬高踝部，超过心脏部位，保持患部的血液供应。 7、扭伤严重的，扭伤损伤韧带的，有骨伤的，最好用中药接骨散治疗好得快。 yj3318899 2015-6-20 12:17:35 扭伤的注意事项： 受伤后，不能立即热敷，不能按摩，不能使用红花油和伤膏药。因为，扭伤后，软组织临近的毛细血管内出血。如果这时采用热敷、按摩、使用红花油和伤膏药以后，会加重毛细血管内出血，从而加重血肿和疼痛的症状。 48小时以后，才能热敷、按摩、使用红花油和伤膏药。消肿止痛，达到治愈作用。 yj3318899 2015-6-30 15:23:48 关节扭伤和韧带拉伤： 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。 yj3318899 2015-7-10 12:39:30 关节扭伤和韧带拉伤：解剖概要、损伤原因及病理 踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接，使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带，此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处遗失下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。 外侧韧带断裂 内侧韧带断裂 外侧韧带撕脱骨折 内侧韧带撕脱骨折 yj3318899 2015-7-20 12:11:58 关节扭伤和韧带拉伤：临床表现与诊断 1.外侧韧带损伤 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。 外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫中蒫节面的倾斜度远远超过5-10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 2.内侧韧带损伤 由足部纺织品力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。 yj3318899 2015-7-30 11:07:36 关节扭伤和韧带拉伤的治疗： 踝部内侧韧带损伤，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位 如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼能和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、外敷中药接骨散可以消肿止痛化瘀，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5-7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松驰，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。 若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4-6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。 踝部韧带损伤，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮垫 陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。 关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。 yj3318899 2015-8-10 11:28:34 韧带拉伤的程度判断 (一)轻微: 韧带受到拉扯，但并未断裂。有疼痛肿胀，但无功能丧失或关节的不稳定 (二)中等:韧带有部分断裂，受伤部位有中等程度疼痛肿胀, 合并部分关节活动减少及不稳定的现象 (三)严重: 韧带完全断裂，厉害的肿痛出血，关节活动度及稳定度明显丧失 yj3318899 2015-8-20 12:41:01 韧带拉伤的治疗 韧带拉伤撕裂，最好用中药接骨散外敷治疗,它可以促使局部组织渗液尽快吸收，快速止痛，消除肿胀，帮助彻底愈合。适当固定，防止韧带松弛。 韧带完全断裂的手术治疗，修补断裂的韧带，避免以后关节不稳定，影响关节功能。 yj3318899 2015-8-30 16:29:13 挫伤： 损伤力量钝力方向使肌肉、韧带、关节向内延伸（下压）引起机体局部解剖学结构改变的损伤。 软组织挫伤，采用早期外敷中药接骨散方法治疗，有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，从而缩短了治疗时间，使挫伤快速恢复好。 yj3318899 2015-9-10 12:11:18 足跟痛的临床分析： 1、跟骨骨刺：起步痛，行走后缓解，劳累后疼痛加重； 2、跟骨脂肪垫劳损：起步不痛，越走越痛； 3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重； 4、跟腱炎：跟腱处压痛； 5、膑下脂肪垫劳损：将手按压内外膝眼后跟骨压痛消失,放开后跟骨压痛出现； 6、骨盆移位：患者俯卧，比双下肢长短，然后屈膝90度，再次比双下肢长短，原来长的脚变短了，短的脚变长了为骨盆移位； 7、髋关节外旋：走路时患侧呈现外八字； 8、足弓畸形：有扁平足或足弓增大； 9、骶棘肌劳损； 10、C6-7棘突旁软组织劳损； yj3318899 2015-9-20 14:39:45 脚跟疼痛 引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有： （1）跟腱周围炎;（2）跟骨骨刺;（3）跟骨骨膜炎;（4）跟骨下脂肪垫损伤;（5）跟骨骨折;（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨窦软组织劳损;（8）跟骨结核,肿瘤等. yj3318899 2015-9-30 10:43:38 足跟痛的保养方法有： 1,休息;2,选择厚底,鞋底不能软,鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;3,足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;4,足底垫中药药垫；5,功能锻炼. yj3318899 2015-10-10 19:16:55 脚跟疼痛治疗： 跟骨骨折,跟骨骨膜炎,跟骨下脂肪垫损伤,跟骨皮下滑囊炎,跟腱周围炎，跗骨窦软组织劳损的，用中药接骨散外敷治疗。 其它办法治疗1,理疗;2,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;3,局部封闭治疗;4,矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛。 yj3318899 2015-10-20 22:54:55 足跟痛如何预防？ 1.使用海绵足跟垫，减轻足跟压力，防止跟骨损伤。 2.温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。 3.老年人防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动。 4.中老年人注意补钙，防止骨质疏松 5.经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。 yj3318899 2015-10-30 19:29:41 踝关节扭伤 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应及时消肿，以免后遗关节内粘连。