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关于痔疮防治的科普知识

 東泰山人 2016-06-05

关于痔疮防治的科普知识

1、什么是痔疮?

 

   痔疮的传统概念是人体直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。痔疮的现代概念是肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。是一种常见病,男女老幼皆可得病。其中20岁以上的成年人占大多数,女性多于男性。痔的发病率在肛门直肠疾病中占87.25%,占受检人群的46.3%。

2、得了痔疮有哪些症状?

    痔疮长在肛门内外,以齿线为界线,将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三类,得了痔疮后主要症状有以下几种:

    ①瘤状物:只要是得了痔疮,在肛门内外病变的地方,就有明显的痔静脉团形成的瘤状物。初期较小,随着病变的发展越来越大。

    ②便血:大便后出血是内痔早期症状之一,内痔初期往往无明显的自觉症状,多在便后发现带血,才引起病人的重视。便血一般先轻后重,从少量带血到大量出血,有的由于长期反复出血,使病人发生严重贫血。

    ③疼痛:内痔在发炎、血栓形成时,痔疮肿大导致疼痛不适。如内痔发炎嵌顿,则疼痛加剧;内痔嵌顿坏死时,则疼痛难忍。

    ④脱出:一期内痔较小,不会脱出肛外;二期内痔脱出肛口,能自行还纳;三期内痔便后脱出肛外,不能自行回纳,需用外力(用手还纳)才可还纳,甚至咳嗽、行路、劳动用力时痔可随即脱出;四期内痔脱出嵌顿肛外,不能回纳。

    ⑤肛门潮湿:多见二、三期内痔,尤其在内痔发炎肿大时分泌物增多,或痔脱于肛外,则更加重肛门潮湿。外痔一般多无分泌物,只有在外痔发炎、皮肤溃烂、分泌物排出多的时候,肛门才经常潮湿,多为炎性外痔。

    以上是得了痔后常见的主要症状 。由于病情不同,症状有轻有重,也不尽全有,不过一旦发现以上症状,就应尽早到医院诊治。

3、痔疮的发病因素有哪些?

    痔的病因有许多因素,至今尚未完全明确阐述,一般来说,主要与下列因素有关。
    1、解剖学因素   痔疮的形成与局部解剖特点密切相关。(1)直肠上下动脉和肛门动脉的终末走行都集中在齿线附近,细小的动脉与静脉以直接吻合方法构成洞状静脉,洞状静脉肌层发育不好,弹力纤维少,胶原纤维多,容易扩张而形成痔。(2)肛门直肠位于躯干最下部,痔上静脉及其分支无瓣,血液向上回流比较困难,同时,痔静脉位于组织疏松的黏膜下层,缺乏坚强的组织支持,容易扩张成团。(3)直肠血管在直肠下段不同高度穿过肌层,常受粪便压迫和腹压影响,容易阻碍血液的回流。
    2、感染因素   肛门感染是发生痔的重要因素,肛腺感染侵及痔静脉丛,引起静脉周围炎,静脉壁失去弹性,容易扩张弯曲。支持和固定肛垫的组织因受炎症损害,失去其固定效能,可使肛垫下脱,引起或加重痔疮。
    3、便秘和不正常的排便   顽固性便秘,排便时间过长,排便时努挣或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血,静脉曲张,肛门括约肌松弛,甚至使直肠黏膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,这种动作反复进行就易产生痔。
    4.妊娠与分娩  妊娠是引起腹压增加的原因之一。怀孕时胎儿压迫盆腔静脉,使直肠下部淤血,引起血管扩张,特别是多次反复妊娠,更会直接阻止血液的回流,致使痔静脉丛充血。同时由于分娩用力太过,常会使肛门直肠部静脉、淋巴回流困难而产生痔。

