今天，你抑郁了没？

随着人们生活节奏的加快，各种压力、负面情绪的影响，使得“抑郁”这个词越来越多的出现在人们的视野里。

抑郁症严重者或悲观厌世

有自杀企图或行为

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征，心境低落、情绪的消沉，轻者闷闷不乐，严重者甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数有反复发作的倾向。

香港著名影星张国荣已经辞世13年了，至今让人唏嘘不已，张国荣长期受到抑郁症的困扰，最终选择自杀；在日常生活中，因抑郁导致伤人、自伤、自杀的报道不时出现，可见抑郁离我们并不远。

柴桂温胆定志汤

治疗抑郁症有奇效

抑郁症属于中医郁证的范畴；多数患者有晨重夜轻的特点，北京中医药大学教授、伤寒大家郝万山教授从中医角度分析抑郁症的特点，认为抑郁症与机体阳气不展有关，治疗的关键在于使阳气舒展；他应用自创“柴桂温胆定志汤”治疗抑郁症收到了 很好的疗效，将郝老的辨证思路与大家分享，对于开拓辨证思路大有好处，治疗抑郁症，不只是西医的事，中医有很好的优势。

自然界中早晨太阳升起，是一天的开始，人们能感受到太阳的温暖，在人体也一样，早晨是少阳阳气开始生发的时候，也是脏腑新陈代谢由弱转强之时；人的精神、情志，靠阳气的舒展而维持正常，如果少阳阳气不足，无力舒展，那么人的精神、情志也会出现压抑情况；对于抑郁症患者来讲，表现为晨起症状较重；夜间五脏六腑新陈代谢由强变弱，对阳气舒展的需求下降，所以夜间症状相对较轻。

郝万山教授自拟柴桂温胆定志汤(柴胡、黄芩、半夏、桂枝、甘草、芍药、陈皮、茯苓、枳壳、人参、远志、菖蒲、酸枣仁、龙骨、牡蛎)正是针对如何使阳气舒展这一关键点立方。就其药物而言，桂枝、甘草可以恢复心阳之气；牡蛎、龙骨，可以安烦乱之神。桂枝、甘草温补心阳，助胆阳，助少阳的一阳之气。柴胡和解少阳而能疏肝理气，有助于少阳阳气的舒展，助胆阳阳气的生发。

中医认为心、肝、脾、肺、肾为五脏，五脏在生理上相互联系，在生病的时候又相互影响；郁证患者由于气机郁结，少阳阳气不足，肝属于木，脾属于土，五行学说认为，木可以克土，肝气郁结多可导致脾的功能失常，脾不能运化水湿，导致痰浊内生，上蒙神窍，出现思维迟钝、记忆力减退等症状；理气化痰的温胆汤可以解决这一问题，温胆汤中的半夏有燥湿化痰，和胃的功效，竹茹能够清热化痰，除烦止呕，陈皮同样具有燥湿化痰的作用，枳实能消痰，除去身体的痞塞不适感，佐以茯苓，健脾化湿，可以减少痰的生成；生姜、大枣调和脾胃，甘草调和药性。唐代著名医家孙思邈创立定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志)治疗心神不安、忧愁悲伤的病症。这个方子中人参、茯苓有补气养心的作用，菖蒲、远志有除痰，安神的作用，配合温胆汤化痰浊，醒神窍，可以加强安神作用。

小结

中医讲“心主神志，肝主谋虑，胆主决断，三者和脑神关系至为切”。心、肝、胆阳气不足，导致脑神失于温养。阳气不足，疏泄无力，则会导致气机郁结，情志不爽。阳气不足者，浊阴乘虚而入；气机郁结者，痰浊必生。痰浊乘虚上扰清窍，神窍因此迷蒙，故见忧郁不乐、思维迟钝等。郝万山教授方选柴胡桂枝汤、温胆汤、定志小丸等合方化裁，名以柴桂温胆定志汤，抓住了郁证实质，因此疗效显著。如果身边有患抑郁症的朋友，不要忘了中医也有好办法，伤寒大家郝万山教授从中医角度让我们认识抑郁症的形成，并找到解决的办法。

作者简介

付良：副主任医师，就职于云南省玉溪市中医医院急诊科。擅长于各种急性中毒、脓毒血症、呼吸衰竭、重症肺炎、重症胰腺炎、消化道大出血、心脑血管急症的救治。

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