韧带完全断裂而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。 yj3318899 2015-11-10 10:11:38 踝关节扭伤和骨折的区别诊断： 1.踝关节扭伤：踝部软组织损伤，虽疼痛剧烈，但能行走。 2.踝关节骨折：踝部骨裂或骨折，除剧烈疼痛外，脚不能着地，更不能行走。 yj3318899 2015-11-20 18:33:47 踝关节损伤的自我诊疗 踝关节损伤是临床常见病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。 踝关节损伤后，首先应自我判断，是软组织扭伤还是骨折？扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。 在治疗方面，对扭伤者，要避免继续负重或作业，应采用自我舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸，片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按；局部肿胀明显，可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次，持续30分钟，使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤，施行冷敷越早越好，扭伤48小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。热敷后，肿胀症状减轻可以继续敷，如果肿胀症状加重，就是毛细血管损伤没有恢复好，就不能敷了。对于骨折者，应立刻进行检查、拍片，以便诊断和正确治疗。踝关节扭伤造成第四、第五跖骨、脚踝骨骨裂的直接使用接骨散外敷治疗，接骨散外敷是治疗踝关节扭伤、踝关节骨伤、踝关节软组织损伤最有效最好的治疗方法。 yj3318899 2015-11-30 12:26:22 踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段： 第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止 第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。 第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。 第四阶段：从肿胀完全消失至75％得踝关节各方向活动度都不痛为止。 第五阶段：从75％得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75％的肌力为止。 第六阶段：从恢复75％的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。 第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100％的肌力为止 yj3318899 2015-12-10 16:21:43 青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。 yj3318899 2015-12-20 17:27:43 怎么预防踝关节扭伤 1、不要从高处跳下，以防足部突然受到内翻性暴力而损伤。 2、平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。 3、运动前进行充分的准备活动，运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。适当减少运动量。 yj3318899 2015-12-30 12:51:39 踝关节扭伤时应注意的事项 1、要冷敷，不能热敷，不能用热水洗脚 因为毛细血管出血了，热敷的话使他的血管进一步扩张了以后，血肿得更厉害，以后的愈合就慢了，如果觉得疼痛难忍可以用冰块冷敷。 2、24小时内不能涂抹红花油 毛细血管破裂了以后，涂抹红花油会促使它血液流量加快，使肿胀加重。在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使用红花油涂抹揉搓， 就会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀，所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。 3、抬高患肢，有利于血液循环和消除肿胀。 4、肿胀消退后，用绷带适当加压包扎。 因为肿胀消退后，韧带松弛，有可能造成踝关节不稳定，导致以后经常性发生扭伤，形成损伤性关节炎。 5、肿胀10天不消的应积极抓紧治疗，防止瘀血不化，形成粘连，使踝关节强直发硬，时间长了造成关节周围骨化。 总之，不要轻视小小的扭伤，应尽早治疗，以防后患。 yj3318899 2016-1-10 12:50:52 踝关节因何易扭伤 这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85％。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。 yj3318899 2016-1-20 18:08:57 如何判断踝关节扭伤程度 急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血；严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI（核磁共振）能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。 yj3318899 2016-1-30 18:03:36 听说踝关节扭伤可以和骨折一样严重，是吗？ 在某些情况下，可能是的。“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重，取决于哪些韧带遭受损伤。 位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。 如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。 在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。 实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。 yj3318899 2016-2-10 13:08:07 有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事？ 那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤；穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。 大奶奶 2016-2-11 10:56:27 请问骨刺可有办法医治 谢谢 yj3318899 2016-2-20 12:42:51 骨刺没有好办法医治 yj3318899 2016-2-29 17:15:34 踝关节扭伤较常见，尤其外侧副韧带损伤。多由间接外力所致。如行走时踏入凹处使踝关节突然内翻、内收，即可损伤外侧副韧带，严重者，可合并踝关节骨折。治疗不及时或不彻底，日后会反复扭伤，以致影响关节功能。 踝关节扭伤[ 症状体症 ] 1.足部突然内翻或外翻扭伤史。 2.局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛，使足向健侧翻转者，患侧痛加剧。 踝关节扭伤[ 诊断依据 ] 1.有明显的扭伤史。 2.局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。 