    5.饮食不节及饮酒食辣   饮食习惯不良,偏食肉类,而蔬菜水果摄取量少,或过食油煎炸炒及辛辣刺激食物,不仅使肛门直肠血管充血,影响静脉回流,同时还会导致或加重便秘的发生。辣椒在消化道一般不易被消化吸收,在肛门直肠部刺激黏膜和肛窦,引起静脉充血和肛窦发炎。酒精饮料除了能引起痔静脉充血外,还可以减弱血管壁的抵抗能力,从而导致痔的发生。
    6.遗传因素   一些学者指出小儿和青年人发生痔与先天性因素有关静脉壁有先天性缺陷,抵抗力减低,不能耐受血管内的压力,逐渐扩张发生曲张。如有的异常粗大的动脉分支,静脉的狭窄和毛细血管扩张,并注意到这种血管的先天性缺陷是全身性的,常在同一人身上同时存在很多处血管病变。
    7.肛门括约肌松弛无力  年老体虚者常因肛门括约肌松弛而使痔脱垂加重,肛门部手术破坏括约肌的完整结构,可促使痔的发展。

4、久坐、久站的人群是否易得痔疮?

    久坐的人是指长期伏案工作的人及汽车司机、会计、火车司机等。由于在解剖因素中,直肠静脉中缺少静脉瓣,因而影响血液回流;此外,肛门处于人体的下部,久坐使肛门部直接受压,静脉血液回流受阻,故易于成痔。

    久站的人是指理发师、售货员、值班站岗的警察等。由于本来人是直立体位,肛门位置较低,可影响血液回流,在地心吸引力的作用下易于瘀血而成痔。50年代有研究证明半卧位时人的直肠上静脉内压为230~250毫米水柱,坐位时上升到600~750毫米水柱。这说明直肠上静脉内压上升是痔的病因之一。故久站的人也易得痔疮。

    我国普查表明:汽车司机、理发师、售货员、民警等痔疮发病率最高,为81.7%;其次是干部,为71.5%;工人为70.3%;农民为62%;军人为32.6%;学生为19.2%。

5、为何妇女痔疮多?

    痔疮是个常见病、多发病。在实际临床中,女性患者的患病率远远高于男性,有"十女九痔"之称。为何妇女痔疮多呢?这主要有以下几个方面的原因:

    ①生理解剖上的差别:妇女的子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过比男性要慢,容易产生便秘而发生痔疮。

    ②妊娠期胎儿的影响:妇女在妊娠期因胎儿增大,压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,也易引起静脉曲张而形成内痔和外痔。

    ③月经和白带的刺激:妇女的月经和白带等分泌物经常刺激肛门皮肤,可引起慢性炎症,造成组织增生,形成痔疮和肛门湿疹。

    ④分娩对会阴的撕破:妇女在分娩过程中,不同程度地撕破会阴部,导致肛门水肿、疼痛等炎性外痔的发生。

    ⑤产后腹腔空虚无力:妇女在产后,由于腹腔空虚,使便意感变迟钝,加上活动少,造成排便无力,粪便在肠道滞留时间较长,排便干燥困难,易撕伤肛门而形成肛裂。

 6、得了痔疮为什么要早期治疗?

    得了痔疮,应及时治疗,如任其发展,病情不仅会越来越重,定会影响到工作和生活,有的会带来严重后果。

    如患内痔,早期内痔最主要的症状就是便时滴血,或纸上带血,并无其他不适。早期治疗,手术操作简单,治疗时间短,费用又低,病人不感觉到痛;反之,则内痔越长越大,以至便后脱出、便后不能自行还纳,需用手托回,有的甚至嵌顿坏死,出血量每次逐渐增多,长期反复出血,最后导致严重贫血。因此,一旦得了痔疮,要尽早治疗。

    如患外痔,早期除有少许异物感外,并无其他不适。早期治疗,手术操作简单,愈合快,费用低,病人痛苦小;如任其发展,可形成环状外痔,或静脉曲张更厉害,一旦某天由于某种原因用力过猛,痔静脉壁难以承受其压力而导致破裂,就会形成血栓外痔,疼痛剧烈,坐卧不宁,这时候治疗要比早期治疗费时、费力,手术创面大,痛苦重,故患痔要尽早治疗。

 7、如何做好老年人痔疮的预防和保健?