3.X线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。 踝关节扭伤[ 治疗原则 ] 1.不全断裂行局部制动，对症治疗。 2.完全断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半脱位者，早期手术治疗。 踝关节扭伤[ 疗效评价 ] 1.治愈：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。 2.好转：活动多有轻度肿痛，关节稳定，功能基本恢复。 3.未愈：仍有肿痛，关节不稳，功能受限。 踝关节扭伤[ 专家提示 ] 踝关节扭伤，严重者可合并有骨折和踝关节半脱位。同时韧带损伤治疗不及时或不彻底会导致日后反复扭伤。因此踝关节扭伤，应到医院找骨科大夫及时诊治、彻底治疗。以免漏诊或误诊，影响治疗效果。 边城浪 2016-2-29 23:14:42 ttyugvd yj3318899 2016-3-10 11:47:28 踝外侧韧带损伤 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。 外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 治疗：外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。用中药接骨散外敷治疗，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，用中药接骨散外敷治疗后，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定2周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。 若踝部有撕脱骨折者的，用接骨散外敷治疗。若韧带完全断裂用接骨散外敷治疗后，需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。 陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者，手术治疗，用腓骨短肌腱重建外侧韧带。 yj3318899 2016-3-21 11:04:30 踝内侧韧带损伤 由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。治疗也基本和踝外侧韧带损伤治疗相同。 yj3318899 2016-3-30 20:17:20 踝关节扭伤为什么会造成长期足痛? 踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。 用中药接骨散外敷治疗，效果最好。还可以用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。 yj3318899 2016-4-10 17:24:08 踝关节扭伤，适当的休息是需要的，未经正确良好治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次.在损伤的急性期也就是在24小时之内，如果使用红花油涂抹揉搓，就会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀，所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后，同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。急性期不能按摩。急性损伤的可以按压阳陵泉穴位减轻疼痛。踝关节损伤累及了韧带的，如果韧带完全断裂的手术治疗，部分断裂的一般医院也没有什么好药、好办法治疗，最好用民间中药接骨散外敷治疗,它可以促使局部组织渗液尽快吸收，快速止痛，消除肿胀。肿胀消退后,可用胶布或绷带固定踝部制动1周。防止韧带松弛，使扭伤完全恢复，有效的防止后遗症的发生.而慢性损伤的患者，改善疼痛肿胀和不稳定的症状是治疗的目的，可用接骨散活血散进行治疗。3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的、陈伤需要6副药。踝关节扭伤造成第四、第五跖骨、脚踝骨骨裂的直接使用接骨散外敷治疗，接骨散外敷是治疗踝关节扭伤、踝关节骨伤最有效的治疗方法，希望更多的患者知道了解使用。 有时也需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效,以防引起后遗症的发生. yj3318899 2016-4-20 12:37:07 踝关节的反复扭伤 踝关节反复扭伤是日常生活中发病率极高的一种疾病，主要表现为踝关节在行走时，尤其在不平整的地面行走时，容易反复的扭脚。这种情况常常被患者甚至许多医师忽视，认为是无关大碍的“软组织损伤”，而未给予有效的治疗措施。 其实，反复扭脚在运动医学中被称为“踝关节慢性不稳定”，是一种典型的运动损伤，如果听之任之，可能会导致跟为严重的骨性关节炎。因此，需要及时治疗。 反复踝扭伤多见于年轻人，女性居多，以前大多有过一次严重的崴脚，导致脚背外侧出现明显的肿胀和瘀斑。这是维持踝关节稳定的外侧副韧带撕裂的表现。患者往往在受伤后没有及时接受正规治疗，用中药或膏药贴敷，待肿胀消退后，较早恢复行走，从而导致外侧副韧带愈合不良或被拉长，踝关节外侧的稳定性下降，使得患者容易反复扭伤。在一些严重的病例，可能合并有明显的下胫腓韧带撕裂导致的下胫腓联合分离，成为一种难治性踝关节不稳。 在踝关节反复扭伤过程中，可以逐渐出现其它的继发损伤，如行走后的踝关节酸胀感（踝关节滑膜炎）或疼痛感（踝关节软骨损伤）、脚踝内侧的疼痛（撞击综合征），在不平整地面上行走时，经常会产生崴脚的担心或“恐惧感”（踝关节不稳），这些继发的症状可以进一步促进踝关节扭伤的发生，形成恶性循环，导致踝关节加速退变和磨损，最终形成踝关节骨性关节炎。现有的研究已经证实反复踝扭伤是踝关节严重骨性关节炎的一个重要病因。 反复踝关节扭伤很难通过常规的检查如X光片、CT等来得到正确的诊断及全面的评价。一般需要通过运动医学专科医师细致的体检来判断其严重程度。一些先进的检查如核磁共振、核磁共振造影、B超等可以有针对性的帮助诊断一些伴随的损伤，但最终的诊断还得依赖细致的稳定性检查和对病人情况的了解。 反复踝扭伤的治疗根据病情严重程度而定。一般来说，反复踝扭伤的病程越长，病情越严重。损伤较轻的患者可以通过口服药、支具保护、康复训练等保守治疗减轻症状，但损伤严重的患者则需要手术治疗。 太极 2016-4-20 14:46:38 我肩膀痛，可能是肩周炎，你的药能治疗这个问题吗？ yj3318899 2016-5-10 12:31:52 药能治疗 yj3318899 2016-5-21 11:57:07 如何护理踝关节扭伤的病人？ 1、通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环。 2、扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。一般要待7～10天扭伤基本好转后，才可逐渐开始步行。睡眠时，患脚可用枕头垫高，以减少肿胀。 3、行走时要注意路面的高低，光线不好时更应小心，下坡下楼时，脚的跖屈角度不要过大，防止发生扭伤 。 yj3318899 2016-5-30 10:12:32 踝关节损伤护理中需要注意一些事项： 1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗； 2、治疗手法宜轻柔； 3、患部适当固定， 防止足部保持背曲内翻姿势； 4、局部保暖； 5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。 |
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