    老年人相对来说身体普遍虚弱,许多人或多或少地还伴有一些心脑血管疾患,身体机能相对下降,对外界刺激的自我恢复能力相对差,而目前来讲手术治疗痔疮是一个简便、见效快的方法。对老年痔疮患者来讲,受自身的心脑血管疾患及伤口的愈合能力等条件的限制,致使在老年人当中发病率较高的痔疮的治疗的重要性日益体现出来。既然老年痔疮患者的治疗在痔疮的治疗中摆在首位,那么我们如何正确对待呢?下面从预防保健和治疗上谈一谈:

    既然我们已认识到了痔疮对老年人来说是个不可忽视的问题,由此可见预防痔疮的发生显得比治疗痔疮更为重要。在预防痔疮的发生上我们应该做好哪些方面呢?也就是说在预防痔疮的发生上老年人应从哪些方面做好预防保健工作?有以下五个方面要注意,现介绍如下:①开朗、乐观,正确对待生老病死等自然现象。②生活有规律,饮食起居、运动、休息、娱乐要有科学的安排,注意养生保健。③注意饮食保健,忌食辛辣厚味之品。饮食的要求是高蛋白、多维生素、低脂肪、低胆固醇、少糖少盐、定时定量、不冷不热、容易消化。④坚持适量运动。运动要量力而行,循序渐进,持之以恒,动静结合,不可操之过急,不可强其所难,不可过量过激。如平常多做提肛运动,对预防痔疮的发生大有好处。⑤注意防病治病。身体是个有机的整体,相互联系、相互影响,故应定期检查身体,留心观察身体健康状况,如发现身体不适,及时就医。对待疾病,要积极乐观,早防早治。

    同样,对于已患痔疮的老年人来说,我们应根据具体情况给予相应的治疗方案和治疗方法。对高龄老人或伴有较严重的心脑血管疾病的痔疮老人,要采用保守姑息疗法,以免手术、麻醉等刺激引起危及生命的疾病发生,造成严重后果。对体质较好、无心脑血管等严重疾患的痔疮患者,应及早手术或药物注射,做彻底的治疗,以免贻误或加重痔疮,对日后的生存质量及治疗造成不好的后果。鉴于此,一般主张,在进入老龄前或在未发生心、脑血管疾患前,或心脑血管疾患未加重前,对痔疮无论其轻重程度如何,应做一彻底的治疗,为老年人的生活及健康打下一个良好的基础。

8、痔疮患者就医时应注意些什么?

    从事痔疮等肛肠疾病治疗的医生在临床工作中可能或多或少都遇到这种现象,即来就医的痔疮患者中不能清楚或全面地陈述自己症状的情况,这种现象不利于医生很好地全面了解和掌握病情并给予相应的治疗。这在临床的治疗中是很不好的。为此,针对患者陈述病情中所出现的问题和患者在就医时应从哪些方面陈述谈一下:

    ①突出主要问题:讲明最痛苦、最明显的不适感觉(症状)是什么(比如说便秘);病痛发生的时间是什么时候(比如说解大便时)。

    ②讲清症状演变情况:开始怎样(什么原因、何时开始);中间有什么变化(用了些什么药,病情有何变化);现在情况怎样。

    ③叙述伴随症状:如畏寒发热等。

    ④叙述发病的原因:能知道的病因尽可能说出,如嗜食辛辣、嗜酒等。

    ⑤介绍既往诊断及治疗情况:到过哪里看病,做过哪些检查及检查结果如何,经过什么治疗,疗效怎样(应事先准备好有关资料并随身带上,建议最好在就医时准备好病历本)。如果不能这样,医师会主动问病人,病人就按医师询问的内容一一回答。回答医师的询问要简明准确,真实具体,不能答非所问,说些与询问无关的事情,不能夸大或隐瞒病情。病人回答不清楚,陪护人员可代替回答。

9、患痔疮后怎样进行自我按摩及运动疗法?

    痔疮是局部血液瘀滞的结果,所以运用按摩方法改善局部血液循环,在预防和治疗上都是有益的。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骶部,有疏通直肠肛门瘀血的作用。每次沿尾骶骨至尾骨尖长强穴,上下来回用手掌摩揉30~50次,使局部感到发热为宜。另一种是"提肛运动"。

    何谓"提肛运动"?提肛运动就是指有意识地向上收缩提升肛门。这是一种古老而有效的防治痔疮等肛门疾病的办法。经常进行提肛运动,可增强肛门括约肌功能,加速静脉血回流,降低静脉血压,改善直肠肛门部瘀血,同时还可促进肠道蠕动,可防治便秘。因此,提肛运动是防治痔疮简便有效的方法。

    既然提肛运动对防治痔疮简便有效,那么我们大家怎样学会做提肛运动呢?其实方法非常简单易学。现介绍如下:

    提肛方法:全身放松,将大腿用力夹紧,配合吸气,舌舐上腭,同时向上提收肛门,象忍大便的样子,提肛后稍闭一下气不呼,然后配合呼气,全身放松。也可以不配合呼吸,随意收缩。无论坐、卧或站立各种姿势,什么时间、什么地点,都可以进行。最好是每天早晚各练一遍,每遍练30次,以不感疲乏为宜。提肛运动对于年老体弱及孕妇患痔疮的尤为适宜。每日坚持做提肛运动,一般百日即可收到一定功效。

10、患者及家属如何早期发现内痔手术后大出血?

    内痔手术后发生大量出血一般分为原发性出血,即术后24小时内大出血,由于线不紧、线滑脱所致;继发性大出血,即术后24小时后出血,一般在手术后7~10天左右,结扎处感染出血。由于肛门括约肌的作用,血液多向上返流入肠腔,而不流向肛门外,故出血量少,常不易早期发现;出血量多时可充满直肠和乙状结肠而引起便意感。大出血的早期征象有:①有便意急迫感、阵发性腹痛、肛门有灼热感、肠鸣音亢进。②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及虚脱症状。家属及医师一定要细心陪护、诊治,防微杜渐。凡有上列征象者,都应立即进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和治疗。

11、患者到医院看痔疮应做哪些准备工作?

    中国人思想较保守,得了痔疮,有一部分人羞于启齿,更不敢到医院看病,总觉得把屁股露给别人看,那有多难为情,时间一长,病情逐渐加重。这样有害于正常的生活和工作,有的甚至造成病情恶化。人食五谷杂粮,得什么病的都有,痔疮的发病率更是较高,得了痔疮应大胆、大方地到痔疮科就诊才是最佳选择。为了便于医生诊断病情,患者应做好如下准备:①去除思想包袱,克服恐惧害羞的心理。②先解完大便并用清水清洗后再到痔科就诊,这样就方便医师进行专科检查,肛门直肠镜下就窥视得清楚些,既节省了看病时间,又便于医师作出准确的诊断。③便秘患者可直接到痔科清洁灌肠再行检查。

12、为何气功能防治痔疮?

    气功和其他的体育运动一样,不但可以起到防病健身的作用,而且还有其独特的改善全身器官的血液循环及调节内脏功能,增强免疫功能的作用,中医称之为提高正气、疏气导滞、活血祛瘀的作用。因为痔正是正气虚、肛门直肠气滞血瘀所致,故坚持气功锻炼对痔具有一定的预防和治疗作用。

13、痔疮患者的常用食疗方有哪些?

    ①痔疮肿痛、流血、排便困难:鲜槐花30克、马齿苋30克、芝麻酱30克,调拌为凉菜吃。

    ②痔疮脱出、流血,日久身体虚弱:取猪或羊大肠1斤,炖肉苁蓉30克、赤小豆60克吃。

    痔疮患者应当忌食或少食富有刺激性的辛热饮食,如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、肉桂、大茴香、蒜、葱等。这些饮食可刺激直肠肛门的黏膜皮肤,加重痔出血、脱出症状。其中白酒、辣椒最富刺激性,应当忌食,其他可以少量食用。饮食不要过多过饱,以免因大便干燥、排出困难而加重痔疮。

14、患痔疮后如何进行调养护理?

    中医认为应当"少劳、戒怒、远色、忌口"。少劳,主要是说在痔疮发作期、脱出肿痛期,应适当休息,不要过度活动和劳累,以免痔疮因内裤擦磨,进一步肿胀发炎。戒怒,就是要平心静气,忌急躁发怒。怒能伤肝,肝气郁结可引起脾气下陷,使痔疮脱出,流血加重。远色,就是在痔疮发作期间应节制房事,不要纵欲过度,因性交可加重会阴肛门部充血,加重痔疮脱出和出血。

    痔疮在发作期的护理,除应注意调摄饮食、适当休息、戒酒色、发怒之外,每日便后用开水熏洗坐浴是极为重要的一个措施。熏洗坐浴能清洁肛门,清洗分泌物,减少对黏膜皮肤刺激,改善局部血液循环,减轻炎症、水肿和充血,是防治肛门病的基本方法。熏洗一般用白开水就行,痔疮严重的可用艾叶、花椒、芒硝汤或祛毒汤坐浴。洗热水澡可改善全身血液循环,对痔疮患者尤为适应。

    痔疮患者不宜坐卧湿地,此外,太阳曝晒过的凳子或地面、冰凉的石板或地面都可加重痔疮,也应避免坐卧。

    另外,痔疮脱出后一定要及时用手送回肛门。若不及时送回,痔疮受内裤擦磨或被细菌侵入,就会肿胀发炎而不能回到肛门内,形成痔嵌顿,出现坠胀疼痛、局部坏死、全身不适、发热、大便不易排出、不能平卧,甚至行走困难等严重症状。这时应当卧床休息,内服清热解毒、活血化瘀汤药,如止痛如神汤、当归赤小豆汤等;外用祛毒汤熏洗坐浴,敷九华膏或冰胆膏。并在痔疮表面涂上九华膏等药膏,由自己或医生用手把痔疮缓慢推送回肛门内,推送时要尽量放松肛门部肌肉。送上去后要用纱布块叠成厚层的塔形,放在肛门口加压,外用橡皮膏或布带加以固定,防止再度脱出。

    痔疮严重出血,要及时到医院治疗,以免造成贫血。出血期应保持大便通畅,服用焦地榆大黄散或仙鹤草30克,水煎服,以止血。并适当休息,多喝红糖水、葡萄糖水、牛奶和淡盐水。

    妊娠期患痔疮后,一般不宜动手术治疗,主要应依靠饮食调摄和每天熏洗坐浴来改善症状。为此,要多吃含纤维素的蔬菜,以及水果、植物油等。便秘或排便困难者要吃些蜂蜜、芝麻、胡麻、核桃仁,或用开水泡服肉苁蓉,每次5克,临睡前服。但不宜服用大黄、番泻叶等泻下药,以免引起早产。分娩后随腹压降低,血液回流,障碍解除,一般痔疮都能在4个月内变小或萎缩,绝大多数无需特殊治疗。即使有部分结缔组织外痔残留,如能每日坐浴,保持大便通畅,除有点肛门不适感外,一般不会有什么发展和严重痛苦,无需手术治疗。

15、内痔出血导致了贫血的患者如何调养?

    由于患内痔没有得到及时的治疗,长期慢性便血,或多次大量出血,而致贫血。如血色素低于8克,最好先输血或用药物调理后达8克后,应当尽早治疗痔核;或先止其痔核出血,出血停止则贫血逐渐恢复,或配合益气养血之剂,如八珍汤、十全大补汤加减,患者的身体一定会早期康复。如系其他原因引起的贫血,应先治其本,后治痔核。

16、痔疮术后患者不思饮食怎么办?

    痔疮病人在手术治疗过程中由于疼痛的刺激、活动量的减少等,出现胃部胀痛、不思饮食,也就是平时所讲的"没有胃口"。此时饮食宜清淡,不油腻,品种多样化,如去油的排骨汤、骨头汤、鱼汤等。米饭宜稍烂,多吃粗纤维的小菜,如芹菜、豆芽、韭菜、冬苋菜、白菜等,鼓励患者早下床活动(忌剧烈活动),以加强肠蠕动。适当内服些中药消食导滞,如取中药神曲、山楂各6克,茯苓10克,半夏9克,陈皮、连翘各6克,莱菔子9克,水煎服;或鸡内金1个,焙干研末泡开水服。

17、保守治疗的痔疮病人应做哪些适宜的运动与采取哪些合适的姿势及体位有利于康复?

    保守治疗的痔疮病人除不能做一些剧烈的运动如长跑、劲舞、打排球、踢足球外,可进行下列的适宜的运动:如游泳、慢跑、散步、跳慢四、慢三舞步、练气功,还有定时做肛门运动等。这些运动都能直接加强肛门直肠部肌肉、血管功能,有利于痔疮的康复。

    保守治疗的痔疮病人在工间休息或在家时仰卧或仰靠在椅子上,以头部和两脚作为支点,抬高臀部;或胸膝卧位、夹腿提肛;或仰卧屈腿挺身;或坐立提肛、踮足提肛等可使肛门直肠部肌肉收缩,加速血液回流。患者可根据本人情况,选择1~2种适宜的运动和1~2种合适的姿势即可,不必都做,关键是持之以恒,坚持下去,一定有利于康复。

18、患痔疮的病人出现水肿、疼痛、出血时如何在家中选择与制作一些简易药膳?

    药膳疗法是应用具有药性的食物及药物,经过烹调成菜肴以防治疾病的一种治疗法。自古以来,我国就有"药食同源"的说法,许多食物既是食物也是药物,同样能够防治疾病。痔疮的病人如出现水肿、疼痛、出血时,可不出家门,自制药膳服用,效果很好。如何辨证选食,现介绍如下:

    ①水肿:赤小豆、绿豆炖大肠:绿豆与赤小豆各150克,洗净的猪大肠1节或羊大肠2节。将绿豆放入大肠内,两头扎紧,炖熟吃。有清热消肿的作用。治痔疮水肿。

    ②疼痛:麒麟菜膏:麒麟菜(鹿角菜)30克,加白糖适量,共研成粉,再入铝锅内,煮成膏,每日早晚服3茶匙。有清热、消肿、止痛之功效。治痔疮初起疼痛。清蒸茄子:每次用茄子1~2个,洗净后置碟上加油、盐少许,放入锅中隔水蒸熟服食。有清热解毒的作用。治外痔发炎肿痛。

    ③出血:金针菜煮糖水:每次可用黄花菜60克,红糖适量,加水煮熟,每日早餐前服,连服3~4天。有利湿热、止痔血的功效。治痔疮出血。米醋煮羊血:每次用凝固的羊血200克,切成小块,加入米醋一碗煮熟,以少许食盐调味,食羊血(醋可不饮)。有祛瘀、止血、补血的功效。治初期内痔出血。

19、痔疮术后的病人在日常饮食中应注意什么?

    痔疮病患者手术后可因为疼痛而恐惧大便,饮食上无所适从;由于各方面的顾虑,进食的多少、荤素搭配不当,造成营养不良,大便不正常,最后可导致伤口延期愈合。故术后饮食应注意如下几方面的问题:

    ①术后当天可冲服1~2袋麦片或喝些白米粥充饥。术后第一天进清淡半流食,如米粉、面条、排骨汤等。由于手术后第二天可以排大便,故能进正常饮食,补充足够营养,提高机体的抗病能力,保证创面愈合及防止出现并发症。

    ②术后大便的通畅与否,直接关系到伤口的疼痛和修复。首先要有充足的饮水量。只有肠管内保持有足够的水分,使肠管内的含水量超过肠管的吸水量,才能利于粪便的软化。除了饮水以外,在一日三餐当中,要多进些软食、粥食、乳类等食物,以增加肠管的水分。

    ③多吃些含粗纤维素多的食物:食物中有些植物纤维在肠管内不易被消化吸收,并能吸收肠管内的水分,形成亲水胶体,有利于粪便软化。在食物中,蔬菜、水果比粮谷的含水量多,故应多吃些蔬菜、水果。粗粮又比细粮的通便作用强,饮食当中,多吃玉米粥、大米、红薯等粗粮;在蔬菜当中,多吃白菜、韭菜、冬苋菜、芹菜、萝卜、马铃薯等。

    ④每日食用1~3市两蜂蜜,但不可多吃,不然会腹泻;还可吃些含脂肪丰富的果实,如核桃仁、花生米、芝麻、大豆等,均有良好的通便作用。

    ⑤自制药膳:鲜红薯叶250克加油、盐炒食一次吃完,每日1次;或者青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅,混匀,每日早晚空腹服。

    ⑥排便与饮食的关系十分密切,只有摄取足够的食物,才能在肠管内形成一定数量的粪便。可以肯定,如果肠管内的粪便数量过少,欲求正常的排便是根本不可能的。所以,充足与科学地摄取食物,既是维护排便通畅,又是调节大便干燥的前提条件,故痔疮术后病人从术后第二天要正常饮食。

    ⑦术后忌吃辛辣食物及"发物",如辣椒、笋子、公鸡、芋头、鲤鱼、虾子等;即使想吃,也一定要等治愈后,方可少量吃些。

20、老年痔疮病人手术后应怎样进行护理?

    除一般的痔疮术后护理外,应根据老年人特点加强以下几个方面的护理。

    ①老年人随着年龄的增长,各系统组织器官生理功能衰弱,抵抗能力弱,应避风寒,预防术后呼吸道感染而引起咳嗽,加重痔疮术后伤口疼痛,延长伤口愈合时间。

    ②老年人术后常出现排尿困难,尤其是男病人伴有前列腺肥大,手术、麻醉后更易发生尿潴留。术后护士要关心病人排尿情况。对于不习惯在床上排尿的病人,病情许可时,则扶助病人下地排尿。术后8小时未排尿,可用流水声诱导或用温水冲洗会阴部,刺激排尿。鼓励病人自己排尿,一般能顺利排尿,不能自行排尿时可用针灸治疗,选用中极、曲骨、阳陵泉、三阴交等穴位促进排尿。必要时用导尿术,动作要轻柔,严格执行无菌操作,防止损伤尿道而引起感染。第一次放尿不应超过1000毫升,以防腹压突然降低引起虚脱。膀胱内压力突然降低能引起膀胱黏膜急剧充血,导致血尿。

    ③密切观察病情,防止术后病情突发意外,准备好急救药物。一旦发生意外,应及时发现,立即采取急救措施。

    ④正常老年人行动缓慢,反应迟钝,健忘,视力下降,有的有耳聋,对冷热感觉也有下降。因此,老年人痔疮术后的安全护理颇为重要。由于痔疮术后伤口疼痛,大便时更加疼痛,故老人解大便时要有人陪护。嘱其起立时要缓慢站立,不要过猛过快,防止晕倒,甚至发生骨折。另外,要防止烫伤或输液外漏发生皮肤坏死。

21、为何说洗肛门有讲究?

    大多数人对洗肛门很不重视,认为这是一桩无关紧要的事。其实这个忽视是一种错误。肛门的微粒粪渣和直肠黏膜是无法用解手纸擦干净的,这既为细菌繁殖创造了条件,又可对肛门构成有害的刺激,引起不少肛门疾患。有关性生活调查统计资料表明,在没有洗肛门习惯的夫妻中,妇女发病率相对增高。虽然有部分人每天都坚持洗澡或洗肛门,但他们只是把肛门外的粪迹清洗干净就完事,方法不尽正确。正确的清洗方法是:在清洗肛门时,用自己的食指指尖轻轻塞进肛门内约1厘米左右,同时配合提肛的动作,使肛管扩张,与清水接触。这样反复多次清洗后,手指便会感到肛管内已无残留黏液了,此时肛门已真正洗干净了。当然,有一点必须注意,就是应先洗外生殖器,再洗肛门,不可颠倒次序。

    每日至少要清洗2次肛门,分别在便后及睡前进行。便后及时清洗肛门尤为重要。洗肛门离便后时间越长,内裤的污染越严重,肛门及妇科病的发病率也越高。洗用的水温度不宜太高,以温水为宜;也不必每次都加入消毒的药物,如果过多用药,会使肛门和会阴部的正常细菌被杀灭,反而会降低局部皮肤和黏膜的抗病能力。

22、怎样才能预防痔疮的发生?

    痔疮虽然不是大病,得病后也不会立即危及人的生命,但由于经常出血,肛门有物脱出,发炎肿痛,坠胀渗液,不仅在精神上和肉体上遭受痛苦,同时对工作和学习也会造成影响,日久还会导致继发性贫血。故预防痔的发生就显得比治疗痔更为重要。那么我们怎样做才能预防痔的发生呢?一般来说,只要按以下方法去做,就会防痔于未然。

    ①久坐久站的工作人员,应加强体育锻炼,适当变换工作体位,积极参加跑步、打太极拳、练气功等活动。

    ②做到饮食有节,不要过饥过饱,不要偏食。应多食蔬菜、水果,特别是在夏天及劳动后

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